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上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心臂丛神经损伤后遗症专家

简介:

杨浦区殷行社区卫生服务中心位于殷行路429号,是全国首批百强社区卫生服务中心,首批全国示范社区卫生服务中心,全国职工职业道德建设先进单位,上海市首批优秀社区卫生服务中心,连续八届荣获上海市文明单位。中心在职人员总数250人,高级职称11人,中级职称110人。设全科、中医科、儿科、眼科、耳鼻喉科、妇女保健室等,管辖着殷行和新江湾城两个街道22.8万余人,其中65岁老年人5.6万余。为更好地服务社区居民,提供连续、综合、全程、全方位社区卫生服务,中心下设了12个社区卫生服务站,组建12个家庭医生团队,2017年完成年门诊量899155人次。中心注重能力提升,以能力筑引力培育中心特色,做实做强中医康复服务,充分发挥现有中医药服务特色,将中医药适宜技术有效融入健康教育和健康管理,以胡伟民社区好中医为特色品牌孵育人才,培育5个专病特色门诊,康复科以卒中康复为主,不断拓展康复服务内涵,逐步开展疼痛康复、呼吸康复、心脏康复等专病康复,为居民提供疗效可靠、服务便捷、价格优廉的社区康复服务,卒中俱乐部也成为中心的亮点品牌,成为辖区内卒中患者的福音。殷行街道属于典型的老城区,深度老龄化,独居老人特别多。中心利用社区网格,整合三二级医联体资源,以落实家庭医生制度为契机,积极推进“1+1+1”签约服务,以孤老、失独老人、残疾人、妇女儿童等重点人群为签约核心,进行分类分组管理,目前签约总数已达48098人。以健康教育为抓手,改变患者健康认知,提升遵医行为,有效改善患者身体健康,为营造小康社会做出应有的贡献。臂丛神经损伤后遗症,外伤,臂丛神经,一般治疗,药物治疗,手术治疗,与其他神经损伤后遗症鉴别,避免吃辛辣油腻的食物,体格检查,实验室检查,影像学检查,。

沈菲 主治医师

体检报告解读分析,心理咨询,肢体康复训练指导,呼吸道疾病预防诊治,高血压病,糖尿病,高脂血症,肺部结节早期筛查,慢性病管理

好评 100%
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擅长:体检报告解读分析,心理咨询,肢体康复训练指导,呼吸道疾病预防诊治,高血压病,糖尿病,高脂血症,肺部结节早期筛查,慢性病管理
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患友问诊

婴儿出生2天右臂骨折,疑因剖腹产操作不当,现右臂固定,有臂丛神经损伤(C5,C6),求治疗方法。患者女性12天
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2024-11-14 13:21:49
患者左手臂麻木,伤后手臂活动正常。医生建议检查臂丛神经和肌电图。患者男性52岁
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2024-11-14 13:21:49
患者因臂丛神经手腕处松解手术后手指伸不直咨询医生,询问药物及理疗配合治疗方案。患者男性33岁
64
2024-11-14 13:21:49
新生儿出生四天,左手无法抬起,有反应但无法活动。家长询问是否可延缓就医,医生提醒需尽快就医检查。患者女性3天
20
2024-11-14 13:21:49
患者因肌肉酸痛和臂丛损伤寻求医生建议,询问理疗仪的使用方法和注意事项。
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2024-11-14 13:21:49
患者因父亲骨科手术后出现颈部麻木感咨询医生,症状已持续三个月,涉及颈椎间盘和臂丛神经损伤可能,术后康复不理想。患者男性55岁
50
2024-11-14 13:21:49
臂丛神经拉伤,手臂疼痛,寻求健康指导和治疗建议。
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2024-11-14 13:21:49
77岁老人车祸后上臂无力一年,有磁共振报告,尝试过多种理疗方法效果一般,询问是否有更好的治疗方法。患者女性77岁
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2024-11-14 13:21:49
新生儿顺产,右手活动受限,无反应,疑有锁骨骨折。患者女性33岁
30
2024-11-14 13:21:49
叔叔因事故失去双臂,同时患有丙肝,担心手术和化疗影响,寻求中药治疗帮助。患者男性69岁
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2024-11-14 13:21:49

科普文章

#臂丛神经损伤#臂丛神经损伤后遗症
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1、早期康复治疗

  • 神经损伤部位超短波治疗,每次 20 min ,每日 1 次。是神经肌肉低频电刺激治疗, 每组肌肉 10min ,每日 1~2 次。
  • 患肢各关节被动活动及肢体按摩,已出现关节僵硬和组织挛缩的患者,局部热疗后做手法松动治疗。使用矫形器具以防关节脱位及畸形。
  • 指导感觉障碍患者自我保护,防止继发损伤。配合心理治疗使患者树立战胜伤病的信心,坚持治疗。

2、后期康复治疗

  • 对行神经修复术的患者继续上述治疗,直至神经功能开始恢复即肌肉出现收缩和皮肤痛、温觉恢复后可进行。
  • 对已有肌肉收缩的患者,可根据肌力恢复的程度进行肌力训练,肌力 1~2 级者做辅助性主动活动,用滑板或悬吊患肢的方法减轻患肢自身重量进行肌力训练,肌力 3 级者练习主动活动,肌力 4 级者采取渐进抗阻练习法进行增强肌力的训练,每次练习以肌肉略感疲劳为度,每日练习 2~3 次,同时练习做一些日常生活活动,如洗脸、梳头、穿衣、吃饭等。
  • 对实施动力重建术的患者,术前进行增强移位肌肌力的训练,术后 4~6 周开始重建肌动作练习,逐步掌握其协调运动,然后再进行增强肌力的训练。
#臂丛神经损伤#臂丛神经损伤后遗症#神经病变
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臂丛神经由颈 C5~8 与 T1 神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。

臂丛神经损伤是由工伤、交通事故,或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。臂丛神经性损伤是外周神经损伤的一种类型。主要症状有:

  • 运动障碍:手部,前臂和上臂的肌肉完全瘫痪。
  • 感受障碍:表现为手、前臂和上臂感觉丧失。
  • 臂上部神经损害:表现为三角肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌及胸大肌锁骨头完全瘫痪,上肢内旋位,因背阔肌和胸大肌的胸骨运动而引起。
  • 下臂神经损伤:表现为手内肌麻痹和爪形手畸形。

治疗主要包括以下几个方面:一般性治疗和手术治疗。对于一般治疗来说,对常见的产伤或者外力牵拉所致的臂丛损伤,早期以保守治疗为主。

  • 应用营养神经的药物,比如说神经生长因子、维生素 B1、B6、B12 等;
  • 对损伤的部位进行理疗,如电刺激疗法、红外线磁疗等;
  • 对患肢进行被动辅助运动到主动运动功能的锻炼,防止关节囊的挛缩;
  • 配合穴位药物注射、针灸、按摩等等,有利于神经震荡的消除、神经年龄的松解及关节松弛。

观察的时期一般在三个月左右。对于手术治疗来说,手术的指征是:

  • 产伤者、出生后半年无明显的功能恢复者或者功能仅部分恢复即可进行手术;
  • 臂丛神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术伤及业务性损伤,应早期探查手术恢复;
  • 臂丛神经对撞伤、牵拉伤、压砸伤对闭合性节后损伤者可先应保守治疗三个月,保守治疗后功能无明显恢复者或者是呈跳跃式功能恢复,如肩关节功能未恢复而肘关节功能先恢复的,也可以进行手术。

另外对功能恢复过程中,中断三个月没有任何进展者,也可以考虑手术。

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