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陇西县首阳中心卫生院转移性肿瘤专家

简介:

陇西县第三人民医院地处中国西部药都的陇中名镇——首阳镇。2011年3月至8月经甘肃省卫生厅、定西市卫生局、陇西县委批复,决定在保留乡镇卫生院职能的基础上加挂“陇西县第三人民医院”牌子,升格为综合性医院。医院始建于1951年,是一所集医疗、预防、保健为一体的全民所有制的综合医院,是甘肃省卫生学校、定西地区卫校的实习医院,有动物实验室、制剂室等基础科室。在上世纪70年代,陇西乃至周边县区的第一台心电图机就落户于该院,医院医技、医术水平当时在全市处领先水平,且从这里走出了一大批优秀医务人员。医院肩负着首阳镇4.6万人及毗邻几个乡镇20多万人的医疗、康复和预防保健工作。是首阳镇及双泉、碧岩、柯寨、渭源县的路园、莲峰等乡镇的医疗中心。目前,医院占地面积5300平方米,建筑面积4000平方米,业务用房面积达3600平方米,医院固定资产累计达808万元。全院现有职工150人,开设病床120张。从事公共卫生均等化项目工作的有9人。院内医疗、医技科室齐全,开展内科、外科、妇科、儿科、中医科、急诊科、五官科等科室。医院拥有腹腔镜、彩超、CR机、电子胃肠镜、手术电子显微镜、病理学检查全套、西门子双排螺旋CT等先进医疗设备。全院各科室已安装了计算机管理及办公设施,各科护理部均安装了电子呼叫系统,初步实现办公自动化和电子化医院的建设。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

史雄雄 住院医师

甘肃省中医学院本科毕业,从事创伤骨科十一年,对骨科常见病及多发病的诊断和治疗经验丰富!

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:甘肃省中医学院本科毕业,从事创伤骨科十一年,对骨科常见病及多发病的诊断和治疗经验丰富!
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刘鹏宇 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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张丽 主治医师

从事妇产科工作二十余年,对妇科常见病及不孕不育症经验丰富

好评 100%
接诊量 1
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擅长:从事妇产科工作二十余年,对妇科常见病及不孕不育症经验丰富
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原文军 副主任医师

从事骨科工作二十余年,各类骨科的手法复位,关节置换,椎间盘摘除手术治疗,手外伤,粘连,骨折不愈合的中医治疗,面部伤口美容缝合!

好评 100%
接诊量 2
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擅长:从事骨科工作二十余年,各类骨科的手法复位,关节置换,椎间盘摘除手术治疗,手外伤,粘连,骨折不愈合的中医治疗,面部伤口美容缝合!
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王进杰 住院医师

擅长呼吸、消化、神经、循环等内科常见病政诊治。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长呼吸、消化、神经、循环等内科常见病政诊治。
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高奇鹏 住院医师

从事内科工作二十余年,擅长内科常见病及多发病的治疗和诊断,心脑血管疾病,糖尿病,消化系统,呼吸系统疾病等

好评 100%
接诊量 2
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擅长:从事内科工作二十余年,擅长内科常见病及多发病的治疗和诊断,心脑血管疾病,糖尿病,消化系统,呼吸系统疾病等
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魏世雄 主任医师

消化系统疾病的非手术与手术治疗,各种外科疑难病症。

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擅长:消化系统疾病的非手术与手术治疗,各种外科疑难病症。
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患友问诊

69岁肺癌转移患者,新冠阳性,发热咳嗽,如何用药?患者男性69岁
65
2024-11-14 16:00:08
我妹妹两年前做了手术,最近复发并且有转移,正在吃靶向药。请问她现在的病情如何?患者女性36岁
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2024-11-14 16:00:08
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83岁老人,转移瘤患者,经常感到疼痛,想知道地佐辛注射液是否可以缓解并在线上购买。
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妈妈近期做增强CT、核磁共振和肿瘤标志物检查,疑似晚期卵巢癌。患者女性51岁
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2024-11-14 16:00:08
肝性脑病患者,询问门冬氨酸鸟氨酸注射液的使用情况。
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2024-11-14 16:00:08
81岁老人肿瘤转移,不能手术,如何用药控制肿瘤生长和缓解症状?
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2024-11-14 16:00:08
胆囊癌晚期转移淋巴,78岁,糖尿病、肝肾慢性病史,咨询用药建议。
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2024-11-14 16:00:08
40岁女性,两年前手术,医生建议用药治疗胃癌,未开具处方。
15
2024-11-14 16:00:08

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
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转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
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从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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