京东健康互联网医院
网站导航

封丘县城关乡卫生院糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷专家

简介:

城关乡卫生院成立于2004年,是一家集医疗、预防、保健为一体的综合性医院,是新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险定点医疗机构。医院拥有一支160余人的专业医疗团队,包括8名高级职称、25名中级职称和50余名初级职称的专业人才。医院设有内科、外科、妇科、儿科、口腔科、皮肤科、中医内科、中医妇科等临床科室,以及手术室、化验室、B超室、心电图室、放射科、碎石科等医技科室。医院技术力量雄厚,医疗设备齐全,如彩超、B超、电子胃镜、TCD、半自动生化、血球分析仪、心电监护仪等,能够熟练开展糖尿病性昏迷等疾病的诊断和治疗。医院始终坚持“病人至上,服务第一”的宗旨,连续多年被评为县文明单位、先进集体、卫生系统行风建设先进单位等荣誉称号。如有糖尿病性昏迷等疾病需求,请随时联系城关乡卫生院,联系电话:0373—8258576。糖尿病性昏迷是糖尿病主要急性并发症,包括低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、乳酸酸中毒昏迷。,(1)应激和感染。 (2)摄水不足。 (3)失水过多和脱水。 (4)高糖摄入和输入。 (5)药物:许多药物均可成为诱因,如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米(速尿)等利尿药等。 (6)其他:如急、慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病等。由于肾小球滤过率下降,对血糖的清除亦下降,也可成为诱因。,全身,糖尿病性昏迷的治疗主要是采取补液、吸氧、小剂量胰岛素治疗,同时注意纠正电解质及酸碱失衡、补钾,消除或控制诱因和防治并发症,监测生命体征。另外,糖尿病低血糖昏迷还需补充葡萄糖、给予高蛋白食品、少量多餐等对症治疗。,1.高渗性非酮症糖尿病昏迷2.临床上,对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者,3.与糖尿病急性代谢紊乱1).高渗性非酮症糖尿病昏迷2).乳酸性酸中毒3).乙醇性酸中毒4).饥饿性酮症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,(1)老年糖尿病患者若出现进行性意识障碍,或出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样震颤、癫痫样抽搐、昏迷等症状时,首先考虑高渗性昏迷;若大量进食或水分摄入不足、静脉补充高糖、利尿剂使用过量、应用糖皮质激素或氯丙嗪等药物时出现多尿和意识障碍,应考虑本病。 (2)符合下列条件即可做出诊断:①血糖≥33.3mmol/L;②血钠≥145mmol/L;③血浆 渗透压≥350mmol/L或有效渗透压≥320mmol/L;④无或只有轻度酮症。,。

贾春香 住院医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
更多服务
衡川 主治医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
更多服务

患友问诊

我想了解安宫牛黄丸对高血压和高血糖患者的影响,是否可以改善血压和血糖?患者女性
45
2024-10-06 04:06:15
76岁女性空腹血糖9,已有3个月,之前用二甲双胍无效,求助于医生。患者女性
30
2024-10-06 04:06:15
我的血糖值是12,想了解如何控制并探索辅助治疗方法。患者女性
41
2024-10-06 04:06:15
70岁老人血糖偏高,想了解如何管理和用药,担心药品的来源和真伪问题。患者女性
45
2024-10-06 04:06:15
高血糖老人能否喝奶粉?如何选择适合的奶粉?患者女性
21
2024-10-06 04:06:15
80岁高血糖患者,曾经有过脑栓,目前神志不太清晰,想知道能否食用蛋白粉?患者女性
50
2024-10-06 04:06:15
我空腹血糖5.6,最近出现了眼底出血的症状,想知道这是高血糖引起的吗?有什么治疗方法?患者女性
27
2024-10-06 04:06:15
我想知道桦树茸是否能帮助控制高血糖,我的肝肾功能正常,目前正在服用降糖药物。患者女性
33
2024-10-06 04:06:15
我是一位高血糖患者,想了解如何控制血糖,目前在服用降糖药,但效果不太理想。患者女性
64
2024-10-06 04:06:15
70岁老年人,高血糖,使用大童款降糖药,询问用药安全和日常生活注意事项。患者女性
48
2024-10-06 04:06:15

科普文章

#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
4
高渗性非酮症糖尿病昏迷
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
4
糖尿病不再是世纪难题!上千例重获新生!
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
6
高渗性非酮症糖尿病昏迷
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
4
高渗性非酮症糖尿病昏迷
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
3
糖尿病为什么可怕?
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
4
了解糖尿病并发症的可怕,就会好好控血糖了
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
6
潘展乐回应高频次兴奋剂检测,没什么大不了的。这枚金牌对于我意义不大,对于我们国家是历史性的突破
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
6
糖尿病不去治会怎样?血糖高不去控制会怎样
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
4
好问题✅铁三半程和全程比赛全程比下来也不过两三个小时且比赛时运动强度高身体中的大量水分会随着汗水💦排出基本不需要上厕所但💢人有三急实在憋不住的话就只能拉开后侧拉链…比🔹超级大铁🔹的话建议大家将拉链设计在前面还是要和大家强调赛前记得排空❕排空❕排空❕
#高血糖#糖尿病高渗性昏迷(糖尿病高渗性非酮症)#高血糖素分泌增多
223

高渗高血糖综合征( hyperosmolar hyperglycemic syndrome , HHS )是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,患者可有不同程度的意识障碍或昏迷(<10%)。部分患者可伴有酮症。主要见于老年 T2DM 患者,超过 2/3 的患者原来无糖尿病病史。

诱因为引起血糖增高和脱水的因素:急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态,使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物,水摄入不足或失水,透析治疗,静脉高营养疗法等。有时在病程早期因误诊而输入大量葡萄糖液或因口渴而摄入大量含糖饮料可诱发本病或使病情恶化。

本病起病缓慢,最初表现为多尿、多饮,但多食不明显或反而食欲减退,以致常被忽视。渐出现严重脱水和神经精神症状,患者反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡,逐渐陷入昏迷、抽搐,晚期尿少甚至尿闭。就诊时呈严重脱水,可有神经系统损害的定位体征,往往易被误诊为中风。无酸中毒样大呼吸。与 DKA 相比,失水更为严重、神经精神症状更为突出。

实验室检查:血糖达到或超过 33.3mmol/L(一般为 33.3~66.8mmol/L ),有效血浆渗透压达到或超过 320mOsm/L(一般为 320 ~ 430mOsm/L )可诊断本病[有效血浆渗透压( mOsm/L )= 2x( Na' +K*) +血糖(均以 mmol/L 计算)]。血钠正常或增高。尿酮体阴性或弱阳性,一-般无明显酸中毒,借此与 DKA 鉴别,但有时两者可同时存在。

本症病情危重、并发症多,病死率高于 DKA ,强调早期诊断和治疗。临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病的可能性,尤其是血压低而尿量多者,不论有无糖尿病史,均应进行有关检查以肯定或排除本病。

治疗,原则同 DKA。本症失水比 DKA 更为严重,可达体重的 10% ~15%,输液要更为积极小心,24 小时补液量可达 6000--10000ml,目前多主张治疗开始时用等渗溶液入 0.9%氯化钠,因大量输入等渗液不会引起溶血,有利于恢复血容量,纠正休克,改善肾血流量,恢复肾脏调节功能。休克患者应另予血浆或全血。如无休克或休克已纠正,在输入生理盐水后血浆渗透压高于 350mOsm/L,血钠高于 155mmol/L,可考虑输入适量低渗溶液如 0.45%氯化钠。视病情可考虑同时给予胃肠道补液。当血糖下降至 16.7mmol/L 时应开始输入 5%葡萄糖液并按每 2 ~4g 葡萄糖加入 1U 胰岛素。

应注意高血糖是维护患者血容量的重要因素,如血糖迅速降低而补液不足,将导致血容量和血压进一步下降。胰岛素治疗方法与 DKA 相似,以每小时每公斤体重 0.05~0.1U 的速率静脉滴注胰岛素,一般来说本症患者对胰岛素较敏感,因而胰岛素用量较小。补钾要更及时,一般不补碱。应密切观察从脑细胞脱水转为脑水肿的可能,患者可一直处于昏迷状态,或稍有好转后又陷入昏迷,应密切注意病情变化,及早发现和处理。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号