上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心部分性前置胎盘专家

简介：

杨浦区殷行社区卫生服务中心位于殷行路429号，是全国首批百强社区卫生服务中心，首批全国示范社区卫生服务中心，全国职工职业道德建设先进单位，上海市首批优秀社区卫生服务中心，连续八届荣获上海市文明单位。中心在职人员总数250人，高级职称11人，中级职称110人。设全科、中医科、儿科、眼科、耳鼻喉科、妇女保健室等，管辖着殷行和新江湾城两个街道22.8万余人，其中65岁老年人5.6万余。为更好地服务社区居民，提供连续、综合、全程、全方位社区卫生服务，中心下设了12个社区卫生服务站，组建12个家庭医生团队，2017年完成年门诊量899155人次。中心注重能力提升，以能力筑引力培育中心特色，做实做强中医康复服务，充分发挥现有中医药服务特色，将中医药适宜技术有效融入健康教育和健康管理，以胡伟民社区好中医为特色品牌孵育人才，培育5个专病特色门诊，康复科以卒中康复为主，不断拓展康复服务内涵，逐步开展疼痛康复、呼吸康复、心脏康复等专病康复，为居民提供疗效可靠、服务便捷、价格优廉的社区康复服务，卒中俱乐部也成为中心的亮点品牌，成为辖区内卒中患者的福音。殷行街道属于典型的老城区，深度老龄化，独居老人特别多。中心利用社区网格，整合三二级医联体资源，以落实家庭医生制度为契机，积极推进“1+1+1”签约服务，以孤老、失独老人、残疾人、妇女儿童等重点人群为签约核心，进行分类分组管理，目前签约总数已达48098人。以健康教育为抓手，改变患者健康认知，提升遵医行为，有效改善患者身体健康，为营造小康社会做出应有的贡献。妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。，前置胎盘的病因尚不清楚,可能与下述因素有关。胎盘异常胎盘形态异常：胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口。胎盘大小异常：胎盘面积过大和膜状胎盘大而薄,延伸至子宫下段。子宫内膜损伤或病变多由高龄、多产、多次刮宫、产褥感染、瘢痕子宫等因素引起。受精卵植入受损的子宫内膜,为摄取足够的营养而增大胎盘面积,伸展到子宫下段,形成前置胎盘。辅助生殖技术应用促排卵药物改变了体内性激素水平,造成子宫内膜与胚胎发育不同步,人工植入时可诱发宫缩,导致受精卵着床于子宫下段。受精卵滋养层发育迟缓发育迟缓的受精卵到达宫腔时,易着床于子宫下段,进而发育成前置胎盘。，胎盘，原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。（1）期待疗法适用于妊娠小于34周、胎儿体重小于2000g,胎儿存活,阴道流血不多,一般情况良好的孕妇。（2）一般处理：侧卧位,绝对卧床休息,胎心监护,间断吸氧,纠正孕妇贫血等。（3）药物治疗：必要时地西泮镇静。若胎龄小于34周,促进胎肺成熟。（4）适时终止妊娠,可采用阴道分娩或剖宫产。，无，无，超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系。，。