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重庆悦易康健康管理有限公司中山三路诊所胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

重庆悦易康健康管理有限公司中山三路诊所成立于2019年06月17日,注册地位于重庆市渝中区中山三路7号附2号二楼部分区域,法定代表人为白立川。经营范围包括许可项目:第三类医疗器械经营,医疗服务,食品经营(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:健康管理咨询(不含治疗和医疗健康咨询以及国家有专项规定的项目);销售:保健用品、Ⅱ类医疗器械;会议及展览服务;家政服务;企业管理咨询;心理咨询(不含治疗和医疗健康咨询以及国家有专项规定的项目);承办经批准的文化艺术交流活动;市场营销策划,第二类医疗器械销售,仪器仪表销售,机械设备销售,电子产品销售,体育用品及器材零售,第一类医疗器械销售,劳动保护用品销售,消毒剂销售(不含危险化学品),医用口罩零售,日用口罩(非医用)销售,卫生用品和一次性使用医疗用品销售,日用品零售,日用百货销售,办公设备销售,医护人员防护用品批发,医用口罩批发,医护人员防护用品零售,卫生用品销售,软件销售,软件开发,信息技术咨询服务,软件外包服务(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

万远 主治医师

待补充

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彭杨洋 主治医师

中医内科;中医男科

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患友问诊

患者体验有胆结石,出现右下腹疼痛,持续两天。之前曾经有过类似症状。
18
2024-11-24 23:54:54
我有性胆结石,偶尔有疼痛感,担心手术风险太大,想知道是否可以不做手术?患者男性73岁
63
2024-11-24 23:54:54
患者肝区疼痛,疑有胆囊炎可能,寻求医疗咨询。患者女性21岁
33
2024-11-24 23:54:54
胆囊胆管结石患者咨询治疗与用药问题。
34
2024-11-24 23:54:54
胆结石,20毫米,无特殊感觉。
25
2024-11-24 23:54:54
我有胆结石,想知道是否符合公务员体检标准,需要手术治疗吗?患者男性28岁
11
2024-11-24 23:54:54
患者已经完成了胆管结石取出手术,询问是否需要切除胆囊,并表达了对保守治疗的兴趣。患者担心手术的风险和并发症。
61
2024-11-24 23:54:54
患者担心自己可能患有结核或胆管胆囊结石,询问两者的区别、是否需要立即治疗以及用药和生活习惯方面的建议。患者女性33岁
43
2024-11-24 23:54:54
我最近右上腹经常疼痛,隔三差五,特别是在吃油腻食物后,疼痛更明显。三个月前做过彩超检查,但没有发现任何问题。请问医生,这是否是胆结石?我还有颈动脉闭塞和三高的病史。
69
2024-11-24 23:54:54
患者询问VC泡腾片的每日用量及长期服用是否会有副作用,特别是关于胆结石的风险。
59
2024-11-24 23:54:54

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