京东健康互联网医院
网站导航

重庆悦易康健康管理有限公司中山三路诊所无张力性产后出血(特指子宫收缩乏力引起的产后出血)专家

简介:

重庆悦易康健康管理有限公司中山三路诊所成立于2019年06月17日,注册地位于重庆市渝中区中山三路7号附2号二楼部分区域,法定代表人为白立川。经营范围包括许可项目:第三类医疗器械经营,医疗服务,食品经营(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:健康管理咨询(不含治疗和医疗健康咨询以及国家有专项规定的项目);销售:保健用品、Ⅱ类医疗器械;会议及展览服务;家政服务;企业管理咨询;心理咨询(不含治疗和医疗健康咨询以及国家有专项规定的项目);承办经批准的文化艺术交流活动;市场营销策划,第二类医疗器械销售,仪器仪表销售,机械设备销售,电子产品销售,体育用品及器材零售,第一类医疗器械销售,劳动保护用品销售,消毒剂销售(不含危险化学品),医用口罩零售,日用口罩(非医用)销售,卫生用品和一次性使用医疗用品销售,日用品零售,日用百货销售,办公设备销售,医护人员防护用品批发,医用口罩批发,医护人员防护用品零售,卫生用品销售,软件销售,软件开发,信息技术咨询服务,软件外包服务(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

万远 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
彭杨洋 主治医师

中医内科;中医男科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中医内科;中医男科
更多服务

患友问诊

产后出血伴随疼痛,是否正常?无药物过敏史,肝肾功能正常,非备孕期或哺乳期。
33
2024-11-25 00:56:04
产后头晕无力,顺产无失血,寻求专业医疗建议。患者女性31岁
56
2024-11-25 00:56:04
产后一年半,剖宫产,阴道不规则出血,量少颜色黑,月经周期长,已有大半年多,目前仍在母乳喂养,担心影响健康。
35
2024-11-25 00:56:04
38天产后妈妈,出血量大,是否需要清宫?
65
2024-11-25 00:56:04
产后38天大出血清宫术后,医生建议做免疫组化检查,患者担心是否是癌症,希望了解检查的必要性和后续处理方法。
14
2024-11-25 00:56:04
产后阴道流血,前几天淡红色,昨天晚上变多,今天还有血块,腹部无痛,恶露颜色浆黄色,孩子奶水不够吃,前些天感冒了一次没有喂母乳。
64
2024-11-25 00:56:04
产后75天,断断续续出血,特别是在产后35天、59天左右和前三天,出血量不多,做过B超检查,结果显示宫腔内有血块,担心病情,希望医生解答。患者信息:产后75天,哺乳期。
25
2024-11-25 00:56:04
产后哺乳期,少量出血,担心是月经来了,睡眠和精神状态良好,60天和70天时也有少量出血,求医生帮助。
9
2024-11-25 00:56:04
产后十八天仍有出血现象,出血量不多但持续不止,想知道是否正常,是否需要吃消炎药来帮助恢复?
37
2024-11-25 00:56:04
产后三个月,月经淋漓不尽12天,曾在五月份做过检查,担心是否有问题?
36
2024-11-25 00:56:04

科普文章

中老年必备钙片大推荐
新鲜特大野生蛤蟆党参
新标题:雾化神器带来畅快呼吸体验
熬夜必备的黄芪苹果豆浆配方
仙气燕窝赠礼,口感细腻又软糯
同仁堂防脱育发洗发露
如何去分辨我们采血笔 对应的数字是否被用过
破壁松花粉的秘密好处
一天变美的秘密:反颌矫正实录
长白山万良人参市场
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号