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山东玲珑英诚医院股骨头无菌性坏死专家

简介:

医院概况医院简介院史回顾医院资质现任领导联系方式玲珑英诚医院简介玲珑英诚医院(山东大学第二医院招远分院)是一家民营三级综合医院,2011年11月16日,由山东省卫生厅于批准设置,2014年8月1日,通过烟台卫生局三级资质评审,2014年8月2日正式开诊,2015年7月1日被批准为三级医疗保险定点医院。玲珑英诚医院由玲珑集团全额投资兴建,采取统一规划、分步实施的发展模式,一二期预计总投资19.67亿,规划床位1500张。同时医院分别与山东大学、山东大学第二医院签署战略合作协议,以雄厚的资金支持为保障,以先进的医疗技术为依托,以科学的管理经验为后盾,立足招远,辐射周边,统一规划,分步实施,着力构建一个在地域上具有辐射和带动作用的大型综合医疗平台。玲珑英诚医院主体大楼玲珑英诚医院作为医疗产业的前期项目,在未来的几年中,玲珑集团将统一规划,分步实施。实施立足招远、面向胶东、辐射全国的“三步走”发展战略,着力构建一个在地域上具有辐射和带动作用的大型综合医疗平台,即以医疗诊治为核心,上下延伸至健康管理、院前急救、康复养老、生物医药研发五位一体的健康产业链。2014年8月2日,玲珑英诚医院全面对社会开放l经营管理玲珑英诚医院实施以人的整体健康满意为中心的人性化、高水平、优质服务、合理收费的经营管理模式,从人的生理、情智及社会健康整体出发,积极探索人性化的优质服务模式,不断提高医疗技术水平,降低医疗成本费用,提高医疗服务质量,实现医院的社会效益和经济效益双赢。医院本着尊重生命,尊重科学,依靠和培养人才的核心价值观,以整体健康医学观为指导,全面实践以人的整体健康满意为中心的经营服务理念,积极突破数百年来生物医学传统模式的框架,摆脱机械唯物论、工具论和功利主义的束缚,从治疗提前到预防,从生理衍生到情智,从医院扩大到社会,把医学从生物层次提高至社会层面,顺应现代医学战略转型的大趋势,努力实现现代医学由生物医学模式向整体健康医学转型。玲珑英诚医院志向立足招远、面向胶东、辐射全国的“三步走”市场发展战略。第一步坚持全面、协调、可持续的科学发展观,将医院发展成为专科特色鲜明,整体医疗服务能力较强的地市级水平的综合性医院。第二步通过临床、科研的技术积累和市场竞争,把部分特色重点学科发展成为具有发展成为胶东地区先进学科。第三步在继续巩固和发展医院重点特色学科的基础上,集中资源,把1至2个特色重点学科发展成为具有全国影响力的学科,建立玲珑英诚医院的品牌知名度和影响力。l学科建设玲珑英诚医院在学科组建过程中充分考虑三级医院的办院实际与招远及周边地区的疑难病、常见病以及高致死率疾病,分内科综合病房及外科综合病房共计19个病区,全面开设神经内科、心内科、普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、疼痛科、妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、整形皮肤科、医学影像科、检验科等41个临床医技科室,其中神经内科、心内科、骨科已发展成为医院特色重点学科,并在全面发展的基础上力争部分专业科室医疗技术水平达国内先进水平。玲珑英诚医院全面推进“技术领先,合作发展”的学科发展战略,成立由国内外及医院专家组成的学术委员会,在学术委员会的指导下,以山东大学和山东大学第二医院为基础,与国内外科研院所建立广泛的技术、人才和学术交流、合作与战略结盟。医院紧跟世界医学技术发展前沿,以临床医学技术研究为核心,建设各临床医学研究所、博士后科研工作站、研究生培养基地和各专业学院,坚定不移地走“自主、开放、合作、创新”的学科发展道路。医院支持和鼓励临床开展高精尖技术和疑难复杂手术,介入、腔镜、关节置换术、癌症根治术等三四级手术比例达45%以上,其中全髋关节置换、经桡动脉穿刺全脑血管造影等多项技术先进,满足招远地区百姓不出远门就能治好病的需求。l人才团队玲珑英诚医院坚持“引进与培养相结合”的国际化、现代化的人才发展战略,全面实现人事制度和管理体制创新,建立面向国内外的开放式人才引进和培养机制,强化医学人才知识结构的现代化水平,不拘一格引进和培养个学科优秀人才,做到走出去,请进来,充分发挥学科带头人作用。目前医院共有职工700余人,其中医护人员600余人,中高级职称100余人,硕士及以上学历人员50余人。为了给患者提供科学、权威的诊疗,医院特聘齐鲁医院、省立医院、北京医院等省部级三级医院特色专家百余位来院坐诊。玲珑英诚医院与山大二院建立合作关系,为有需要的病人开展远程会诊,为患者提供一流的诊疗服务及合理的健康指导。玲珑英诚医院充分发挥专家资源优势,努力将之发展成医学学术人才、临床技术人才、医疗经营管理人才的培养基地和医疗事业管理、技术的输出地。医院临床医疗团队具有崇高的医德医风,引导全院职工本着“医疗为本,服务为先”的理念,杜绝乱开药、乱开诊疗项目。其次,医院践行“一切以病人为中心”的服务态度,用心对待每一位患者,在对病人的服务上推行“人性化管理”和“温情化管理”,提供一对一的专业化就诊服务。此外,玲珑英诚医院将培养中青年骨干和学科带头人作为全院的“一号工程”,有组织、有计划地分期、分批派送医、技、护和管理人员到三甲医院或医学技术发达的国家学习先进的技术与管理,建立学科带头人、中青年人才培养和国际交流三项基金,实施“二一一”培养工程,即计划五年内培养二十位中青年学科带头人、一百名高级技护人才,在实践中大胆起用优秀的中青年人才。截至目前,玲珑英诚医院500余名医护人员已在齐鲁医院、省立医院、山大二院进修培训。医院正以实际行动积极打造一支人才团队,并不断充实着招远及周边地区医疗技术人才团队。l硬件设施在硬件设备方面,医院斥资购进飞利浦DSA、飞利浦3.0核磁共振、GE超导磁共振、西门子双源CT、奥林巴斯内镜、飞利浦双板DR等设备,可以为患者提供优质安全、全面快捷的诊疗服务。例如,西门子双源CT融合空前的扫描速度和创新的辐射减低速度,是当今世界上较为先进的高端影像设备,造影不受病人体型或身体状况限制。西门子超导磁共振机是目前比较先进的磁共振系统,可进行神经系统、心血管系统、骨关节系统等全身各部位的检查,发现普通低磁场无法诊断的超早期脑梗塞病变、心血管疾病等,为挽救患者生命、减少致残率赢得时间。飞利浦双板DR建立在BuckyTH平台上,球管性能优异,病人受照剂量小,成像质量高、速度快,在曝光后数秒即可显示图像,大大缩短病人的候诊时间。同时,医院的HIS技术网络系统支持,并通过“诊间结算”、“床旁结算”、“一站式服务平台”及多功能自助机等多种方式简化就诊流程,不断提高患者就医体验感、获得感。l项目建设医院二期拟投资13.2亿元、规划床位1132张、占地184.1亩、建筑面积拟达31.41万平方米,二期总项目分为医疗部分、医养部分、行政科研部分,主要建设综合门诊楼、内外科住院部、医养中心、康复中心、科研楼等,其中目前建成的内科大楼已投资3.5亿元、床位422张、建筑面积占3.11万平方米。为了体现“健康、养生、文化、互养”的服务宗旨,投资建设集养生文化、康复理疗、医疗护理、休闲娱乐等功能为一体的“医养结合型”项目,该项目被列为招远市重点项目,建筑面积2.7万平方米,主要建设2.5万平方米医养中心和配套的0.2万平方米能源中心,医养床位638张。l社会公益自开诊以来,医院利用自行购买的招远首台流动体检车积极下乡义诊,走访招远市贫困家庭对其慰问发放救助金,开展学龄儿童牙齿窝沟封闭,并为劳模、公交车司机、75岁及以上老人免费查体,发放健康基金等,截止目前以上公益惠民活动均在持续,共为百姓减免体检、诊疗费达800多万元;同时积极响应政府号召与招远市2家乡镇卫生院建立对口支援合作关系,参与家庭医生签约;在疫情期间冲锋在前,积极进行核酸采样检测及新冠疫苗接种等工作,荣获“烟台市新冠疫苗接种工作先进单位”,为打赢疫情防控阻击战提供坚实保障。玲珑英诚医院始终坚持社会效益大于经济利益,不断得到政府及百姓的认可,获得“全国优秀民营医院”、“全国改善医疗服务示范医院”等20余项国家、省、市级荣誉。l精神文化玲珑英诚医院在发展过程中注重硬件设施与文化软实力的协同发展,不仅尊重医院在经营过程中所形成的员工普遍自觉遵守的价值观、经营理念、行为准则,还充分尊重知识、技术、管理、品德等一切有利于促进生产力进步的因素。在医院全体医护人员与后勤行政人员的共同努力下,玲珑英诚医院将科学精神、民主精神、开放精神、合作精神、创新精神和团队精神作为医院文化的精髓来培养,一股独具特色的“英诚文化”正蔚然兴起。玲珑英诚医院的使命通过提供更加优质、便捷的医疗服务,为提高所服务群体的生命质量而不断努力。玲珑英诚医院价值观精勤、诚信、关爱、创新。玲珑英诚医院愿景成为覆盖广泛、百姓信赖的健康产业集团。是指人体骨骼活组织成份坏死,股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死。骨折手术后大部分均可发生骨坏死。,股骨头,低频脉冲磁疗法,患者将电磁圈固定在髋关节部位,每晚治疗6-8小时;熏蒸疗法,每次20-40分钟,每日1-2次;立位悬吊重力牵引法:保守治疗无效,可改行人工髋关节置换手术。,中晚期骨关节炎、继发性骨关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节,骨头坏死不能吃高胆固醇、高脂肪、高糖的饮食,如红烧肉、西瓜、肥肉等,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

王洪威 主任医师

骨科

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患友问诊

我最近髋关节有积液,膝盖下面小腿上面也疼痛,会不会是股骨头坏死或干燥综合征?我已经做过磁共振检查,结果显示股骨头正常,但我还想了解更多关于这两种疾病的信息,包括治疗方法和生活建议。请问医生,我应该如何处理?
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2024-11-16 23:35:22
我有右侧股骨头轻微坏死,伴随发热和腿疼,担心可能是布氏病,已经做了多项检查但结果正常,求助医生。患者信息:无基础病,未接触过羊或其他可能携带布氏病的动物。
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2024-11-16 23:35:22
60岁男性,股骨头无菌性坏死两年,脚疼无力。寻求治疗建议和生活指导。
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2024-11-16 23:35:22
股骨头坏死患者,左侧三期右侧两期,想了解治疗方法和日常注意事项。
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2024-11-16 23:35:22
我被诊断出无菌性股骨头坏死,医生建议使用依降钙素注射液进行治疗,但我对这款药物的用法用量和注意事项不太了解。
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2024-11-16 23:35:22
髋关节不适六七年,关节发育不良,可能骨折过。
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2024-11-16 23:35:22
胯骨疼痛,县医院检查股骨头发炎,无具体原因,休息几天后疼痛仍明显。患者女性50岁
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2024-11-16 23:35:22
股间真菌感染,使用达克宁喷剂治疗,咨询喷剂与膏剂效果差异及是否需要处方。患者男性20岁
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2024-11-16 23:35:22
无菌性股骨头坏死患者咨询病情及用药建议。
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2024-11-16 23:35:22
62岁患者被诊断出股骨颈骨折,考虑手术治疗,询问医生关于股骨头置换和钢针内固定手术的优缺点及建议。
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2024-11-16 23:35:22

科普文章

#股骨头坏死#股骨头无菌性坏死
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股骨头无菌性坏死也叫做股骨头坏死,是由于股骨头缺血,使得股骨头结构改变、塌陷,分为有创伤性和非创伤性两类。

1.创伤性股骨头坏死:创伤性股骨头坏死指的是继发于髋部外伤后的股骨头坏死,是引起股骨头坏死常见的原因,通常存在股骨头颈骨折以及髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤等问题都可能引起股骨头坏死。

2.非创伤性股骨头坏死:非创伤性股骨头坏死指和外伤无关的股骨头坏死,比如酒精性、激素性等原因导致的股骨头坏死。

如果髋部有外伤史以及长期服用激素史和酗酒史等高危因素,有髋部或腹股沟区持续疼痛等表现,建议及时到医院就医,完善相关检查,根据情况给予相应的治疗方案。

#股骨头无菌性坏死
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#健康 #医学科普

#股骨头坏死#股骨头无菌性坏死
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胯部出现疼痛方面的临床症状,可能是股骨头坏死方面的问题所致,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损,也可能是髋关节无菌性炎症方面的问题,也有风湿性关节炎的可能性在里面,也可能是属于梨状肌综合症方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。所以出现了这方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规,血沉,尿酸,风湿系列的检查,骨盆CT的检查,详细的了解一下髋关节方面的情况,根据检查结果选择药物,必要时还需完善腰椎和下肢神经方面的检查。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,减少站立行走时间多休息。

#股骨头无菌性坏死#左梨状肌综合征
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大腿胯骨出现了疼痛方面的临床症状,考虑为髋关节周围韧带肌腱劳损所致的可能性大,也可能是股骨头出现了病变所致,也可能是髋关节周围无菌性炎症方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致,也是属于梨状肌综合症方面的问题。

所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做骨盆 ct 的检查,了解一下髋关节方面的基本情况,必要时还需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

#股骨头无菌性坏死#左梨状肌综合征#大腿疼痛
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在临床中出现了大腿根部关节疼痛方面的临床症状,考虑为髋关节周围无菌性炎症所致的可能性大,也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损,也可能是出现了股骨头病变方面的问题,也可能是梨状肌综合症所致,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以出现了大腿根部关节疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,骨盆 CT 检查,了解一下髋关节和骶髂关节方面的基本情况,必要时还需要完善腰椎和下肢神经方面的检查,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说大腿根部周围针灸,推拿,穴位注射,蜡疗,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,减少站立行走时间,多休息。

#股骨头脱位#股骨头无菌性坏死#左股骨头缺血性坏死
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在临床中,换了股骨头以后适当的活动锻炼还是必不可少的。比如说可以通过主动的活动锻炼,可以起来走一走,散散步,适当的自己活动一下下肢的关节。当然,如果下肢不能够自己活动,也可以通过被动活动下肢的关节,比如说主管医生或者是主管治疗师为患者活动下肢的髋关节、膝关节等,或者是通过治疗的仪器来活动下肢的关节,防止下肢髋关节周围韧带肌腱挛缩粘连的出现,或者是出现了下肢血管栓塞方面的问题,所以适当的活动是必不可少的。当然,也需要按时服用主管医生交代的药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能少的。需要定期的复查髋关节,复查下肢血管彩超,下肢肌电图,根据这些检查结果再调整治疗方案,要及时处理,以免延误病情。

#股骨头坏死#股骨头无菌性坏死#左股骨头缺血性坏死#股骨头坏死
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1、你们主要的治疗方法是什么?

我们采取综合治疗手段。一方面利用可视化技术,也就是影像引导下病灶精确治疗,改善髋关节局部水肿,改善和重建局部血液循环,配合全身调理,为局部修复创造条件的一整套方案。(请观看央视网CCTV-科教频道有关安建雄博士治疗股骨头坏死的专题报道)

2、需要住院治疗多长时间?

第一个疗程一般住院两周时间,以后每两个月左右来住院治疗一个疗程,从第二个疗程开始,改为每个疗程一周时间。北京的病人住院三天左右,然后改为门诊治疗。

3、治疗总费用大概需要多少?

如果没有其他严重并发症,第一个疗程不超过3万,第二个疗程不超过2万

为了缩短疗程和提高疗效,我们最近在以往局部注射基础上,又增加了下肢交感神经阻滞和调控手段。单次治疗费用增加了,但总费用有可能是降低的。

4、我的股骨头坏死怎么得的?

股骨头坏死常见病因为使用激素、饮酒、类风湿和外伤。也有部分病人为特发性股骨头坏死,也就是原因不明。我国使用激素引发的股骨头坏死病例较多,在发达国家,激素使用非常严格,医生需要专门就激素副作用向病人或家属交代,并签订知情同意书。而且激素应用间隔有严格规定,重复使用激素需要间隔3个月或半年时间。

5、股骨头坏死可以吃中药配合治疗吗?

在我们的创新方法应用之前,全世界普遍认为,迄今尚无确切证据表明包括中药在内的任何保守疗法能阻止和逆转股骨头坏死的进程。由于近年来对中药肝肾功能毒性的研究报道越来越多,建议审慎服用中药。

6、你们的治疗方法能达到什么效果?

我们经过六年的观察,发现这种原创疗法打破了以往保守疗法不能逆转股骨头坏死病程的经典理论。我们新发明的方法可以使93.8%的病人获得满意疗效,多数可以获得临床痊愈,也就是恢复正常工作和生活;其中有10%病人获得解剖痊愈,也就是核磁共振检查骨头完全长好了。标志着这种新的疗法获得颠覆性成果。

总之,本疗法至少可以延缓病情发展,推迟股骨头置换手术时间,多数可以获得临床痊愈,少部分病人已经获得解剖痊愈。

除了十多年的追踪外,我们最近通过分子生物学手段研究证实,新疗法的确有明确的分子机制证据。

7、股骨头坏死怎么锻炼?

我们设计印刷了股骨头坏死病人康复锻炼的小册子,免费赠送病人使用。其核心是既要活动关节,避免关节及其周围肌肉和软组织退化,又避免关节负重。医务人员对住院病人还常规进行康复训练和指导。

8、外地患者住院能报销吗?

有的异地医保可以直接实时结算;有的则需要先跟当地医保协商好,带发票回去后报销。但无论哪一种情况,都需要事先与当地医保确认,新农合也一样。部分原创和新引进的领先技术属于自费项目。

我们是北京医保A类医疗机构。北京参保人不需要选择就可以报销。

9、股骨头坏死饮食注意什么?

这是一个很重要的问题,多数病人反应,油腻食物明显加重病情,原因是油腻食物可以增加血液的血脂水平和血液粘稠度,加重本来就脆弱的股骨头血液供应。多吃新鲜蔬菜瓜果不仅可以降低血液粘稠度,未经烹调的水果和蔬菜还可以在体内释放出水溶性氧气,促进病变部位氧供。

10、股骨头坏死总共需要治疗多久?

我们的研究发现,病人对治疗的反应个体差异很大,有的治疗次日症状明显减轻,但也有的第一个疗程结束后四个半月才开始起效。有的病人不到一个疗程发现解剖痊愈,而有的病人则需要几个疗程,甚至连续数年巩固治疗。最近统计数据表明,通常经过三个疗程后,症状明显好转。

11 住院前应进行哪些检查?

住院前在就近医院做术前检查,不仅可以大幅缩短住院时间,而且可以有效控制您的医疗和生活费用。但需要注意,这些检查应是住院前两周内的结果,时间太长需要重新检查。检查项目包括:

(1)血常规、尿常规;(2)肝功能、肾功能、凝血功能检查、传染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病);(3)胸部X线平片、心电图;(4)双侧髋关节X线平片检查,MRI、CT检查。(5)风湿三项。(6)髋关节功能量表(Harris评分)这个项目住院后评估就可以,不需要在当地进行。

眼下门诊治疗股骨头坏死不需要检查核素和CT。住院需要查核酸,但CT不是必须项目。

作者简介:安建雄,主任医师,博士研究生导师,中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究院执行院长,兼股骨头坏死研究室主任。美国匹兹堡大学访问助理教授。微信号:anjianxiongbj电子邮箱:anjianxiong@yeah.net

参考文献

1 CCTV-10 2014年9月15日《爬山带来的腿疼之后》:https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_1747780984.htm

http://tv.cntv.cn/video/C10346/1acf1b9786fa41e2aaba83b0210024b0

2 CCTV-10 2016年4月18日《让坏死的股骨头重生》 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_4413065410.htm

3 子琳笔下股骨头坏死痊愈动人故事https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_4392380930.htm

4 人民网报道股骨头坏死新治疗方法 https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/anjianxiong_1732537699.htm

#股骨头无菌性坏死#月骨无菌性坏死#股骨头无菌性坏死
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骨头坏死或者称股骨头无菌性坏死病因有很多。临床上比较常见的,比较公认的,主要的原因在于股骨头局部的血液供应受阻,常见有:

1、创伤可以导致股骨头的坏死,比如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位,甚至髋关节扭挫伤。

2、药物,比如在非典的时候大量使用激素,非典治好后,很多人出现了股骨头的缺血坏死。其他如哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患,如果长期大量使用激素类的药物,有很大的可能会出现股骨头缺血坏死。

3、询问是否有长期饮酒、大量饮酒的历史。因为酒精可以刺激导致股骨头的坏死。在大量饮酒的人群中,由于酒精在体内的蓄积,可以导致血脂的增高和肝功能损害,血液黏滞度增高以后,血流速度减缓,容易导致在股骨头局部血运出现栓塞而引起骨的缺血坏死。

#股骨头脱位#股骨头骨折#股骨头无菌性坏死
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无菌性股骨头坏死在当今已经是非常常见的疾病了,因为创伤、饮酒、服用激素类药物等原因引起无菌性股骨头坏死是非常常见的,那么无菌性股骨头坏死治疗方法有哪些呢,现在就为大家进行科普,仅作参考。

对于早期无菌性股骨头坏死还没有塌陷的患者,保守治疗是可以采取的治疗方法,首先采取保护性负重 是有可能减少股骨头塌陷、甚至坏死的。我们可以使用双拐可有效减少疼痛,避免压力引起缺血加重而加重病情。卧床休息为主,同时可以采用药物治疗,一般适用于早期(0、Ⅰ、Ⅱ期)的无菌性股骨头缺血坏死的病人,我们可以采用非类固醇消炎止痛药物,还可以用低分子肝素、扩张血管的药物及相应中药治疗,比常用的药物是阿仑磷酸钠,据研究有可能可以防止股骨头塌陷;同时还可以进行物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等一些列康复治疗,可以对缓解疼痛、对骨修复有一定的作用。保守治疗不缓解就可以采用手术治疗,手术包括保留患者股骨头手术和人工髋关节置换术等。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、带血管皮瓣转移、移植等手术方法,还有比较常见的治疗方法就是全髋关节置换手术,对于老年人股骨颈骨折,进行髋关节置换是可以明显提高患者日常生活能力。

综上所述,无菌性股骨头坏死治疗法包括保守治疗和手术治疗两大类。

#股骨头无菌性坏死#左股骨头缺血性坏死
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股骨头缺血性坏死的防治

                   林金淮
       股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。目前,对于股骨头坏死国内外专家主张早期坏死采取保守或手术治疗,如:避免负重、髓芯减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。
为什么会得股骨头坏死?
        股骨头坏死常见的原因有: 
       ①创伤性股骨头坏死:如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤、挫伤等。
       ②药物性股骨头坏死:长期服用激素类药物,导致了激素在机体内的积蓄而发病。
       ③酒精性股骨头坏死:由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
如何诊断股骨头坏死?
       一、症状
     ①疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛,疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
     ②关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走呈鸭步态,早期症状为外展、外旋活动受限明显。
     ③跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
      二、影像学检查
股骨头坏死X片
股骨头坏死CT
股骨头坏死MRI
股骨头坏死有什么危害?
       由于股骨头坏死是一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残致瘫;病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。
我们应该如何有效治疗股骨头坏死?
        中医从病情整体出发,不仅要对股骨头点及局部治疗,还要触及机体整个筋膜层及全身各系统。
综合治疗
一、髋关节周围软组织的治疗
1、 解剖体表时钟定位
        1点、2点——上缘(在侧面,股骨大转子尖部上缘)
        3点——前缘(腹股沟韧带中点,水平向外2㎝左右)
        6点——下缘(腹股沟韧带中点垂直向下2㎝左右,髋臼泪管切迹,有圆A通过)
        9点——后缘(梨状肌中点——骶骨边缘平行切线的中点与股骨大转子尖部连线的中点,即梨状肌肌腹与肌腱结合处)
12 点针刀治疗——松解关节囊
    3点、6点指切法进针刀,逐层深入,遇硬便切,达关节囊,沿骨缘切割。
9点、12点垂直皮肤进针刀,逐层深入,遇硬便切,达关节囊,沿骨缘切割
腰椎间盘针治疗
    12点位置,针体垂直皮肤刺入,达12点沿骨缘推切松解;3点6点位置,指切法刺入,弯曲朝关节缘方向达骨缘,沿骨缘推切;9点位置,垂直皮肤刺入,弯曲朝关节缘方向达骨缘,沿骨缘推切。
 二、股骨骨减压治疗
    股骨大转子最高点部,针尖稍向上刺入穿透股骨颈达股骨头,刺入的程度为第一次落空后又达到坚硬处。
 拨针刀治疗
    股骨大转子上尖部进针,可向后、上、前缘钝性松解股外侧肌中上段,臀中肌外上缘。
三、关节腔内治疗
1、冲洗
    冲洗进针部位:3点钟处,用7号或9号穿刺针注药40-50ml后,在12点处用9号针放出,或抽取。
    注:如需要冲洗,先关节腔冲洗再做针刀
治疗。
2、关节腔注射
    玻璃酸钠(软骨)5次/疗程、阻滞液(滑膜)
四、康复训练
①下肢牵引(3-4块砖),一年效果最好
②不负重锻炼(直腿抬高、屈膝屈髋蹬腿,每一侧各200次)
③冲击波(改善供血)、微波、TDP
注:髋关节、股骨头坏死患者,一般治两到三次后疼痛减轻或消失,不代表治愈,要多治疗几次。
伴有腰椎、膝关节病,按各部位治疗方法治疗。
        “病在筋,调之筋,病在骨,调之骨,燔针劫刺”。筋络骨,骨连筋,伤筋可影响到骨,伤骨必伴有不同程度的伤筋——筋伤骨必动,骨动筋必伤。应用刺骨术,充分发挥祖国医学优势,注重筋骨并重的治疗理念,延续祖国医学筋柔骨正的整体治疗模式,通过在股骨头局部刺骨减压,改变骨内血管扩张状态及骨组织缺氧,血管充血, 血浆外渗,血液浓缩等病理环境,降低骨内酸性代谢产物堆积。
       配合应用椎间盘针和、或拨针对髋关节囊、关节囊韧带、股骨颈的骨膜和髋关节相邻周边遍组织切割分离松解,产生轻微创伤、出血、局部组织释放创伤因子,使其出现红、肿、热、胀、痛炎症反应,激发人体自我修复重建功能,促进新血管和神经终端组织再生与重建,使局部组织血流加速,改善血液供应和神经营养状况,加快股骨头无菌性坏死组织吸收,促进新骨再生,恢复关节生理解剖功能。有效阻止坏死进一步发展,使股骨头坏死区域再血管化,为坏死组织吸收和为新骨再生爬行替代过程创造条件。
      通过整体干预筋膜等机体生物组织链,从点到面,从面累积全身,不仅对股骨头坏死的病症治疗,做到从根本上改善患者体质及生物力学状态,真正意义上起到治病求源的效果,将股骨头坏死从病理本质上治愈。
五、预防股骨头坏死
1、小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。
2、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
3、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。
4、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。若相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
5、不要养成长期大量饮酒的坏习惯。
6、对股骨颈骨折要立即就诊,通过适当的治疗,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
7、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确诊已患病者应改变工种并及时就医。
                2020年12月6日l

 

 

 

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