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上海沁园春慈仁中医诊所踝关节创伤性关节病专家

简介:

上海沁园春慈仁中医诊所有限公司注册地址位于上海市闵行区金平路588号,法人代表为朱喜蓉,经营范围包括许可项目:医疗服务;第三类医疗器械经营。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:食品销售(仅销售预包装食品);保健食品(预包装)销售;食用农产品批发;食用农产品零售;化妆品零售;化妆品批发;消毒剂销售(不含危险化学品);个人卫生用品销售;家用电器销售;电子产品销售;日用百货销售;第二类医疗器械销售;第一类医疗器械销售;养生保健服务(非医疗);健康咨询服务(不含诊疗服务)。(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。,1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。,踝关节,1.非手术治疗 (1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。 (3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。 2.手术治疗 (1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。 (4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。 (5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。,其他类型关节炎,无,1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。 3.CT检查 CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。 4.MRI检查 可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。 5.ECT检查 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。,。

严婷婷 住院医师

擅长治疗呼吸道疾病,如感冒(风寒感冒、风热感冒、流行性感冒、夏季感冒、时行感冒、鼻塞、热伤风、),咳嗽(慢性咳嗽、气喘、肺气虚、气滞、肺咳、热咳、痰咳、肾咳、痰饮、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、风热犯肺、肝火犯肺、止咳祛痰、清热化痰、宣肺化痰、滋阴清肺、温肺化饮、补益肺气、燥湿化痰、理气化痰、温肺散寒、补气祛痰),上呼吸道感染(肺热、发热、恶寒、恶风),支气管扩张(咯血、痰臭),肺炎(大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎、老年肺炎),过敏性鼻炎,支气管炎(气管炎、病毒性支气管炎、慢性支气管炎、小儿急性支气管炎),慢性咽炎(咽喉痛、秋燥、痰火祛痰利咽、生津利咽、清肺润燥),消化不良(胃胀,腹胀、痞满、奔豚气,胃疼,肠胃炎、慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、地图舌、急性胃炎、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮、消食导滞),烧心反酸(呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),食管反流(反流性食管炎),胃神经官能症等。胃溃疡(上消化道出血、胃溃疡出血),失眠(多梦、心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志)。

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擅长:擅长治疗呼吸道疾病,如感冒(风寒感冒、风热感冒、流行性感冒、夏季感冒、时行感冒、鼻塞、热伤风、),咳嗽(慢性咳嗽、气喘、肺气虚、气滞、肺咳、热咳、痰咳、肾咳、痰饮、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、风热犯肺、肝火犯肺、止咳祛痰、清热化痰、宣肺化痰、滋阴清肺、温肺化饮、补益肺气、燥湿化痰、理气化痰、温肺散寒、补气祛痰),上呼吸道感染(肺热、发热、恶寒、恶风),支气管扩张(咯血、痰臭),肺炎(大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎、老年肺炎),过敏性鼻炎,支气管炎(气管炎、病毒性支气管炎、慢性支气管炎、小儿急性支气管炎),慢性咽炎(咽喉痛、秋燥、痰火祛痰利咽、生津利咽、清肺润燥),消化不良(胃胀,腹胀、痞满、奔豚气,胃疼,肠胃炎、慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、地图舌、急性胃炎、脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、寒湿困脾、脾胃不和、胃火旺、脾气虚、脾阳虚、心脾两虚、补益脾气、补益脾肾、温补脾阳、燥湿杀虫、健脾驱虫、消食止痛、温中和胃、滋阴益胃、温胃散寒、温胃化饮、消食导滞),烧心反酸(呕吐、呃逆、痰湿体质、舌苔白腻、升清降浊、胃气上逆、升阳益胃、温胃降逆),食管反流(反流性食管炎),胃神经官能症等。胃溃疡(上消化道出血、胃溃疡出血),失眠(多梦、心肾不交、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志)。
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2024-11-18 19:33:00
脚踝创伤性关节炎持续半年,咨询氨糖治疗效果。
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2024-11-18 19:33:00

科普文章

踝关节创伤性关节炎对于体育生影响大吗,可能真的有影响,如果是踝关节创伤性关节炎,本身就经常痛或者是经常肿,或者是影响发挥,因为体育生的训练强度会比较大,多多少少都会有些影响。

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踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便,在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解,所以会容易出现误诊的情况发生,因此,了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。

 


踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种,包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便,严重的话还会采用手术的方法进行治疗,因此,在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要,接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。


踝关节创伤性关节炎的症状:


关节肿胀与疼痛:踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关,肿胀越明显,疼痛越重。


晨僵:晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限,轻者起床或温暖后即可缓解或消失,重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状,是一个危险信号,也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。


游走性与对称性:踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短,除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外,关节炎的游走经常是对称性的。

 


受累关节:踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。


尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识,那么,在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化,只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时,不要惊慌,最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断,一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。

 

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   今天门诊来了个美女,崴脚了,脚肿的厉害,着急慌忙的跑来要拍片子,结果片子提示并没有骨折,患者和家属长处一口气。而当我说:建议石膏固定时,患者和家属都会表现出不可思议的表情:“ 什么?不是没骨折么? 崴个脚怎么还用打石膏?” 然后家属搀扶着自行离院,不知所踪!

来不及等我的专业解释,让我凌乱在风中。       

    踝关节 不是 有骨头,还有 周围的韧带和肌腱,而这些结构在崴脚时,受伤时 如果这些韧带软组织损伤严重,有时候比骨折还要麻烦。如果有严重踝关节受伤史,要么断骨头,要么断韧带。只拍一个x片是不够的,更需要磁共振检查韧带损伤情况。

    因为我们全身的体重最后都压在这两个踝关节上。我们平时跑跳等活动,更是给踝关节带来了非常大的冲击,这所有的一切都让踝关节本身就相对脆弱。
 
在这个时候,如果因为运动外伤等原因崴了脚,脚踝周围的韧带受到损伤,踝关节就会变得非常不稳定,让脚踝更为脆弱。加之人们每天不得不下地行走,也让伤后踝关节的康复变得非常困难。如处理不当会致韧带松弛、踝关节不稳,反复扭伤,最终发生踝关节创伤性关节炎。
 
   实际上,即便是没有骨折,单纯的踝关节软组织损伤,也有轻重之分。我们崴脚一般是会损伤到脚踝的外侧副韧带,这里的韧带实际上比我们想象的要脆弱的多,崴脚后的突然牵拉很容易一起韧带部分甚至全层的撕裂。
 
一般情况下,我们会将踝关节韧带损伤分为轻中重三度。  临床上接触到大多数患者都是1级和2级损伤,尤其是来医院看病的大多是2级的,即有明显的淤血肿胀疼痛,行走等会有一点影响。这个拍片子即便没有骨折,为了韧带的良好恢复,也是需要石膏固定的。很多患者拒绝石膏固定,回去踝关节会不自觉的活动受力,很可能会让韧带的撕裂更为严重,恢复较差,后面可能合并有踝关节的不稳和反复扭伤。
 
 
    所以,想让损伤的韧带在早期得到良好的恢复,最佳的办法就是尽快的固定,让踝关节充分的制动休息。待急性期度过,韧带恢复到一定程度后再去掉石膏做踝关节功能康复锻炼,踝关节才能恢复正常。
 
      因此,我们知道了,追问病史和体格检查非常重要,踝关节的功能并不是只靠骨头,也不是只有骨折时才需要打石膏,崴脚引起踝关节韧带损伤,为了得到更好的康复,很多时候也需要石膏固定。
 
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创伤性关节炎能自愈吗

 

        创伤性关节炎是由于外伤直接导致或者外伤以后在恢复的过程中,关节内的退化加剧所导致的一种关节内的骨或者关节辅助结构的破坏,或者是一种退化,从而产生了一系列的比如关节肿胀,疼痛,活动受限,活动的时候有异响,甚至关节功能丧失这种症状。

这种关节炎一旦产生以后,是不可能再恢复到之前的状态的,但是通过一些休息和一些药物等等的处理可以控制疾病的进展的发生,或者是阻止疾病进一步的向更严重的方向发展,这个是可以达到的,但是如果说完全自愈的话,这个可能性比较小。

 

        在理论上,创伤性关节炎确实是没有办法自愈的。大多数创伤性关节炎是发生在受伤关节的断端部位对位对线比较差,从而使关节处平整性和光滑程度遭受到极大的破坏。这样就导致了这一部分关节受伤的患者,在日后恢复过程当中,受损的关节面会加重磨损和损伤,日积月累就会导致关节面的软骨细胞剥脱或者是消失。这样就会出现该处关节的顽固性疼痛,有的比较严重的患者会出现患肢关节的功能受限,活动度也会大大的减小。

一旦出现了创伤性关节炎,早期积极的做综合治疗是比较重要的。一般经过综合的保守治疗,会明显的缓解并且延迟疾病的加重。但是如果比较严重的创伤性关节炎,一般的保守治疗方法效果不好,可能需要做人工关节置换手术才可以解决问题。

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