贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院始建于1938年，前身系“贵阳市立产院”，1951年更名为“贵阳市妇幼保健院”，1993年成立“贵阳市儿童医院”，是全国首批“三级甲等妇幼保健院”、“爱婴医院”，是贵州省规模最大、功能最全、设备最先进的融医疗、预防、保健、教学、科研、健康教育为一体的三级甲等妇幼保健院。十三·五期间，医院占地面积70亩，业务用房面积16.5万平方米，开放床位1347张，现有职工2245人，年门急诊132.12万人次、年分娩量1.67万人次。医院是贵州省首家获批“第三代试管婴儿技术”单位，“贵州省人类精子库”建设单位，贵州省首家通过ISO15189医学实验室现场评审的专科医院，中华骨髓库非血缘关系造血干细胞移植合作单位，国家妇幼保健机构中医药示范单位，国家级儿童早期发展示范基地，国家级妇产科和儿科住院医师规范化培训基地，国家级新生儿专科医师规范化培训基地，国家级儿童呼吸内镜培训基地，贵州省人才培训基地。医院在人类辅助生殖、妇幼保健、妇科微创手术、产前筛查和诊断、危重孕产妇/新生儿救治、重症儿童救治、儿童血液净化治疗、儿童造血干细胞移植技术、儿童心脏内/外手术、儿童支气管镜、消化内镜等技术方面处于全省领先地位。拥有国家级临床重点专科PICU、国家级新生儿保健特色专科、国家级孕产保健特色专科。儿内科、妇科、产科、中医科为贵州省临床重点学（专）科，贵阳市临床重点学（专）科9个。拥有5个贵州省医疗质量控制中心：新生儿科、儿童重症医学科、儿童呼吸内镜、儿童消化内镜、儿童血液净化和7个贵阳市医疗质量控制中心。医院承担了贵州省（贵阳市）危重孕产妇、新生儿救治中心、贵州省产前诊断分中心、贵州省新生儿遗传代谢性疾病筛查分中心、贵阳市新生儿疾病筛查中心、贵阳市病残儿和计划生育手术并发症鉴定中心、贵阳市妇幼健康服务项目管理中心、贵阳市妇幼保健服务信息管理中心、贵阳市健康教育管理中心等妇幼公共卫生职能，全力保障全市妇女儿童健康。2015年起医院先后牵头组建贵州妇幼保健专科联盟、全国新生儿医联体贵州分网、贵州母婴健康围产营养协作网等医疗联合体，成员单位已覆盖全省9个州市，形成了“国家级—省级—地市县级”医院三级诊疗网络模式。医院先后与北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、重庆医科大学附属儿童医院等国内知名医疗机构签订合作协议，成为福棠儿童医学发展研究中心（北京儿童医院集团）理事单位，西部儿科发展联盟副理事长单位等。医院始终秉持国家妇幼卫生工作方针，打造“全国先进、西南一流、贵州领先的妇幼保健院”，以“全心全意为妇女儿童健康服务”为宗旨，实施“科教兴院、人才强院”战略，创新思路、拓展领域、脚踏实地、奋力拼搏，为打造人文、智慧、美丽、幸福的妇幼保健院感恩奋进！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。