王长杰医生原创文章，禁止转载或引用
开篇之前，我首选在此感谢“京东互联网医院 ”平台的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢允许我原创文章在此落户！更欢迎各地子宫腺肌症患者通过"京东互联网医院”平台的图文咨询、电话咨询、视频咨询等方式向我求诊！
中药散剂的各位患者，让其自行购买的普通中成药——桂枝茯苓丸来同时配合服用！也许有些人看到后，不禁很失望！原来是这个很普通的中成药！以前在当地医院，有些医生开过这个中成药，服用一个时期后，却没有什么效果，所以对它并不看好！如果有此想法的患者，则错也！！我以前也专门撰写过一篇打击桂枝茯苓丸的文章呢！今天，我抽出一点时间撰写文章来阐述，服用我中药散剂的患者，为什么要同时配合经典中成药桂枝茯苓丸？以及论述二者之间的相互协同关系及药理配合的价值和意义。
桂枝茯苓丸，我在此不想过多再花笔墨来论述它的组成及配伍意义及药效了！因为桂枝茯苓丸作为治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的经典中成药，是全国各地临床医生使用的最常见药物，网上有很多关于此中成药的文献资料及科研文章。很多子宫腺肌症或子宫腺肌瘤被诊断出来后，临床医生首先推荐的就是桂枝茯苓丸或胶囊。但这十八年来，王长杰医生根据各地子宫腺肌症及子宫腺肌瘤患者们所反馈的信息来看，单纯内服桂枝茯苓丸或胶囊的效果并不令她们满意，多数患者在服用三个月、六个月后的效果并不理想！无法达到控制或改善子宫腺肌症的症状或病情，绝大多数子宫腺肌瘤患者在服用三个月、六个月后的腺肌瘤并没有明显的缩小，甚至一部分人的病情仍然在持续加重！一些服用者甚至在服用数月的桂枝茯苓胶囊后，却因为胶囊原因而导致胃疼、胃胀等严重不良反应！那么胶囊和丸剂的二个剂型有什么区别在哪里？将以下的内容中一并阐述。
桂枝茯苓丸组成药物：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁。功效：活血、化瘀、消癥。主 治：妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽等。规格是：丸剂，每丸重 6 克。用法用量：口服，一次 1 丸，一日 1～2 次。我们观察到配方中有些药物很苦，如果直接碾成散剂，也就是中药粉末，那么用温水送服用，是让患者较难接受。所以，我们古代名家，将其制作成水丸剂来送服，一是避免含有挥发油通过煎熬而随水蒸汽跑掉，二是方便患者的服用，避免碾成粉末而难以内服的不足之处。
对于桂枝茯苓丸的药理分析及现代应用，我在此次省略，想进一步了解的患者，自己去网上搜索。活血、化瘀、消癥只是桂枝茯苓丸功用，但子宫腺肌症及子宫腺肌瘤的病因并不能仅仅通过活血、化瘀、消癥就能达到治疗目的！一些轻症子宫腺肌症患者在初期时，服用活血、化瘀、消癥的桂枝茯苓丸三个月或半年后，的确能达到改善或控制子宫腺肌症的症状及病情。但对于中等及严重的子宫腺肌症或子宫腺肌瘤患者来言，效果并不理想！这时，不但需要活血、化瘀、消癥 ，同时还需要温经散寒、通络止痛、舒肝、健脾、利湿等来协同，才能完善对子宫腺肌症及子宫腺肌瘤的治疗原则，以达到进一步适用于各种类型子宫腺肌症及子宫腺肌瘤患者的使用范围。
通过这十八年来，探讨这个病的中药保守治疗方案，不断研究调整药物的配方和剂型，力争让效果最大化！近几年，为了能让患者服用方便而煎熬成浓缩膏剂，并研发出发明专利——“箭”腹部外用膏贴来配合内服膏剂。虽然让超过一半左右的患者获得不同程度的改善，但是有很多子宫腺肌瘤的患者并不满意，因为她们的腺肌瘤缩小的机率不高。于是，我在今年春节之前，接受韩国同仁的推荐，建议选择用中药散剂来配合普通的中成药桂枝茯苓丸尝试治疗子宫腺肌症及子宫腺肌瘤，他的推荐理由，他在韩国所使用的效果很不错，一般改善子宫腺肌症的症状，只需要一个疗程二个月的药量；三个月的药量，则可以缩小多数子宫腺肌瘤的大小。并且最重要的是几味中药制作成散剂（粉末），则能更好保存药物挥发油的有效成份，充分发挥治疗效果。以具有通络止痛、舒肝、健脾、利湿等中药组成的内服散剂，同时配合具有活血、化瘀、消癥的中成药桂枝茯苓丸，二者可以达到比较完美的治法组合。再一次感谢我同行的热心推荐和建议！
2020 年春节后，在疫情期间，我对新的治疗方药和治疗方案的实用性、可靠性，做了临床验证工作。为了能更好提高治疗效果，我在使用新的中药散剂配合中成药桂枝茯苓丸的基础上，同时将我前几年获得国家中药发明专利的脐部外用膏贴“箭”，一并和前面内服的散剂和中成药一起应用，达到“急则治标，缓则治本”目的。经过临床试用和评估后，得出的结论就是，目前的我所称的中药方剂“三剑客”：散剂、丸剂、外用膏剂的治疗方案获得的疗效，超过我以前的任何一种或二种方案的疗效！值得全面、快速地分享给正在到处求医问药的各地子宫腺肌症及子宫腺肌瘤患者们，如果在当地一时无法改善病情或症状时，则可以尝试这中药方剂“三剑客”！它的价值和意义，只有在尝试二到三个疗程后才能体会到。但也请各地子宫腺肌症及子宫腺肌肌瘤的患者们，一定要明白虽然这套“三剑客”治疗方案不错，但同样的配方和治疗方案并不一定人人都有效果、都能适应，也是因人而异！
近期，很多各地患者不断询问是哪一种中成药来配合我的中药散剂？我抽出一点时间来公布一下，以避免今后一些患者不断再重复询问。
为何要选择丸剂型的桂枝茯苓丸，而不是选择胶囊型的桂枝茯苓胶囊？很多患者对此不解、疑惑，今天我也一并阐述一下。当打开胶囊型的桂枝茯苓胶囊说明书时，就会看到它的组成：桂枝，茯苓，牡丹皮，白芍，桃仁。而我们打开丸型的桂枝茯苓丸说明书时，它的配方组成是：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁。我们细心的对照一下，不难发现，在丸剂型的配方中所用的是赤芍，而胶囊剂型的配方中却是白芍！白芍和赤芍二种的功用不同，主治也不一样！白芍偏于柔肝，而赤芍却偏于散瘀止痛。并且更重要的是丸剂型，适宜长时间连续服用来治疗慢性病为主。而胶囊剂型，除了白芍和赤芍的区别外，胶囊是一种食用级药用的化学明胶制作成，长时间连续服用，多数患者出现胃不舒服等副作用，严重影响患者继续服用的信心。再者胶囊剂型的桂枝茯苓胶囊，它的成份通过化学提炼而成颗粒，在长时间的水煎熬沸腾过程中，会将一些配方中的含有中药挥发油成份跑掉，以也自然会影响原来的古老丸剂型的桂枝茯苓丸的本意和实质功效。我——鉴于前面的个人用药的考虑，同意接受同行的建议和推荐而选择用丸剂型桂枝茯苓丸来配合我的中药散剂和外用膏贴，形成我所称的中药方剂“三剑客”：散剂、丸剂、外用膏剂的治疗方案！
再次提醒子宫腺肌症及子宫腺肌瘤患者，在当地或曾经尝试过我以前的治疗方案并没有获得明显效果的，则可以来尝试我所称的中药方剂“三剑客”：散剂、丸剂、外用膏剂的治疗方案！如果有一定的疗效，则继续使用此方案，反之，如观察到并不能很好改善或控制病情，那么则考虑同时配合西医方案！
最后，王长杰医生再一次感谢“京东互联网医院”平台网管们辛苦的审核和付出！谢谢！ 作者简介：王长杰医生，出生于中医世家，从事中医妇科临床超三十年，擅长中医治疗痛经、子宫腺肌症、乳腺增生、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。撰写超百篇探讨妇科病原创网络文章，获超百万人次浏览。王长杰医生的二个配方及制作方法，被评审入录江苏省中医药传统知识首批保护名录，二个配方获得国家中药发明专利证书。
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