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大连甘井子机场街道南山社区卫生服务站先天性甲状腺功能减退症不伴甲状腺肿专家

简介:

大连甘井子机场街道南山社区卫生服务站成立于2014年,隶属于大连华林集团。服务站前身为南山村卫生所,承担辖区居民的健康需求服务,提供健康档案建立、健康咨询、日常诊疗健康讲座、慢病管理、双向转诊等服务。服务站以全科诊疗和中医药服务为特色服务。先天性甲状腺功能减退症由于甲状腺激素合成所需要酶缺乏,碘缺乏:碘缺乏是地方性甲状腺肿发生的最常见原因,碘缺乏使甲状腺不能富集足够的碘合成甲状腺激素,导致血液甲状腺激素水平下降,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

鞠长豪 主治医师

先后就职公立和民营医院,从事中西医诊疗和健康管理工作,提倡“未病先防,既病防变”的防治结合理念,诊疗不拘泥于西医或中医,优先选择“更好的”方案。 临床上采用“微观辨证”,中西医结合治疗常见病和疑难病,比如消化系统疾病(脾胃病)、内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病)、心脑血管病、呼吸系统疾病(急慢性咳嗽、哮喘)、肿瘤的调理、月经不调、神经精神疾病

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擅长:先后就职公立和民营医院,从事中西医诊疗和健康管理工作,提倡“未病先防,既病防变”的防治结合理念,诊疗不拘泥于西医或中医,优先选择“更好的”方案。 临床上采用“微观辨证”,中西医结合治疗常见病和疑难病,比如消化系统疾病(脾胃病)、内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病)、心脑血管病、呼吸系统疾病(急慢性咳嗽、哮喘)、肿瘤的调理、月经不调、神经精神疾病
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患友问诊

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科普文章

#低甲状腺素血症#甲状腺功能亢进
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当今社会甲状腺疾病越来越多,其中包括甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺炎以及其他相关甲状腺疾病的发病率越来越高,想要预防甲状腺疾病的发生,对于甲状腺疾病的饮食显得尤为重要。那么,吃什么食物会引起甲状腺素升高?是我们今天主要学习的内容。

甲状腺素的重要性

甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素,包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。正常情况下,甲状腺素是维持人体生长发育和机体各项功能的重要激素之一。一旦甲状腺素分泌不足会导致呆小症的发生。相反,在甲状腺素过多时会产生甲状腺功能亢进,然而,碘是合成甲状腺素的重要元素。

引起甲状腺素升高的食物

能够引起甲状腺素升高的食物是含碘较多的食物,这类食物包括含碘丰富的海产品,比如海带,紫菜,海鲜,海鱼,加碘盐,海刀鱼、秋刀鱼,海胆,虾、海蟹、贝类、海苔、海参,三文鱼,鲅鱼等等。这类食物都含有较高的碘,一旦多吃就会引起甲状腺素升高。

其他影响甲状腺素升高的因素

另外,除了不能吃这些含碘类食物的同时,还要尽量避免喝浓咖啡和浓茶以及碳酸饮料,戒烟酒,因为不良的生活方式也会导致甲状腺素升高。所以,平时应该以清淡饮食为主,多吃蔬菜瓜果,定期复查甲状腺功能及甲状腺彩超,只有这样才能避免甲状腺疾病的发生。

相信通过以上的文章介绍,您会了解什么食物可以导致甲状腺素升高,应该如何预防甲状腺疾病的发生!

1.Graves甲亢哺乳期如何治疗?

   哺乳期间适量服用ATD是安全的。因为PTU的肝脏毒性原因,应当首选MMI,MMI剂量达到20-30mg/d,对于母婴都是安全的。PTU可以作为二线药物,300mg/d也是安全的。服药方法是在哺乳后分次服药,并且监测婴儿的甲状腺功能。

2.单纯性低甲状腺素血症需要治疗吗?
    血清FT4水平低于妊娠期特异参考值的第10个或者第5个百分位点,血清TSH正常,可以诊断为低甲状腺素血症。
单纯性低甲状腺素血症增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据不足,所以不常规推荐L-T4治疗。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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