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湖南省嘉禾县人民医院掌骨头骨折专家

简介:

嘉禾县人民医院是嘉禾唯一的一所集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化综合性国家医院,已有63年的办院历史;占地16826.8平方米,建筑面积27703平方米;发展至今已拥有固定资产12000多万元,其中医疗设备4000多万元。院房布局合理,享有“省园林式单位”、“省文明单位”、“省卫生系统四满意服务先进单位”、“文明服务百佳窗口单位”、“爱婴医院”等美称。是嘉禾县规模最大、设备最优最齐全、技术最先进成熟、综合实力最强的医疗机构。免费救护电话“120”24小时开通,“120”绿色救护通道有四台专车,随呼随到,免费接运病人到院。现有职工469人,其中正、副教授级医师23人,中级职称155人;几乎全县的高级职称医师都集中在嘉禾县人民医院工作。现开设病床400张;设置临床科室12个,医技、药科室5个。特色专科有:骨科、颅脑、胸外科、微创外科、肛肠科、心血管专科、新生儿科、儿科、泌尿外科、五官(眼、耳、鼻、咽、喉)诊疗中心。办院宗旨是:以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质高效、安全低耗且温馨便捷、费用合理的医疗服务,病人康复满意是我们最大的慰藉。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

邓三女 副主任医师

擅长小儿呼吸系统疾病,消化系统疾病,新生儿常见病多发病,小儿生长发育偏离等疾病诊断及治疗

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擅长:擅长小儿呼吸系统疾病,消化系统疾病,新生儿常见病多发病,小儿生长发育偏离等疾病诊断及治疗
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患友问诊

一名儿童在玩耍时手部被碰撞,导致该手无法活动。经X光检查未发现骨折,但手部仍然不能正常活动。家长对此表示担忧并寻求医生的建议。
52
2024-11-14 15:56:41
我的孩子手部受伤,可能是骨折,手部肿胀并且疼痛,想了解如何诊断和治疗,是否需要进行X光检查?
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2024-11-14 15:56:41
小孩右手手掌骨骨折,医生建议手术治疗,但担心手术后会有后遗症,想了解更多关于手术和康复的信息。
48
2024-11-14 15:56:41
患者右手小指轻微骨折错位,已住院手术,现想了解是否算伤残并需要什么材料。
32
2024-11-14 15:56:41
患者食指和中指骨折,手术后功能受限,弯曲度只有7度,已取出内固定物,希望了解伤残等级评估及治疗建议。
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2024-11-14 15:56:41
一名外甥因手臂疼痛和手骨头问题就诊,医生建议进行X光检查以排除骨骼问题,并提醒注意休息和适当锻炼。
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2024-11-14 15:56:41
我妈妈一个月前摔伤了手,想明天来复诊并拿药,手还是有点疼,尤其是晚上,正在服用止痛药和钙片。
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2024-11-14 15:56:41
我手部骨折后做了钢板手术,拆除石膏后手很僵硬,握拳时有轻微疼痛,想知道如何进行恢复和日常生活中需要注意什么?
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2024-11-14 15:56:41
45天前做了第四第五掌骨基底骨折手术,今天刚拔掉钢针,想知道是否可以用鼠标,需要注意哪些事项?
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2024-11-14 15:56:41
患者在做家务时受伤,手指和手掌都很疼,想知道是手指骨折还是手掌骨折?
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2024-11-14 15:56:41

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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