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宿迁市中西医结合医院分娩伴脐带绕颈专家

简介:

宿迁市中西医结合医院(原宿迁市宿城区人民医院)始建于1958年,现为国家二级甲等中西医结合医院。是城镇职工、城乡居民医保及各类商业保险定点医院,江苏省职业病检查定点医院,市伤残鉴定医疗单位及市工伤康复定点医疗机构、全市0~6岁肢残(脑瘫)儿童定点医疗单位,江苏省残疾人康复二级机构,设有宿迁市“120”救护分站。该院是国家二级甲等中西医综合医院。目前,医院有职工600余人,其中,中、高级职称150余人;开放床位400余张。医院设有内、外、妇、儿、康复科等共15个病区。其中康复科、脑病科、肺病科是市级临床重点科室。医院占地面积31亩,建筑面积36000平方米,开放床位460张。医院现有职工500余人,其中,省“333”人才工程培养对象3人,省卫生拔尖人才1人;市优秀科技专家1人、市千名拔尖人才培养对象17人、“135”人才工程培养对象5人、市卫生骨干人才2人;高级职称38人,中级职称99余人。临床科室和医技科室共42个,设有妇产科、外科(脑外、胸外、普外、泌尿)、骨伤科、康复医学科(康复一部和康复二部)、脑病科、心内科(内分泌科、风湿免疫科)、内科(呼吸、消化、肾内、血液、肿瘤等)、重症监护(ICU)、儿科、肛肠科、手足微创外科共11个病区。其中,康复医学科、脑病科为市级临床重点专科。医院拥有国际领先的飞利浦256层超高端ICT、美国GE-HDi1.5T核磁共振、GE16层螺旋CT、GE-E8四维彩超及国内顶尖的GE-LogiqE9彩超,进口平板DR、C型臂、乳腺钼靶检查仪、进口全自动化分析仪、奥林巴斯及宾得电子胃镜和肠镜、高压氧舱、体外震波碎石机、射频治疗仪、美国威视准分子激光近视治疗仪等大型医疗仪器100多台(套),其中血液净化中心拥有进口血液透析机30台、康复治疗中心拥有全套康复训练器材。医院与徐州医学院附属医院、苏州大学附属第二医院、江苏省中西医结合医院、徐州九七医院建立技术援助关系,由北京大学医院管理咨询中心提供管理支持,心医国际远程会诊中心的40多家北京、上海等顶级三甲医院长期提供技术支持,医疗技术得到快速、全面提高。医院将以中西医结合为特色,打造中医氛围,坚持大专科小综合的发展方向。医院始终坚持病人第一、服务社会、诚信行医为己任,多次获得宿迁市五·一劳动奖状、文明单位、AA级价格诚信单位、市级青年文明号等多项荣誉。被江苏省政府批准为江苏省健康促进医院。脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部的情况。,可能由胎儿发育异常引起,脐带,胎儿出生前发现有脐带绕颈时,如果胎儿并无异常,通常不需要任何治疗措施。 脐带绕颈主要通过加强对胎儿的常规监护、给予孕妇吸氧、孕妇改变体位等方式进行调整,必要时需要提前分娩。分娩过程中,必要时需改变分娩方式。,脐带打结 相似点:都可能造成胎儿宫内窘迫。 不同点:脐带打结分为假结和真结,拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内。超声检查可以进行鉴别诊断。 脐带扭转 相似点:都可以引起胎儿宫内窘迫。 不同点:脐带扭转是脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状,脐带高度螺旋化与孕妇滥用可卡因有关。超声检查可以进行鉴别诊断。,无,产科检查、B超等。,。

唐浩 住院医师

待补充

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王平利 主治医师

小儿呼吸系统、消化系统、神经系统及新生儿常见疾病的诊治

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擅长:小儿呼吸系统、消化系统、神经系统及新生儿常见疾病的诊治
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柯明池 副主任医师

髋、膝关节置换

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擅长:髋、膝关节置换
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患友问诊

孕18周,脐带绕颈一周,伴有脐带痛和小腹隐隐作痛,尤其是在吃完饭后,宝宝活动频繁,担心影响胎儿健康。患者女性23岁
55
2024-09-19 09:03:16
妊娠30周,脐带绕颈两周,担心影响分娩。患者女性28岁
43
2024-09-19 09:03:16
胎儿偏小一周,头围小,想了解孕期营养补充和脐带绕颈对顺产的影响。患者女性29岁
66
2024-09-19 09:03:16
产妇面临阴道试产,关于胎儿监护、骨盆评估及胎心率问题咨询医生。医生提供专业解答和建议。患者女性31岁
8
2024-09-19 09:03:16
胎心监护异常,胎动减少,彩超显示脐带绕颈。患者女性25岁
44
2024-09-19 09:03:16
患者产检发现胎儿脐带绕颈二周,咨询相关情况并寻求建议。患者女性23岁
70
2024-09-19 09:03:16
产妇对脐带绕颈两周有疑虑,询问是否必须剖腹产及顺产过程中的注意事项。患者女性27岁
20
2024-09-19 09:03:16
胎盘位置低,脐带绕颈一周,早唐、中唐检测结果高风险,家族无遗传疾病,流产史。患者女性28岁
32
2024-09-19 09:03:16
上唇皮肤排畸未做,担心畸形。患者女性18岁
46
2024-09-19 09:03:16
怀孕33周,胎监单出现偶尔减速,疑有脐带绕颈。患者女性29岁
62
2024-09-19 09:03:16

科普文章

#新生儿脐带绕颈#分娩伴脐带绕颈#新生儿脐带绕颈
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许多准妈妈看到 B 超提示脐带绕颈都十分恐慌,医生怎么办?我的宝宝会不会缺氧啊?下面我们来看看脐带绕颈怕不怕。

胎儿脐带绕颈可能与以下因素有关:

  • 脐带过长,或者胎儿体型相对较小,会发生缠绕;
  • 羊水过多,胎儿在子宫内活动空间很大,导致缠绕;
  • 宝宝在子宫内活动过于频繁,脐带也会发生缠绕。

脐带绕颈并不意味着高危妊娠,孕期若发生脐带绕颈也不需要过多恐慌。脐带绕颈的监护与正常孕期监护是一样的。

  • 规律产检,学会自数胎动,可通过胎心监护监测观察胎儿心率变化;
  • 多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息,包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据;
  • 要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位,可以更好地增加胎盘的血流,给宝宝提供更好地营养,还能够有效促进身体的血液循环,减少身体水肿现象的发生。当胎宝宝脐带绕颈后,准妈妈更应采取左侧卧的睡姿,这样有助于让胎儿自行绕回来。
#新生儿脐带绕颈#分娩伴脐带绕颈#新生儿脐带绕颈
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许多准妈妈看到 B 超提示脐带绕颈都十分恐慌,医生怎么办我的宝宝会不会缺氧啊?下面我们来看看脐带绕颈怕不怕。

胎儿脐带绕颈可能与以下因素有关:

  • 脐带过长,或者胎儿体型相对较小,会发生缠绕;
  • 羊水过多,胎儿在子宫内活动空间很大,导致缠绕;
  • 宝宝在子宫内活动过于频繁,脐带也会发生缠绕。

脐带绕颈并不意味着高危妊娠,孕期若发生脐带绕颈也不需要过多恐慌。脐带绕颈的监护与正常孕期监护是一样的

  1. 规律产检,学会自数胎动,可通过胎心监护监测观察胎儿心率变化;
  2. 多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息,包括血流速度、阻力指数、搏动指数等参数,为判断脐带绕颈的胎儿是否发生宫内窘迫提供有力依据;
  3. 要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位,可以更好地增加胎盘的血流,给宝宝提供更好地营养,还能够有效促进身体的血液循环,减少身体水肿现象的发生。当胎宝宝脐带绕颈后,准妈妈更应采取左侧卧的睡姿,这样有助于让胎儿自行绕回来。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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