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银川市第三人民医院专家

简介:

银川市第三人民医院成立于1962年,经过五十多年的发展,现在是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的市属公立二级甲等综合医院,位于兴庆区玉皇阁北街128号。为卫生厅确定全科医师转岗培训基地和银川市全科医学培训中心,同时也是宁夏医科大学教学医院。医院于2014年7月17日被宁夏医科大学总医院全面托管,对外加挂宁夏医科大学总医院银川医院的牌子,医院建筑面积近11000㎡。现有职工336人,其中副高级以上职称40人,中级职称近70人,宁夏医科大学总医院多名专家定期在我院进行坐诊、查房、咨询、业务技术指导等、部分科室由宁夏医科大学总医院专家团队进驻。我院下辖益康、宝清、京能天下川、凤鸣佳苑4个社区卫生服务站。有CT、DR、CR、体外碎石机、彩超、胃镜、腹腔镜、全自动生化分析仪、尿十项检测仪、心电工作站、多参数监护仪、全自动尿沉渣仪、血凝仪等大型医疗设备,组织机构健全,医疗设备比较齐全。医院始终遵循“厚德至上,博学求精”的院训和“医泽凤城,济世人间”的使命;坚持“同舟共济、自强不息、追求卓越”的医院精神,内强素质抓管理,外树形象促发展,获得社会广泛好评。是陕西省人民医院、西安交通大学第一附属医院。相继获得银川市级“文明单位”、自治区“卫生先进单位”、全区卫生系统“先进集体”、自治区“三八红旗先进集体”和全国“残疾人康复先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、全国医疗文化建设“先进单位”等荣誉称号。。

高振芳 主治医师

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张丹阳 住院医师

擅长中医药治疗内科常见病

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患友问诊

科普文章

王阿姨今年58岁,平时身体很好,没有“三高”等慢性病,半年前家里新房装修,王阿姨劳累过度,有一天早上起床时突然出现了天旋地转的感觉,甚至伴有恶心呕吐,但是意识很清醒,说话和手脚活动也没问题,经医生检查后确定王阿姨得了“耳石症”,经过复位治疗后天旋地转的感觉消失了,但是自此之后王阿姨就总是觉得头晕晕沉沉的,躺着的时候就没事,但站起来或者活动的时候就时不时觉得晕,走不稳,常常需要家人搀扶,或者扶着周围的东西才能站稳或行走。
       
王阿姨再次去医院看病医生说“耳石”已经复位了,不是“耳石”的原因,之后王阿姨又做了头颅核磁、颈椎核磁、头颈部的血管等相关检查,都没有异常,可是这半年来头晕一直存在,严重影响了生活,十分痛苦,那么王阿姨的头晕到底是什么原因造成的呢?应该如何治疗呢?
       
其实王阿姨得的病叫做持续性姿势-知觉性头晕(Persistent Postural-Perceptual Dizziness, PPPD),这是一种慢性前庭功能障碍性疾病,是造成中老年人慢性头晕的常见原因,接下来就让我们了解一下这种疾病。

1.什么是PPPD?
       
持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)是一种较新的独立疾病,2015年被世界卫生组织国际疾病分类第十一次beta草案收录并正式命名,2017年10月由国际头晕权威机构Bárány学会发布PPPD诊断标准。即:
 
1)在大多时间内存在头晕、不稳、非旋转性眩晕中的一个或多个症状,且症状持续时间≥3 个月;
   
2)症状通常在直立姿势、主动或被动运动、暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境中加重; 
   
3)通常由特定的触发事件所诱发,如急性/发作性/慢性前庭综合征、神经系统疾病或其他内科疾病、心理疾病;
   
4)这些症状会引起严重的困扰或功能障碍;
   
5)上述症状不能归因于其他疾病。

2.为什么会得PPPD?
     
PPPD通常由梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、突发性耳聋、小脑梗死、前庭性偏头痛、各种脑外伤引起的脑部震荡、焦虑、抑郁等疾病所触发,虽然PPPD患者有无特定诱因均可出现症状,但视觉刺激、主动/被动运动、失眠、精神压力等是PPPD常见诱发因素。

3.PPPD的主要症状是什么?
   
1)PPPD最显著的表现就是头晕:主要为头昏、头沉、发胀、不清晰、朦胧、摇晃等感觉,没有天旋地转的眩晕症状,更不会造成晕厥。
这种头晕症状呈持续性,除了病程超过3个月以外,发作的频率至少≥15天/月,且每次持续时间为数小时。多数患者每天或几乎每天都会出现症状,症状严重程度可以是波动性的。     
   
2)不稳感:患者站立或行走时有摇晃的感觉,没有固定的倾斜方向,但只要轻扶支持物症状即可有明显减轻;
   
3)视觉刺激可加重症状:如看到马路上飞驰的车辆、跳动的影像画面,地面或墙壁上混乱的图案,拥挤的人群,甚至某些需要精准视觉聚焦操作,如使用计算机、看书等视觉刺激也可能会加重头晕的症状。

4.PPPD如何治疗?
   
1)西医治疗
PPPD常用的药物以抗抑郁、抗焦虑药为主,一般需要持续坚持用药半年以上,过早停药或减量可能导致病情反复。除药物治疗外,还可以配合前庭康复训练、认知行为治疗及心理治疗。
   
2)中医治疗
中医学将PPPD归属于中医学眩晕病范畴,认为其病位虽在脑,但其发病与肝密切相关,《素问·至真要大论篇》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”《素问·六元正纪大论篇》有云:“木郁之发,甚者耳鸣,眩转,目不识人,善冒僵仆。”
       
中老年人PPPD发病的核心病机为肝郁肾虚:肝郁气滞,气机运行不畅,痰浊、瘀血内生,上扰清窍;年老肾精亏虚,不能滋生脑髓,而脑为髓之海,髓海不足,故而发生眩晕,治疗多采用疏肝补肾之法,兼以化痰祛湿、活血祛瘀、健脾益气等,常用中药有:柴胡、白芍、郁金、熟地、牛膝、白术、茯苓、当归、郁金等。除药物治疗外,还可以配合针灸、推拿、耳穴压豆/钦针等治疗方法。
       
PPPD是造成中老年人慢性头晕的常见疾病,其平均病程为4.5年,甚至可达数十年之久,部分病人病情严重到无法正常工作生活,中医药辨证治疗PPPD疗效颇佳,我院老年科目前正在开展中医药治疗PPPD的研究,受慢性头晕困扰的中老年人可以来科室咨询、诊断、治疗。

患者需要特别注意以下事项:

①严格按医生开具的处方用药,不可自行增减剂量或停药。

②定期监测血压,及时向医生汇报任何血压异常情况。

③避免忽略任何药物副作用,如头晕、乏力等,及时向医生反映,如因其他疾病需要服用药物,也需要及时告知医生。

④饮食方面,限制高盐、高脂饮食,适量增加钾、镁摄入,有助于提高治疗效果。

⑤坚持规律锻炼,戒烟限酒,保持健康生活方式,也是高血压治疗的重要补充措施。

孕妇6个月头晕恶心想吐可能是因为正常的生理现象、低血糖、低血压、贫血等因素导致。

1.生理现象:人体怀孕后,体内的激素分泌水平可出现改变,进而导致患者出现一些不适的症状,如恶心、呕吐,如果呕吐比较剧烈,也可引发头晕等不适。

2.低血糖:怀孕后,如果孕妇体内的营养摄入不足,进而引起低血糖的现象,也可导致头晕、恶心、呕吐,并伴有心悸、乏力和出汗等症状。

3.贫血:孕妇在孕期要摄入富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉等,如果铁元素摄入比较少,无法满足孕妇和胎儿生长的需要,就容易引起贫血的现象,进而导致出现头晕、呕吐、恶心等症状。

此外,高血压、低血压等原因也可引起孕妇6个月头晕恶心想吐,最好及时到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

罗布麻叶是中医临床上一味常见的中药材,具有平抑肝阳,清热利尿的功效,对于头晕目眩,水肿,小便不利等临床症状或疾病都有较好的缓解和治疗作用。

罗布麻叶,味甘、苦,性凉,归肝经,其常用使用方法为入汤药水煎服或单味开水泡服;罗布麻叶具有平抑肝阳,清热利尿的功效,在临床上常与天麻、泽兰、陈皮、茯苓等中药材配伍使用,用于头晕目眩,水肿,小便不利等相关疾病的治疗。

但是由于目前对该药服用后的不良反应尚不明确,因此需要在专业医生指导下谨遵医嘱服药,切不可随意自行服药,以免因药不对症造成严重不良后果;如需要与其他药物同时使用,建议咨询医生。

喝完奶茶会头晕可能是咖啡因过量、血糖波动、饥饿等因素引起。

1.咖啡因过量:如果患者饮用的奶茶中含有咖啡因,而过量的摄入咖啡因可导致一系列不适反应,包括头晕、心悸、焦虑等不适。特别是一些比较敏感体质的患者,对咖啡因会更加敏感,甚至摄入少量的咖啡因也可出现头晕等不适。

2.血糖波动:奶茶里面含有的糖分比较高,如果摄入过多的糖分,可导致血糖水平快速的升高,然后又快速的下降,进而导致头晕、乏力等不适。

3.饥饿:如果在喝奶茶之前,已经处于饥饿的状态下,这个时候血糖水平会比较低。如果喝奶茶摄入过多的糖分,就可导致血糖快速的升高,进而引起头晕等不适。

如果喝完奶茶后,头晕的症状持续存在,且出现加重的现象,需尽快到医院就诊和治疗。

#食物中毒#过敏#头晕
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食海螺头晕会多久消失因人而异,食海螺头晕与食物中毒、过敏有关,病因不同恢复时间不一,普遍是1~3天。

1.食物中毒:海螺没有煮熟或海螺变质,食物中存在腐坏的细菌等微生物,食用后可对肠道进行刺激,毒素随血流进入到神经系统,进而引起头晕等症状。停止吃海螺,大量喝水,头部涂抹风油精、清凉油等药物,再多休息一会,一般1~2天症状可以消失。

2.过敏:对海螺成分过敏,食用后可出现头晕等过敏反应。停止吃海螺后,多休息,食用西替利嗪片、氯雷他定胶囊等抗组胺药物,一般1~3天症状可以消失。

食海螺后出现明显症状,可及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导个性化诊疗方案,谨遵医嘱用药。

出现射精后头晕的现象可能是同房过度,也有可能是贫血或阳痿等因素所致。

1.同房过度:若在性交过程中,性持续时间过长或动作过猛而导致脑部暂时性缺氧、缺血,从而可能会出现射精后头晕的现象。

2.贫血:若男性本身存在贫血现象且性生活持续较长,使得体内的血红蛋白含量降低,导致血液的携氧能力下降,从而可能会出现射精后头晕的现象。

3.阳痿:部分男性存在手淫等不良习惯,长期手淫可诱发阳痿、早泄性功能低下的发生,从而可能会出现射精后头晕乏力、身体虚弱的状况。除此之外,低血压、低血糖等情况也可导致上述症状。建议平常要克制欲望,不要过度手淫。

有任何不适进医院查明病因、了解自己的身体情况。

#贫血#恶心#头晕
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贫血患者由于外周血红细胞容量减少,无法运输足够的氧至组织,从而患者可出现恶心头晕等症状,可通过日常护理、药物治疗、输血治疗等方式改善病情。

1.日常护理:贫血患者应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免剧烈运动或过度劳累,日常给予高蛋白、高热量、高铁的食物,如鸡蛋、瘦肉、肝脏等,适当多喝水,避免进食辛辣、刺激性食物。

2.药物治疗:贫血导致恶心、呕吐的患者可在医生的指导下使用叶酸、硫酸亚铁、重组人促红素等进行治疗,对于非重型再生障碍性贫血患者,可服用司坦唑醇、酚磺乙胺等改善病情。

3.输血治疗:对于贫血严重的患者还可以进行输血治疗,以改善病情。

建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,对于头晕、恶心严重者应尽量选择平卧,以增强头部循环血量,缓解症状,防止意外发生。

 
有位病人说近期经常头晕,总结了些常见的原因:
 
一、高或低血压:高血压会引起脑血管扩张,低血压会导致脑血供不足,导致头晕。
 
二、缺氧:鼻塞、睡眠呼吸暂停、肺部疾病等原因会引起缺氧,从而引起头晕。
 
三、缺血:外伤、慢性贫血等情况导致血容量减少,而引起头晕。
 
四、过度疲劳:过度疲劳会导致身体机能下降,会引起头晕。
 
五、药物副作用:某些药物会引起头晕,如催眠镇静剂、抗抑郁药等。
 
六、耳部问题:内耳问题会影响平衡感,引起眩晕及头晕。
 
七、焦虑和压力:焦虑和压力会导致身体紧张,可能导致头晕。
 
八、血糖过低:血糖低会导致脑细胞所需能量不足,从而引起头晕。
 
九、颈部疾病:颈椎病可能压迫椎动脉狭窄,导致脑供血不足引起头晕。
 
十、其他疾病:如心脏病、中风、脑部肿瘤等其他原因。
 
如果头晕症状持续或加重,建议及时就医。

头晕可以针灸百会穴、风池穴、行间穴等穴位,但是并没有哪个穴位最好的说法。

1.百会穴:位于前发际线上5寸,具有醒脑开窍的功效,可用于治疗头痛、头晕、耳鸣、中风等症。

2.风池穴:位于斜方肌与胸锁乳突肌之间,具有醒脑安神的功效,可用于治疗头痛、眩晕、感冒等症。3.行间穴:位于足第一与第二趾缝之间,具有平肝熄风的功效,可用于治疗头晕、癫痫等症。针灸上述穴位均可治疗头晕,但是并没有哪个穴位最好的说法。患者如果需要针灸,建议到正规的医院就诊,不可擅自进行针灸,以免危害自身的健康。

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