最近，再次有病人咨询：范医生，我保胎打黄体酮十多天了，屁股上打针的地方出现一个硬包，又疼又肿，有什么好办法？

给患者建议局部热敷按摩、外敷硫酸镁、外敷土豆、仙人掌捣泥覆等办法，她说范医生我都用过了，效果不明显。这种情况，确实没有立竿见影的办法。我推荐她试试中草药，大黄、芒硝1:1，可以再加一些红花，共研磨外敷，配合按摩……。

 

注射用的黄体酮主要是油剂，相对于水剂，油剂更不容易吸收。当注射部位浅，位于脂肪层内时，容易形成硬结，所以，注射时尽量打到肌肉层，肌肉的血运丰富，相对好吸收，不容易出现这种情况。

 

 

黄体酮（孕酮）是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素，对于妊娠维持起重要作用。补充孕激素是治疗黄体功能不全所致的先兆流产的经典用药，疗效确切，副作用少。常用方法有口服、注射、阴道放药

 

口服剂型包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮，地屈孕酮为逆转孕酮，接近天然。

注射剂国内主要为 油剂型黄体酮。

阴道放药剂型包括黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。

用于治疗黄体功能不全的先兆流产，具体用药方法如下：

 

①     口服黄体酮：口服地屈孕酮每日30 mg，或口服微粒化黄体酮胶囊每日200~300 mg，分1次或2次服用，单次剂量不得超过200 mg。

②     阴道用黄体酮：黄体酮阴道缓释凝胶每日90 mg；微粒化黄体酮胶囊每日600 mg，分3次阴道给药，单次剂量不得超过200 mg。

③     肌内注射黄体酮：每日20 mg。

 

肌肉注射、经阴道及口服给药，哪一种给药途径的孕激素在新鲜胚胎移植黄体支持治疗方面更有优势存在一定的争议， 《孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南》（2021）提到：针对不同给药途径，孕激素用于新鲜胚胎移植黄体支持患者的有效性，进行meta分析，共纳入28篇RCT研究，结局指标选取活产率、持续妊娠率、临床妊娠率、流产率，给出的结论是：

不同给药途径的孕激素在新鲜胚胎黄体支持中的有效性差异不明显。

通俗的理解是，从补充孕酮的角度看，几种给药方式效果差不多，选择哪一种都可以的。

 

尽管三种方式效果类似，但选择肌肉注射，需每天往返医院，不符合早期先兆流产多休息的治疗原则；肌肉注射部位有时会出现硬结，影响患者依从性。

阴道放药的给药方式不太方便，先兆流产的患者常常伴随阴道出血，也不适合阴道放药。

相比之下，口服用药没有上述缺点，在降低流产率及提高活产率方面表现佳，优先推荐先兆流产患者口服孕激素。

黄体酮保胎，吃药，打针，塞阴道，任选一种就够了，不需要三管齐下

保胎没必要坚持肌肉注射，推荐首选口服。

为了宝宝，伟大的准妈妈什么痛苦都勇敢承受。多掌握一些科普知识，可以让自己少受皮肉之苦，加油！

 

 

静脉炎尤其血栓性静脉炎形成的硬结如果时间很长、没有疼痛等症状的话可不用特殊处理。

引起血栓性静脉炎急性期出现红肿热痛等情况的话需要抗炎、局部热敷、抗凝、表明涂抹喜辽妥等治疗会慢慢缓解，经过保守治疗硬块会慢慢减小、症状会慢慢缓解，但是有些需要手术治疗的，手术可以把血栓取出来，这样治疗更彻底一些，但是如果血栓性静脉炎很长时间了已经没有症状了就不用担心，有些经过长时间机化会逐渐缩小，但是没有具体时间，因为不同人病情不一样、体质不一样时间不可能一样，如果影响平时生活的话可以考虑手术治疗。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”，中山大学附属第一医院男科发现，性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出，对于男性而言，性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”，需要做慢病管理。例如，患者王先生因生活压力大导致性功能障碍，经情绪、心理治疗后才得改善。同时，研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示，很多人以为卒中（中风）是“老年病”，其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出：全世界每4个人中，就有1个人一生当中会患卒中；在中国，每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中，比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急，进展迅速，直击脑循环，患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出，90%的卒中是可以避免发生的。医生建议，可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明，体育运动本身就可以有效降低卒中风险，还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素；另一方面，发生卒中后，体育运动、康复训练促进患者功能恢复，改善患者的肢体功能和认知功能，还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的，最主要的危害是会使人长期处于应激状态，增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现，每晚睡眠不足6小时，持续一周，人体就会有711种基因的功能发生改变，其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日，气温明显下降，然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上，一部分人早已裹上厚厚的羽绒服，将自己严严实实地包裹起来，以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆，羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时，有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求，即便气温已然下降，却依旧身着单薄的衣物，在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒：“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同，但在降温天气下，还是要注意适当增添衣物，以防受寒感冒。”网友：降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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