肾上腺外伤是比较少见但严重的情况。
诊断
• 病史采集：了解受伤机制至关重要，如车祸、高处坠落、腹部钝挫伤等情况，这有助于判断肾上腺损伤的可能性。
• 症状观察：患者可能出现腹痛、腰痛，疼痛程度不一，还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。如果外伤导致肾上腺出血严重，可能出现休克症状，像血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等。
• 实验室检查：主要检查血液中的肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等相关激素水平。因为肾上腺受损后，这些激素的分泌可能会出现异常，不过这些指标在受伤早期可能变化不明显。
• 影像学检查：CT扫描是最重要的检查方法，它可以清晰地显示肾上腺的形态、大小，准确判断是否有血肿、破裂等损伤情况；超声检查也可以辅助诊断，能发现肾上腺区域的异常回声，但准确性稍差。
治疗
• 保守治疗：对于肾上腺损伤较轻，没有明显出血或者生命体征稳定的患者，可以采取保守治疗。主要是让患者卧床休息，密切观察生命体征，包括血压、心率、呼吸等，同时进行定期的血常规、电解质、肾上腺功能等检查。
• 手术治疗：如果肾上腺外伤导致大量出血、血压难以维持或者出现其他危及生命的情况，就需要手术治疗。手术目的是止血、清除血肿和修复受损的肾上腺组织。不过肾上腺手术难度较大，因为其位置较深，周围有重要的血管和脏器。术后需要密切监测患者的肾上腺功能和生命体征，防止出现肾上腺功能减退等并发症。
