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汕尾市中心医院结节性多动脉炎专家

简介:

深汕中心医院,作为广东省汕尾市城区高铁站旁的一所由广东省委省政府主导、深圳市政府出资16亿援建的三级大型综合性医院,拥有800张设计床位,总建筑面积约16.5万平方米,是深汕院区的代表之作。该医院于2017年5月奠基,2021年5月26日起门诊试运营,同年10月20日启用住院部,目前已全面开业,床位使用率达到95%以上。 深汕中心医院由中山大学孙逸仙纪念医院(院本部)运营管理,全面实行人才、学科、医疗技术等全方位平移模式。医院拥有一支强大的专家团队,其中以中国科学院院士、院长宋尔卫教授为首的“逸仙”专家团队常驻,全国各地高起点、高层次医教研人才汇聚。结节性多动脉炎(PAN)作为我院的重点科室之一,拥有专业的医生团队,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。 结节性多动脉炎(PAN)是一种坏死性血管炎,好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死。我院结节性多动脉炎(PAN)科室医生数众多,科室推荐专家包括{{query}}等,为广大患者提供专业的诊疗服务。 在结节性多动脉炎(PAN)等相关疾病的治疗方面,深汕中心医院凭借先进的设施设备和强大的专家团队,多项医疗技术处于区域领先地位,填补了多项技术空白,全面引领提升老区诊疗技术水平和医疗服务质量。医院门诊量、住院量、急危重症患者收治量均位于全市第一,于2021年2月入选广东省高水平医院名单,并于2022年10月入选国家区域医疗中心建设项目。 未来,深汕中心医院将继续致力于二期、三期项目建设,突出优势学科群特色,推动各学科发展及多学科协作(MDT)制度建设,实现全面的信息化、智慧化管理,促进优质医疗服务下沉。在全面运营3~5年后,医院将打造成医、教、研全面发展的国家区域医疗中心,为广大患者提供更优质的医疗服务。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

黄泽江 住院医师

擅长糖尿病、甲状腺功能亢进症、高血压、高脂血症等内科疾病的诊断及治疗。

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患友问诊

我最近做了胸部CT,发现有多发性结节,直径大约5mm。请问这是否需要紧急处理?
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2024-11-27 14:40:15
小腿肌肉疼痛,骨科建议看风湿免疫科,已做相关检查。患者男性27岁
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2024-11-27 14:40:15
患者发现自己有一个良性结节,正在服用抗病毒药物和甘草酸二铵,想了解治疗方案和可能的结果。
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2024-11-27 14:40:15
患者右下腹胀痛三个多月,CT检查显示多发结节,医生建议进行核磁共振增强扫描以明确性质。
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2024-11-27 14:40:15
我发现自己有微小结节,今年四月份复查时比去年大了一毫米,需要担心吗?我母亲也有双乳低回声结节的体检结果。
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2024-11-27 14:40:15
患者发现结节3年前右侧有可能够4a级,结节大小增加了2mm,晕环指标需要解读,是否需要进一步观察或治疗?
60
2024-11-27 14:40:15
患者发现自己有一个结节,两张报告相隔十天就变大了,担心是否为恶性肿瘤,寻求医生的帮助。
40
2024-11-27 14:40:15
患者发现肺部有一个直径大约1厘米的结节,已做CT和PET-CT检查,想了解结节性质和下一步的检查建议。
59
2024-11-27 14:40:15
我走路就疼,稍微活动就感觉气短,胳膊抬起来也疼,最近工作压力大,经常熬夜,CT检查显示左侧第6肋骨腋段高密度和磨玻璃结节,想知道是什么原因?
41
2024-11-27 14:40:15
我发现自己有结节,担心是否恶性,平时没有不适,想了解如何预防和管理。
39
2024-11-27 14:40:15

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看看洗碗的坏习惯你家中了几个
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长了甲状腺结节,大家要注意这个器官。
这是我10个月从4A到钙化的经验分享,大家不要紧张,不要焦虑,不要害怕,我做到了。你们加油,你们也一定可以![派对R]我还会继续分享我的抗Y路,我一直和你们同在[加油R]
两个月的准备终于熬到头啦,总的来说去的了不错的成绩,从一开始的想放弃到现在的坚持,终于和过往的自己和解[赞R][赞R]
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这祛湿气效果震惊了,埋完整个人都精神多了
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动脉炎致管壁增厚?中医一句话给足信心!
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在顽固的斑块,这四味药就够了,错过就太可惜了 血管斑块 心脑血管 中医 健康科普
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