慢性盆腔炎和慢性子宫内膜炎症状可能会有所差异，会有恶心呕吐、腹痛腹泻、尿道刺激症状等。

1.慢性盆腔炎：轻症患者无症状或症状轻微，严重可伴有慢性盆腔疼痛、下腹部坠胀感以及腰骶部酸痛。患者还会有发热和异常阴道分泌物和阴道出血，可伴有恶心、腹泻、尿频、尿急、腰痛等不良症状。

2.慢性子宫内膜炎：临床症状轻微且无特异性。部分患者可能会有慢性的盆腔不适感，点滴的子宫出血、白带增多、性交困难。伴有腹膜炎者可有恶心呕吐、腹胀腹泻。伴有泌尿系统感染者，可有排尿急迫、频繁或排尿时疼痛。

无论是慢性盆腔炎还是慢性子宫内膜炎，都应该要尽快前往正规医院就诊，并配合医生完善检查，了解原因后再做治疗，不能延误病情。

首先慢性盆腔炎一般是妇科疾病所引起的，妇妇科感染本身也会引起泌尿系的感染。因为女性的尿道和阴道它们距离非常近，一不小心阴道的一些细菌就可以到尿道里面去，引起整个膀胱和尿道的一些炎症，引起尿频 尿急尿痛这种表现。慢性盆腔炎本身是可以引起的，因为它们的诱因、原发因素是一样的，所以如果是有慢性盆腔炎，其实也就意味着可能也会有泌尿系的感染，去验个小便就可以知道是什么问题了。

慢性盆腔炎要看有没有症状，急性盆腔炎可以用抗感染治疗，慢性盆腔炎可以用综合治疗，包括药物还有一些物理的方法，包括一些理疗等等。 如果是有盆腔粘连，只能手术去分解粘连才能够治疗。所以慢性盆腔炎要看有没有症状然后有没有生育要求，要进行综合的判断，再制定个体化的治疗方案。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

慢性盆腔炎的症状是继发在急性盆腔炎以后出现的一种慢性的下腹疼痛，腰骶部酸痛，还有白带增多，还有造成月经的异常，还有会造成经期腹痛。慢性盆腔炎是急性盆腔炎症以后继发的一种病发的症状，急性炎症会造成盆腔的组织的渗出，形成包裹形成粘连。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

临床当中观察，这两个并没有明确的相关性，慢性盆腔炎症，主要是盆腔局部炎性刺激，对于卵巢的功能，一般没有太大影响，而月经主要是受卵巢的调控，所以卵巢调控出了问题才会出现月经失调，慢性盆腔炎和月经失调不是存在很大的相关性，如何来治疗，还是各治各的。

对于慢性盆腔炎的治疗，主要还是物理治疗的基础上，比如局部热疗，局部理疗，来改善局部疼痛的状况，促进局部炎症的消化和吸收，月经失调的治疗，主要还是从发病原因。如果是卵巢因素，就要去查卵巢，具体是什么因素导致卵巢功能异常，然后来调节卵巢功能，卵巢功能调整好了后，月经失调自然而然就好了。

所以关于这个问题，慢性盆腔炎和月经失调，并没有很直接的关系，治疗当中还是需要各治各的，慢性盆腔炎症治疗以理疗为主，必要的时候可以加一些药物治疗，月经失调主要看月经失调的原因，针对月经失调的因素，进行相应的治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎的治疗要根据患者的具体的情况来具体分析，通过超声、血常规的检查判断以后来治疗。目前常用的治疗方法主要包括以下几种：

第一、物理治疗。物理治疗其实就是增加患者治疗疾病的信心、增加营养，来减少再次感染或者感染扩散、感染加重的状况。局部的热敷促进盆腔局部的血液循环，改善组织的营养、代谢，从而促进炎症的吸收和消退。

第二、药物治疗。急性炎症的患者，需要考虑用抗炎、抗生素治疗，在使用抗生素的同时，也可以有局部的促进炎症吸收的方法。如果患者又有全身不适，肯定需要用药，需要去个体化的差异。

第三、有创手术治疗。患者慢性炎症的存在，造成器官粘连，则可以考虑手术治疗，来改善慢性盆腔炎症的后遗症。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎发病原因并不是特别确切，和妇科宫腔的操作有关系，同时可能还和经期的卫生、性生活有一定的相关性。

宫腔手术术后发生感染，比如输卵管通液术、人工流产手术等等需要去做比较积极的防感染措施。

下生殖道感染，如果患者有性传播疾病相关的疾病，比如衣原体、炎症等等可能会导致上行的感染，也就是顺着生殖道，通过阴道、宫颈、子宫，再通过输卵管，导致盆腔内感染。

经期不注意卫生，主要指要注意经期的性生活，这种时候因为宫口是开的，性生活会导致阴道内的寄生菌顺着开放的宫颈管，导致上行的感染。另外，不太合格的卫生用品也可能会增加感染的发病率。

自身免疫力，自身的有比较好的防御机制，这种防御机制受过各种各样的因素的破坏，就会导致免疫力功能的下降。然后对外源性病菌或者病毒抵抗力就差，导致炎症发生。

病情迁移，急性盆腔炎长期持续存在，没有得到彻底的治疗，所以就可能会发生慢性盆腔炎症。阑尾炎，阑尾炎可能会引起整个盆腔的感染，这时候盆腔是被波及的器官，这种情况还是要按照慢性盆腔炎治疗原发病的方式来进行治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎是一个慢性迁延的过程，一般没有特别有效的方法，首先考虑是康复治疗，在康复治疗的情况下还可以给与中成药的治疗，比如说妇炎康、千金片等，都可以尝试应用来提高局部组织的反应。

最常用的中成药不管是什么类型的，都需要去中医科进行开具。慢性的炎症还需要考虑抗炎治疗，因为局部盆腔的感染，不可避免的是厌氧菌感染，所以厌氧菌的针对性治疗，甲硝唑类型的药物也是考虑需要采用的。另外，就是妇科的中成药中有一些也可以起到局部杀菌，然后促进局部的状态改善的作用。

慢性盆腔炎患者除了服用药物以外，还需要考虑加上局部的物理治疗，比如说红外线或盆腔的理疗等，严重的患者，如果急性发作时，需要严密监测病情，必要的时候可能还需要加上强效的抗炎治疗，这个时候就需要根据患者的病情去酌情处理。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

所有疾病在治疗好转后都可能会反复。因为局部的组织器官在，可能会导致局部组织器官发病的因素。慢性盆腔炎炎症，时间比较长，局部的组织结构可能会有破坏，尤其是表现为粘连、局部增生或瘢痕形成，保守治疗药物或理疗都不能完全改善，只是局部的症状缓解。患者通过积极有效的治疗后，可能症状在一定程度上减轻或完全缓解，但如果有诱因，比如抵抗力差，比如乙肝，或者额外的因素，都可能会有疾病的反复。

在日常的时候，需要以预防为主，注意经期卫生，如果有宫腔操作史，要注意手术以后预防上行感染。经期要严格避免同房，尽量做到预防。慢性盆腔炎症可能会有缓解。