6.      Q:哺乳期能不能吃？                                             

         A：如果还在产后42天内，基本不会排卵，不用吃。产后6个月内，纯母乳喂养，月经还没有恢复，三个条件都具备，怀孕的几率也很小，不是必须吃。此外，涉及到是否继续哺乳的问题，紧急避孕药并没有这方面的大样本研究。产后6周可以单孕激素方法避孕，以及产后半年可以口服短效避孕药避孕的资料均提出，口服孕激素只有极少量成分可以进入乳汁，大量资料证明对宝宝的发育没有不良影响。由此推断，左炔诺孕酮片成分的紧急避孕药在服药剂量和时间都及其有限的前提下，对哺乳的影响也及其有限。只有UPA成分的厂家建议停母乳36小时，左炔诺孕酮成分没有强调停奶。国内有些说明书中标记了停奶36小时，但同时也标记了哺乳期是L2分级的用药，说明紧急避孕药在哺乳期还是很安全的。

7.      Q：会不会宫外孕？

         A ：宫外孕是因为受精卵因为种种原因没有及时赶到宫腔，导致上班迟到，在错误的地方安营扎寨。前《关于紧急避孕药的七七八八....》一篇提到过，紧急避孕药的原理是抑制排卵，对已经形成的受精卵是没有作用的，所以紧急避孕药不会引起宫外孕风险增加，从减少怀孕总数的角度讲，还有降低宫外孕的作用。

8.      Q：吃药以前需要做什么检查吗？ 

         A :来不及了，不用检查，先吃为敬，早吃早起效。紧急避孕药没有特别多的禁忌症，是OTC，没有处方也可以方便购买，从侧面也说明了它的安全性。

9.      Q：吃完就没事了吗？

          A：想得美！紧急避孕药不是避孕效果最好的方法，根据服药时间，平均有效避孕率是85%左右，还有15%的宝宝喜当爹或妈，如果超过原有月经1周，大姨妈没来，要做验孕试验。

10.   Q：吃过紧急避孕药药发现怀孕啦，这宝宝能要吗？

          A：毓婷类的紧急避孕药，成分是左炔诺孕酮，对胚胎发育没有影响，如果发现怀孕，说明药物没有起效，不需要因此终止种妊娠的。但是米非司酮类的，对宝宝还有有一定影响的。

        以上都是我和我的同事经常被问到的问题，很多疑惑或担忧其实都是建立在各种假想的基础上，总体是夸大了紧急避孕药的副作用。毕竟药量有限，常见的不良反应是恶心、乳胀、点滴出血、月经不调，很多月经不调可以自行恢复，如果延续较长时间，也可以通过调经再恢复过来。

        最后，我写这篇文章的本意不是鼓励大家撒开了放开了随随便便地吃紧急避孕药，虽然副作用有限，总归正作用也不是最优秀，紧急避孕药是权衡利弊后的无奈之举而已，就是拿来补救的，不能作为常规武器使用。那么，关于常规武器是什么，我们后续再聊。

避孕药有短效避孕药，长效避孕药和紧急避孕药，它们的主要成分是雌激素和孕激素。那么，吃了避孕药总是想小便是怎么回事？在回答这个问题前，咱们先看看吃避孕药可能引起哪些不良反应？

先说紧急避孕药可能引起的不良反应，紧急避孕药有常见的有毓婷、金毓婷、米非司酮片等。服用紧急避孕药一般是服用越早，预防意外妊娠效果越佳。服用紧急避孕药有可能出现恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、乳房胀痛，一般在 24 小时后自行缓解，不需要特殊处理。还可能出现月经周期的改变，常见于服药那个月月经提前或者推迟。紧急避孕药还有引起子宫异常出血的不良反应。短效避孕药和长期避孕药一般有子宫不规则出血，恶心和情绪波动的不良反应。

从以上可以看出避孕药没有引起尿频的不良反应，那吃避孕药后出现总是想小便的症状与吃避孕药没有直接关系。这种症状跟尿路感染或者心里因素都有关系，如果是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，考虑是尿路感染，做下尿常规进一步明确诊断，确定是尿路感染，可以用消炎药治疗，还可以多喝温开水，使排尿增多，起到冲洗尿道的作用。

如果只是感觉想小便，没有其他不适症状，尿常规检查正常，一般与心里因素或者着凉有关系，注意保暖，多喝温开水，放松心情，转移注意力看看，通常都会缓解。

据印度时报报道，印度医学研究理事会研究人员研究出一款名为 RISUG 的注射型男性避孕药来代替男性避孕结扎手术，且已完成临床试验，目前正在等待印度药品管理局获批。据其研究称避孕成功率为成功率为 97.3%，无副作用报告。

这种药物是一种聚合物凝胶，直接注射进入男性阴囊里的输精管，只需要几分钟的时间，凝胶在输精管壁上形成一层透明的包被。凝胶中的聚合物表面会产生电荷，当精子通过注射处时，电荷将把精子"撕碎"达到避孕效果，精子会被凝胶材料杀死，就算它没完全死亡，受损的精子也无法有效地和卵子汇合，简单点理解，在精子通行的路上设置了一朵雷暴云，凡是精子统统都被被雷劈死。

据报道称，这个药物的有效期为 13 年，目前不可得知在这个期限内是否可以逆转？如果可以选择，不知道你是否想试下。

避孕药由于服用方法简单，而且在各药店都能买得到，所以是育龄女性一种比较喜欢、常用的避孕方法，它包括短效口服避孕药、长效口服避孕药、探亲避孕药和紧急避孕药等。

目前广大育龄女性常用的是短效口服避孕药和紧急避孕药，所以今天我们重点说说服用短效口服避孕药和紧急避孕药需要注意什么。

短效口服避孕药一般都是雌激素和孕激素组成的复合制剂，比如比较常见的妈富隆、优思明等。服用短效避孕药一定要注意不能漏服，如果漏服一次，第二天及时补服，影响不大，如果多次漏服，会影响避孕效果，甚至引起意外怀孕，还可能引起月经紊乱。这是服用短效避孕药的一个注意方面，此外，服用短效避孕药还可能出现类似早孕反应比如恶心、呕吐、食欲减退等，一般不需要处理，坚持服药数个周期后副作用会自然消失。长期服用短效避孕药还需要定期检查肝功、血脂、凝血功能。

下面，在说说紧急避孕药，紧急避孕药是事后避孕药，一般在没有保护性生活或者采取的避孕措施失败 72 小时内服用，服用越早预防意外怀孕效果越佳。临床比较常见的比如:毓婷、米非司酮片等，紧急避孕药含有的激素剂量大，副作用也大，所以紧急避孕药只是偶尔避孕措施失败或者无保护性生活才可以用，不能把紧急避孕药做过常规避孕药使用。

近日，在接诊过程中，总有青春期或育龄期女性咨询紧急避孕药的相关问题。说起紧急避孕药，脑海里就浮现出“毓婷“ ”安婷”的熟悉名词，这类紧急避孕药作为非处方药，在网上或者药店均可购买。迫于人民群众的需求，作为一线妇产科医生，今日就跟大家普及一下紧急避孕药的相关知识。

避孕药是如何产生避孕效果的?

抑制排卵，使宫颈粘液变粘稠而阻止精子通过，抑制子宫内膜发育，阻止受精卵着床。

紧急避孕药服用时间和方法？

目前市场上大多数是 72 小时的紧急避孕药，越早服用效果越好，即在房事过后即马上或尽快服用，最好在 12 小时内服用，如在 36-48 小时后服用，避孕失败的可能性大大增加。

口服紧急避孕药对身体有影响吗？

临床常见的影响为：因其抑制或延迟排卵、抑制子宫内膜的作用导致月经推迟；或由于临时用药血液中激素水平先高后低出现撤退性出血，即月经提前。另外，还可导致内分泌失调、闭经、不孕、头痛、体重增加、神经紧张等。

温馨小建议：”是药三分毒“，劝告女性朋友尽量做好避孕措施。如有意外又坚决不想怀孕者，权衡利弊风险后，该服用还是要服用，相对于怀孕后人工流产结局来说，其利大于弊。

紧急避孕药一年只能吃三次？

因紧急避孕药一次剂量等于 8 日常规口服短效避孕药剂量，频繁服用会加大副作用，故一般建议服用次数一年不超过 3 次。

有人说紧急避孕药吃了会导致不孕？

目前的紧急避孕指南显示，口服避孕药对此尚不造成健康影响，偶尔口服一次一般不会造成不孕。

最后提醒各位亲爱的小伙伴，服用紧急避孕药前，一定要仔细阅读药品说明书，根据提示规范用药。

    紧急避孕药是目前年轻朋友比较常采用的一种避孕的方法，但是对于紧急避孕药您了解哪些呢？

    首先，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。

一、利福平

它是常用的抗结核药，能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药效降低而导致避孕失败。

二、抗菌素

有人曾对 38 名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而导致避孕失败的妇女进行观察，发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内吸收，使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果

三、抗癫痫药

这类药是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇女服用这类药时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药药效的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白结合率，使游离的孕激素浓度大大降低，导致避孕的失效。

四、灰黄霉素

这是一种抗真菌药物，它在与避孕药并用时，可改变肝粒体酶的活性，使甾体激素浓度下降而致经血减少，导致避孕失败。国外曾报道有 20 多名服用避孕药的妇女，在服用灰黄霉素后，有 15 名经血量减少、5 名闭经、2 名怀孕。

五、酶促进剂

如眠尔通等镇静安眠药，保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用，可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定替代，不要服用其它镇静安眠药。

六、降压药

含有雌激素的口服避孕药，具有增强利血平、甲基多巴等降血压药刺激生乳素分泌的作用，可引起乳腺增生和泌乳。此外，氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病药物，也能发生类似的作用。因此，服用避孕药的妇女应避免使用这些药物。

七、抗凝血药

抗凝血药 (如双香豆素类) 可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成，而避孕药却能使其增加，从而降低双香豆素类药物的效果，故不宜在治疗期间服用避孕药。

八、胰岛素

避孕药能促进糖尿病的恶化，提高病人对胰岛素的需要量 (每天增加 8～20 单位)，并可能会提高糖尿病患者并发心血管系统疾病的发生率。所以，糖尿病患者不宜采用药物避孕。

九、皮质激素类药物

口服避孕药能增加皮质激素类药物 (如强的松、地塞米松等) 的功效，延缓其代谢，使其作用和副作用均有所增强。因此，两者同时服用时，必须减少皮质激素类药物的使用剂量。

       优思悦是复方短效口服避孕药，每个月需要吃28片，其中前面的24片含有炔雌醇和屈螺酮，炔雌醇的含量是非常低的，最后的四片是安慰剂，没有激素药物的成分。

       优思悦的好处是能够调理内分泌，能够有效的避孕，能够帮助调理卵巢的功能。优思悦含有屈螺酮成分，所以不会引起发胖。

       它的缺点是价格偏贵，如果长期避孕，天天吃药，负担较重。

紧急避孕药会推迟月经吗？会的，紧急避孕药主要就是高剂量的孕激素或者高剂量的抗孕激素，吃了之后它会干扰正常的人体的雌激素和孕激素的分泌，导致受精卵不能着床。 

所以吃了紧急避孕药之后，两个月之内的月经是完全没有规律性的。有的人月经会提前，有的人月经会推迟，所以吃了紧急避孕药之后月经推迟是正常现象。