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重庆悦易康健康管理有限公司中山三路诊所膝关节韧带重建术后专家

简介:

重庆悦易康健康管理有限公司中山三路诊所成立于2019年06月17日,注册地位于重庆市渝中区中山三路7号附2号二楼部分区域,法定代表人为白立川。经营范围包括许可项目:第三类医疗器械经营,医疗服务,食品经营(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:健康管理咨询(不含治疗和医疗健康咨询以及国家有专项规定的项目);销售:保健用品、Ⅱ类医疗器械;会议及展览服务;家政服务;企业管理咨询;心理咨询(不含治疗和医疗健康咨询以及国家有专项规定的项目);承办经批准的文化艺术交流活动;市场营销策划,第二类医疗器械销售,仪器仪表销售,机械设备销售,电子产品销售,体育用品及器材零售,第一类医疗器械销售,劳动保护用品销售,消毒剂销售(不含危险化学品),医用口罩零售,日用口罩(非医用)销售,卫生用品和一次性使用医疗用品销售,日用品零售,日用百货销售,办公设备销售,医护人员防护用品批发,医用口罩批发,医护人员防护用品零售,卫生用品销售,软件销售,软件开发,信息技术咨询服务,软件外包服务(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)。

万远 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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彭杨洋 主治医师

中医内科;中医男科

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擅长:中医内科;中医男科
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患友问诊

患者因膝盖手术康复咨询使用红外理疗照灯的注意事项。
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2024-11-18 16:24:59
患者腿部韧带重建手术后,出现疼痛和肿胀等不适症状,咨询医生术后恢复及消炎药可乐必妥的使用。患者男性40岁
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2024-11-18 16:24:59
中年人群膝关节韧带术后恢复咨询。
43
2024-11-18 16:24:59
患者咨询氨糖用药问题,尤其是关于做完膝盖手术后是否可以服用氨糖。
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2024-11-18 16:24:59
膝关节韧带重建和半月板缝合术后1年3个月,关节有时疼痛,欲咨询术后康复及红外线照射治疗。
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2024-11-18 16:24:59
患者双腿膝盖手术后行动不便,咨询医生关于术后护理和轮椅使用的建议。
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2024-11-18 16:24:59
膝盖手术后,69岁女性患者询问如何恢复肌肉,寻求蛋白粉推荐及生活建议。
51
2024-11-18 16:24:59
膝盖手术后贫血,想了解补血食疗和保健品推荐。患者女性84岁
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2024-11-18 16:24:59
膝盖功能障碍,询问改善膝盖直起功能的方法及注意事项。
9
2024-11-18 16:24:59
患者询问燕窝对术后恢复的作用,特别是针对膝盖手术后的母亲。
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2024-11-18 16:24:59

科普文章

#膝关节术后#半月板术后#膝关节韧带重建术后
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为您讲解此款支具的卡盘使用方法。在使用前,应仔细阅读支具的使用说明书,了解卡盘的功能和调节方法。

#膝关节韧带重建术后#前交叉韧带重建术后
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首先感谢您的信任,希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节,但手术只是治疗的开始,之后需要长期的锻炼。因为韧带重建只能给您提供70-80%的稳定性,其它的稳定性需要您长期肌肉锻炼来获得。

肌肉力量:

膝关节周围的肌肉主要包括大腿前方的股四头肌和大腿后方的腘绳肌,这两束肌肉群力量的增强有利于吸收运动时关节应力和冲击力。肌肉力量越强,越能稳定关节,有效的减少关节微损伤,从而缓解疼痛。

前方股四头肌

后方腘绳肌

肌肉弹性

如果只进行肌肉力量锻炼容易导致肌肉过度紧张,过度强壮的肌肉虽然增加了关节的稳定性,但肌肉本身却更容易受伤从而引起关节周围症状。因此每次锻炼之后应进行适当的拉伸运动以减少肌肉的紧张度,以保证肌肉处于一个良好的弹性状态。

如何锻炼?

一、锻炼总则?

1、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程,随着您肌肉力量的增强,可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”,这是因为您在挑战您的肌肉,但不应感觉非常疼痛,如果您感觉到非常疼痛,应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛,就是您停止锻炼休息15-30分钟仍感觉疼痛表明过度了,您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张,这是正常现象,但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解,您可能运动过量了,这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4、充分准备

在进行屈伸锻炼的时候,有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷,10分钟左右,然后进行几组抬腿锻炼,让肌肉热身好;锻炼完冰敷,一般15-30分钟,让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

5、肌肉锻炼和活动度锻炼的区分

肌肉锻炼在可承受范围内是越多越好,肌肉越强壮,关节越稳定。基本目标目标应该是双侧大腿周径一致,最好能够比健侧大腿更为强壮

活动度锻炼则是到位即可,不需要反复练习,每天锻炼一到两次达到有效目标即可,过多锻炼反而会引起关节肿胀、疼痛无法耐受而影响下一步锻炼。

6、支具调整原则

(1)术后第一周调至0-30度

(2)以后每周增加15度。

我们医院有两种支具,一种是15度位一格,一种是10度为一格。我个人偏好前一种支具,如果使用后一种支具请根据自己锻炼情况调整增加一格还是两格。

(3)活动度锻炼。

第1-4周:每次锻炼以90度为目标,不用让别人帮你掰腿,因为只有自己才能知道自己的情况。

建议坐在床边,慢慢坐正,不停的按摩膝关节上方的股四头肌,随着肌肉的放松,腿自然就慢慢下垂到90度了。

根据我的经验,绝大部分患者经过20-30分钟的锻炼,即可达到满意弯曲度,如果不行,可用好腿适当压压手术腿帮忙。

ACLR康复--屈膝90度_副本.jpg 4周以后:每周增加15度,这时可以站立下蹲(需要有人保护),也可以采用原方法。或者利用凳子逐步靠近桌子或墙。

(4)下床活动的时候维持支具原角度。

例如第一周是0-30度,第二周增加15度,为0-45度,第三周为0-60度,第四周为0-90度

(5)术后4周起,强调膝关节伸直锻炼,请一定练好伸直。如果你韧带没愈合好,只是关节不稳,你不参加体育运动是没有感觉的,但你膝关节没有完全伸直,将永远是跛行,每一步都有感觉。

可按下面这张图锻炼。必要时膝关节上方可以压米袋。

PCLR康复--伸直锻炼3_副本.jpg

PCLR康复--伸直锻炼1_副本.jpg

 

(5)自体肌腱重建韧带建议9月内不重返体育运动,异体肌腱重建韧带建议12月内不重返体育运动。

7、咨询专业人士

如果您锻炼后感到疼痛或者不知道锻炼的幅度和频率,请立即咨询我。

如果您准备恢复体育运动,一定先到我门诊复查,我会根据您的肌肉力量和活动度恢复情况给予恰当的建议。

8、术后前面几周,我经常会让患者拍照片发膝关节活动度给我,请拍照时让相机和膝关节处于同一水平,这样才能反映出准确情况,另外上传照片前请一定自己看看图片是否清晰,参考图片见下,第一张是完全伸直示意图,第二张是屈曲90度示意图。

ACLR康复--屈膝90度_副本.jpg

当然,如果您能像下面这个患者一样,那样我们的沟通就更加一目了然了。

ACLR康复--屈膝60度_副本.jpg

二、专业训练计划

力量训练

注意:力量锻炼前应行5-10分钟的热身,比如行走或踩单车

1、直腿抬高锻炼:锻炼大腿前部肌群

仰卧位,锻炼侧肢体伸直,另一侧屈曲。利用大腿前群肌肉抬高肢体至离地20-750px,保持3-5秒,放下不落地再继续进行,双侧交替锻炼。

注意:上肢放松,腹肌用力,使下腰部平卧于地板。

力量训练--直腿抬高_副本.jpg

避免:腰部拱起,抬腿过高。

2、腘绳肌锻炼:锻炼大腿后部肌肉

双手扶住椅背保持平衡,重心置于一侧肢体,另一侧屈膝足部上抬,维持3-5秒,缓慢放下,重复并交替进行。

注意:双膝尽量靠拢

避免:锻炼侧屈膝不超过90°。

力量训练--腘绳肌锻炼_副本.jpg

3、膝关节稳定锻炼:全方位锻炼大腿、髋部和臀部肌肉。

双手扶住椅背保持平衡,重心置于一侧肢体,另一侧抬起稍离开地面,按图示向各个方向锻炼并紧张相应肌肉。每个动作持续3-5秒,重复并交替进行。

注意:保持支撑腿平衡,支撑腿肌肉承受应力并不比锻炼侧少。

避免:锻炼时腰背部不要弯曲和偏斜。

力量训练--膝关节稳定性锻炼--内收1_副本.jpg 力量训练--膝关节稳定性锻炼--外展_副本.jpg

4、靠墙半蹲:锻炼大腿所有肌肉。特别注意,该锻炼必须在经过我复诊,建议您做此锻炼才能进行。

先靠墙站立,头部、背部和臀部紧贴墙壁。然后逐渐将双足移动于离墙1步的距离,缓慢下蹲直至坐姿,坚持5-10秒,缓慢站起。重复

注意:保持腹肌紧张,坚持时间越长,效果越好。整个过程应保持头部、背部和臀部紧贴墙壁。

避免:半蹲锻炼,髋关节不应低于双膝关节。支撑腿膝关节注意不要过度前屈,不能超过脚趾平面。

力量训练--靠墙半蹲1_副本.jpg

5、台阶锻炼:锻炼大腿、髋部和臀部前后方所有肌肉。特别注意,该锻炼必须在经过我复诊,建议您做此锻炼才能进行。

一侧肢体站在台阶上,另一侧肢体悬空,支持3-5秒后缓慢下方至地板,重复并双侧交替。分侧方锻炼和前方锻炼两组。

注意:将重心保持在置于台阶上的肢体侧。

力量训练--台阶锻炼--侧方锻炼1_副本.jpg

 

避免:支撑腿膝关节不要过度伸直。

#膝关节韧带重建术后#前交叉韧带重建术后#左膝前交叉韧带重建术后
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做了韧带重建有四个星期,突然忘记了戴支具,把脚弯的太厉害,睡觉的时候动作所引起跟腱再松,这种可能性不大,也不用太紧张。如果担心跟顾虑可以做核磁共振,或者找当初做手术的医生看一看。第一个方面,四个星期在床上睡觉的时候,不经意的做一个动作,出现再松可能性不大。第二个,找主诊医生看看稳定性怎么样。第三个如果还有顾虑,可以做个核磁共振,复查核磁共振看看。

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