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上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心手指皮瓣术后专家

简介:

杨浦区殷行社区卫生服务中心位于殷行路429号,是全国首批百强社区卫生服务中心,首批全国示范社区卫生服务中心,全国职工职业道德建设先进单位,上海市首批优秀社区卫生服务中心,连续八届荣获上海市文明单位。中心在职人员总数250人,高级职称11人,中级职称110人。设全科、中医科、儿科、眼科、耳鼻喉科、妇女保健室等,管辖着殷行和新江湾城两个街道22.8万余人,其中65岁老年人5.6万余。为更好地服务社区居民,提供连续、综合、全程、全方位社区卫生服务,中心下设了12个社区卫生服务站,组建12个家庭医生团队,2017年完成年门诊量899155人次。中心注重能力提升,以能力筑引力培育中心特色,做实做强中医康复服务,充分发挥现有中医药服务特色,将中医药适宜技术有效融入健康教育和健康管理,以胡伟民社区好中医为特色品牌孵育人才,培育5个专病特色门诊,康复科以卒中康复为主,不断拓展康复服务内涵,逐步开展疼痛康复、呼吸康复、心脏康复等专病康复,为居民提供疗效可靠、服务便捷、价格优廉的社区康复服务,卒中俱乐部也成为中心的亮点品牌,成为辖区内卒中患者的福音。殷行街道属于典型的老城区,深度老龄化,独居老人特别多。中心利用社区网格,整合三二级医联体资源,以落实家庭医生制度为契机,积极推进“1+1+1”签约服务,以孤老、失独老人、残疾人、妇女儿童等重点人群为签约核心,进行分类分组管理,目前签约总数已达48098人。以健康教育为抓手,改变患者健康认知,提升遵医行为,有效改善患者身体健康,为营造小康社会做出应有的贡献。。

沈菲 主治医师

体检报告解读分析,心理咨询,肢体康复训练指导,呼吸道疾病预防诊治,高血压病,糖尿病,高脂血症,肺部结节早期筛查,慢性病管理

好评 100%
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擅长:体检报告解读分析,心理咨询,肢体康复训练指导,呼吸道疾病预防诊治,高血压病,糖尿病,高脂血症,肺部结节早期筛查,慢性病管理
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患友问诊

患者手指受伤后半个月出现坏死现象,担心会影响手指功能,寻求医生的帮助。患者每天消毒,但坏死部分未见好转。
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2024-11-19 04:44:37
我做了手指皮瓣手术,手指现在撑不直,麻木感很强,想知道如何恢复?患者女性48岁
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2024-11-19 04:44:37
脚腕皮瓣术后两个月,出现肿胀、红血丝等症状,患者担心皮瓣坏死,寻求医生建议。患者男性40岁
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2024-11-19 04:44:37
手指皮瓣手术后22天,伤口出现黄色分泌物,担心是否感染。患者男性18岁
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2024-11-19 04:44:37
孩子手指畸形,医生建议邻指皮瓣或截骨头手术,想了解两种手术的优缺点和后果。患者男性6岁
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2024-11-19 04:44:37
半月前做了皮瓣手术,手指开始发黑,使用医生开的药物后仍未改善,求助医生。患者信息:无特殊情况。
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2024-11-19 04:44:37
患者询问皮瓣手术后恢复情况,关注自吸线脱落时间、恢复时间、锻炼建议及饮食禁忌。患者男性26岁
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2024-11-19 04:44:37
患者做皮瓣手术后18天,指甲部位轻微受伤,有液体渗出,咨询处理方法。患者男性32岁
21
2024-11-19 04:44:37
手指末端做了皮瓣手术28天,需要复查皮瓣的血运和成活情况,如何预约复查?
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2024-11-19 04:44:37
手指皮瓣手术后24天,手指仍未消肿,拆线也未完成,患者询问何时开始康复训练?患者男性22岁
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2024-11-19 04:44:37

科普文章

#手指皮瓣术后
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该皮瓣是从健侧前臂或上臂切取的带蒂皮瓣,在皮瓣转移后,要将两臂交又固定在一起,故称臂交叉皮瓣。

在手指掌侧皮肤缺损范围较大,不能应用以上所介绍的皮瓣修复时,可考虑采用前臂或上臂交又皮瓣修复对侧(患侧)手指掌侧的皮肤缺损。

前臂转移皮瓣的皮肤质量较上臂转移皮瓣的皮肤质量要好些,更接近于手部的皮肤质量。但在上肢切取皮瓣特别是前臂,由于前臂经常外露,切取皮瓣后遗留的瘢痕将影响美观,所以选取皮瓣的位置,要视手指掌侧皮肤缺损创面的部位、供区皮瓣的皮肤质量以及术后遗留瘢痕对美观的影响来决定。

臂交叉皮瓣可以在同一前臂或上臂上设计多个皮瓣,修复多个手指掌侧的皮肤缺损。修复手指掌侧的皮肤缺损创面,多选用对侧前臂或上臂前内侧的皮瓣;修复拇指的掌侧的皮肤缺损创面,多从对侧前臂或上臂的外侧切取皮瓣;无论是应用前臂或上臂的皮瓣,在切取皮瓣时切记不要跨越肘关节,避免由于手术后的皮肤瘢痕挛缩,影响肘关节功能活动。

臂交叉皮瓣转移手术后 2 周拆除缝线,白天可以解除外固定,允许健侧手部、肘部、肩部适当的功能锻炼。

#手指皮瓣术后
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此手术方法适用于手指指端少量、横形的皮肤缺损。由于掌侧皮肤推进皮瓣内包含有双侧正常的血管神经束,所以应用此种皮瓣修复后的指端皮肤不仅具有良好的血液循环,而且具有正常的皮肤感觉功能,尤其适用于拇指和示指的指端皮肤缺损的治疗。

手术中从手指指端皮肤缺损创面的两侧开始,沿手指两侧正中线作纵形切口,切口向掌指关节水平延伸,手指双侧的血管神经束均位于掌侧的皮瓣内,然后将手指掌侧的皮瓣从屈指肌腱腱鞘的表面上予以剥离,避免损伤腱鞘及手指两侧的血管神经束,为了缓解皮瓣的张力,在手指指间关节屈曲位的情况下,将抵起的掌侧皮瓣向远端缺损的部位滑行推进,用于覆盖手指指端缺损的创面并进行缝合。

由于手指掌侧皮肤较紧,手指的伸直功能可受到影响,因此在手术后 2 周拆除缝线,开始进行手指的屈、伸功能锻炼,随着功能锻炼和辅助的物理治疗后,使掌侧的皮肤逐渐拉长,手指指间关节的伸直功能将随之恢复

 

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