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贵阳市儿童医院产科破伤风专家

简介:

贵阳市妇幼保健院、贵阳市儿童医院始建于1938年,前身系“贵阳市立产院”,1951年更名为“贵阳市妇幼保健院”,1993年成立“贵阳市儿童医院”,是全国首批“三级甲等妇幼保健院”、“爱婴医院”,是贵州省规模最大、功能最全、设备最先进的融医疗、预防、保健、教学、科研、健康教育为一体的三级甲等妇幼保健院。十三·五期间,医院占地面积70亩,业务用房面积16.5万平方米,开放床位1347张,现有职工2245人,年门急诊132.12万人次、年分娩量1.67万人次。医院是贵州省首家获批“第三代试管婴儿技术”单位,“贵州省人类精子库”建设单位,贵州省首家通过ISO15189医学实验室现场评审的专科医院,中华骨髓库非血缘关系造血干细胞移植合作单位,国家妇幼保健机构中医药示范单位,国家级儿童早期发展示范基地,国家级妇产科和儿科住院医师规范化培训基地,国家级新生儿专科医师规范化培训基地,国家级儿童呼吸内镜培训基地,贵州省人才培训基地。医院在人类辅助生殖、妇幼保健、妇科微创手术、产前筛查和诊断、危重孕产妇/新生儿救治、重症儿童救治、儿童血液净化治疗、儿童造血干细胞移植技术、儿童心脏内/外手术、儿童支气管镜、消化内镜等技术方面处于全省领先地位。拥有国家级临床重点专科PICU、国家级新生儿保健特色专科、国家级孕产保健特色专科。儿内科、妇科、产科、中医科为贵州省临床重点学(专)科,贵阳市临床重点学(专)科9个。拥有5个贵州省医疗质量控制中心:新生儿科、儿童重症医学科、儿童呼吸内镜、儿童消化内镜、儿童血液净化和7个贵阳市医疗质量控制中心。医院承担了贵州省(贵阳市)危重孕产妇、新生儿救治中心、贵州省产前诊断分中心、贵州省新生儿遗传代谢性疾病筛查分中心、贵阳市新生儿疾病筛查中心、贵阳市病残儿和计划生育手术并发症鉴定中心、贵阳市妇幼健康服务项目管理中心、贵阳市妇幼保健服务信息管理中心、贵阳市健康教育管理中心等妇幼公共卫生职能,全力保障全市妇女儿童健康。2015年起医院先后牵头组建贵州妇幼保健专科联盟、全国新生儿医联体贵州分网、贵州母婴健康围产营养协作网等医疗联合体,成员单位已覆盖全省9个州市,形成了“国家级—省级—地市县级”医院三级诊疗网络模式。医院先后与北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、重庆医科大学附属儿童医院等国内知名医疗机构签订合作协议,成为福棠儿童医学发展研究中心(北京儿童医院集团)理事单位,西部儿科发展联盟副理事长单位等。医院始终秉持国家妇幼卫生工作方针,打造“全国先进、西南一流、贵州领先的妇幼保健院”,以“全心全意为妇女儿童健康服务”为宗旨,实施“科教兴院、人才强院”战略,创新思路、拓展领域、脚踏实地、奋力拼搏,为打造人文、智慧、美丽、幸福的妇幼保健院感恩奋进!由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

陈后平 主任医师

擅长小儿髋关节脱位、先天性马蹄足、脑瘫后遗症、肢体畸形、骨关节创伤等

好评 100%
接诊量 157
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿髋关节脱位、先天性马蹄足、脑瘫后遗症、肢体畸形、骨关节创伤等
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周文 副主任医师

新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿腹泻、新生儿感染、新生儿败血症、新生儿脐炎、新生儿乳糖不耐受症、新生儿牛奶蛋白过敏、新生儿窒息及颅脑损伤、新生儿腹胀,早产脑损伤、早产儿护理、早产儿喂养及营养管理等;主要致力新生儿及早产儿危重症的救治,擅长新生儿振幅整合脑电图评价及结果解读。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿腹泻、新生儿感染、新生儿败血症、新生儿脐炎、新生儿乳糖不耐受症、新生儿牛奶蛋白过敏、新生儿窒息及颅脑损伤、新生儿腹胀,早产脑损伤、早产儿护理、早产儿喂养及营养管理等;主要致力新生儿及早产儿危重症的救治,擅长新生儿振幅整合脑电图评价及结果解读。
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凌萍 副主任医师

儿科常见呼吸道、消化道疾病诊断及治疗,对儿童意外伤害也有了解。

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接诊量 1
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擅长:儿科常见呼吸道、消化道疾病诊断及治疗,对儿童意外伤害也有了解。
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刘树青 副主任医师

高危儿尤其是早产儿的管理;婴幼儿早期发展指导;身高管理指导,如高危儿的评估和随访、营养和喂养行为等疾病的诊治;矮小症的诊治;生长发育的监测;熟悉儿内科常见病的诊治。

好评 99%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:高危儿尤其是早产儿的管理;婴幼儿早期发展指导;身高管理指导,如高危儿的评估和随访、营养和喂养行为等疾病的诊治;矮小症的诊治;生长发育的监测;熟悉儿内科常见病的诊治。
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洪卫 主治医师

1.擅长不孕症子宫输卵管造影检查,输卵管造影检查片子诊断与分析,掌握输卵管堵塞介入导丝再通术治疗。 2.婴幼儿童血管瘤、静脉畸形、淋巴管畸形的临床诊断及治疗;肝脏血管瘤,视网膜母细胞瘤,肝母细胞瘤等诊疗; 3.妇科介入治疗:子宫肌瘤、子宫腺肌症及子宫大出血的诊断及介入治疗; 4.儿童影像诊断: (1)神经系统疾病:头颅外伤,颅内肿瘤,感染性疾病的CT及MRI诊断; (2)呼吸系统:肺部感染性疾病(新生儿肺炎,新生儿透明肺,支支原体衣原体感染,肺结核等),肺部肿瘤,气管-支气管异物,肺支气管发育异常,肺部外伤性病变的CT及MRI检查、诊断; (3)消化系统: 1)全消化道造影检查:食道闭锁,食管气管瘘,胃扭转,先天性幽门肥厚/狭窄/闭锁,十二指肠狭窄/闭锁,肠旋转不良,先天性巨结肠,肠套叠,先天性肛门闭锁/狭窄等;儿童肾积水,重复肾等; 2)掌握腹部实质脏器的CT、MRI诊断;儿童腹部急症阑尾炎,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)等影像学诊断; (4)四肢肌肉骨骼系统:常见外伤性疾病(骨折等),代谢性疾病(脆骨病,佝偻病等),骨结核,先天性髋关节发育不良、脱位,先天性骨肿瘤等疾病的影像学诊断。儿童骨龄的影像学诊断。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:1.擅长不孕症子宫输卵管造影检查,输卵管造影检查片子诊断与分析,掌握输卵管堵塞介入导丝再通术治疗。 2.婴幼儿童血管瘤、静脉畸形、淋巴管畸形的临床诊断及治疗;肝脏血管瘤,视网膜母细胞瘤,肝母细胞瘤等诊疗; 3.妇科介入治疗:子宫肌瘤、子宫腺肌症及子宫大出血的诊断及介入治疗; 4.儿童影像诊断: (1)神经系统疾病:头颅外伤,颅内肿瘤,感染性疾病的CT及MRI诊断; (2)呼吸系统:肺部感染性疾病(新生儿肺炎,新生儿透明肺,支支原体衣原体感染,肺结核等),肺部肿瘤,气管-支气管异物,肺支气管发育异常,肺部外伤性病变的CT及MRI检查、诊断; (3)消化系统: 1)全消化道造影检查:食道闭锁,食管气管瘘,胃扭转,先天性幽门肥厚/狭窄/闭锁,十二指肠狭窄/闭锁,肠旋转不良,先天性巨结肠,肠套叠,先天性肛门闭锁/狭窄等;儿童肾积水,重复肾等; 2)掌握腹部实质脏器的CT、MRI诊断;儿童腹部急症阑尾炎,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)等影像学诊断; (4)四肢肌肉骨骼系统:常见外伤性疾病(骨折等),代谢性疾病(脆骨病,佝偻病等),骨结核,先天性髋关节发育不良、脱位,先天性骨肿瘤等疾病的影像学诊断。儿童骨龄的影像学诊断。
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蒋荣 主治医师

输卵管阻塞再通术,妇产科疾病介入治疗等

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擅长:输卵管阻塞再通术,妇产科疾病介入治疗等
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姚远 副主任医师

输卵管阻塞再通术;子宫肌瘤,子宫腺肌症,胎盘植入,疤痕妊娠,宫颈癌,其它妇产科、儿科介入治疗

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擅长:输卵管阻塞再通术;子宫肌瘤,子宫腺肌症,胎盘植入,疤痕妊娠,宫颈癌,其它妇产科、儿科介入治疗
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吉光辉 主治医师

妇科疾病介入治疗:输卵管堵塞。子宫肌瘤,子宫腺肌症,妇科肿瘤的血管内介入治疗

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擅长:妇科疾病介入治疗:输卵管堵塞。子宫肌瘤,子宫腺肌症,妇科肿瘤的血管内介入治疗
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朱建华 主任医师

眼科准分子激光

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梁金才 副主任医师

小儿眼科,斜视弱视及泪道专业

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擅长:小儿眼科,斜视弱视及泪道专业
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患友问诊

患者有一个开放性伤口,询问是否需要打破伤风疫苗,担心医院是否还开门,希望得到专业的医疗建议。
61
2024-11-20 16:40:00
患者被钉子扎了,担心是否需要去医院处理,想了解破伤风的相关信息和治疗建议。
53
2024-11-20 16:40:00
哺乳期伤风流鼻涕,寻求药品帮助。患者女性32岁
62
2024-11-20 16:40:00
怀孕的我被快递箱的刀割了一下,伤口很小,已经用双氧水和碘伏消毒过,想知道是否需要打破伤风针?
18
2024-11-20 16:40:00
患者被生锈钉子刺伤手指,清洗消毒后担心是否需要打破伤风针,询问医生处理方法和预防感染的建议。
1
2024-11-20 16:40:00
我被小猫抓伤了,伤口比较深,想知道是否需要接种破伤风疫苗?
66
2024-11-20 16:40:00
患者被钉子划伤,咨询是否需要打破伤风疫苗。患者女性27岁
67
2024-11-20 16:40:00
一名在养殖场工作的工人被针扎,担心感染破伤风,询问如何处理伤口和预防感染。
48
2024-11-20 16:40:00
患者因受伤担心感染破伤风,询问是否需要打疫苗,医生详细解答并提供预防建议。
22
2024-11-20 16:40:00
患者因手指被铁片割伤,伤口深,询问晚上是否能去三甲医院打破伤风针,并希望了解接种后的注意事项和其他预防措施。
40
2024-11-20 16:40:00

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 

探索猫界中的巨无霸!缅因猫、挪威森林猫和西伯利亚森林猫,这些猫咪不仅体型庞大,毛茸茸的外表下更藏着温顺的性格。它们不仅是家中的守护者,更是忠诚的伙伴。

11月16日,京东健康互联网医院医疗质量管理委员会第四次全体会议举行,多位临床专家、医疗质量管理专家、政策研究型专家出席会议。会上发布新增43项疾病标准化诊疗路径和4项医疗质量安全管理核心制度。

至此, 京东健康互联网医院累计发布 265种疾病标准化诊疗路径和16项医疗质量管理核心制度,进一步完善了互联网医疗质量管理体系,为标准化和规范化的线上诊疗方案,改进患者的医疗服务质量,提高医疗质量和安全性。

新增43种疾病标准化诊疗路径,发布4项医疗质量安全管理核心制度。

京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据,结合专科医生经验,新增43种疾病标准化诊疗路径,覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块,新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容,还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程,帮助医师全方位提升诊疗质量,获得广大医师的高度认可。

会上,京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定,明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准,建立了排班医师机制和人员培训考核机制,对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求,为患者提供更加优质的诊疗服务,推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。

国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策,并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力,充分利用互联网的优势,打破时空限制,为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出,加强互联网医疗质量管理工作,对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。

大模型等创新技术加持,助推互联网医疗更智能、更高效。

在数智化高速发展的当下,京东健康始终坚持以医生为本,持续推动AI大模型等技术创新,助力医生在线执业更智能、更高效。

会上,京东健康介绍了以“京医千询”为技术底座、推动大模型落地应用的相关成果,使其在诊前、诊中、诊后等更多医疗场景中发挥更大价值。其中,在诊前,AI智能医生助手实现精准医患匹配和疾病筛查,超一百个科室分诊准确率达99.5%;诊中,智能辅诊平台提升诊疗效率和患者体验,多模态诊断准确率超95%;诊后,覆盖全疾病周期场景,实现精细化管理和数据沉淀。首都医科大学公共卫生学院副教授马骋宇也表示,建立健全互联网医院医疗质量管理与评估体系对于推动互联网医疗行业的高质量发展意义重大,目前中国医院协会与京东健康在互联网医院质量管理标准体系方面已经开展合作,期待后续能为推动整个行业的规范化发展贡献更多力量。

未来,京东健康将持续携手行业专家同仁,充分发挥资源优势和技术能力,不断优化规范和专业的流程机制,提高医师线上诊疗质量和效率,让患者获得更好的医疗服务和体验,助推互联网医疗健康行业高质量发展。

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