最近，总是有患者捂着一只红肿的眼睛来医院眼科就诊。

“医生，上个月我左边眼睛长了一颗‘偷针’好了，这两天右边眼睛又长了一颗，怎么回事？”

 

这里提到的“针眼”或者“偷针”，指的是麦粒肿，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。表现为：局部红、肿、热、痛，可出现硬结、脓点。

早期要保持充足睡眠，避免熬夜，减少用眼。

注意眼部清洁，局部热敷，滴用抗生素类眼药水。如反复发作或伴有全身症状者，可口服抗生素类药物。

当麦粒肿出现脓点时，扪及波动感，可手术切开引流排脓。

如何预防麦粒肿的复发：

1. 清淡饮食，少食辛辣和油腻食物。

2. 保持良好的生活作息，避免熬夜。

3. 注意手卫生、眼部卫生，避免揉眼，改变不良的生活习惯。

4. 经常化妆的人群，注意及时卸掉眼妆，做好眼周清洁。

5. 如反复发作、多灶发病患者，可进一步检测睫毛、睑缘是否有螨虫滋生等情况，需逐步改善睑缘环境。

特别提醒：

麦粒肿应该如何处理呢？

出现一只眼上眼皮肿伴有疼痛的现象可能是蚊虫叮咬，也有可能是麦粒肿或睑缘炎等原因导致。

1.蚊虫叮咬：若机体不慎被蚊虫叮咬一只眼的眼皮而导致毒液渗入，可能会出现眼皮肿、疼痛及局部瘙痒等症状。

2.麦粒肿：俗称“针眼”，大多由葡萄球菌感染所致，病变处有硬结，硬结破溃后排出脓液，也可导致机体出现一只眼上眼皮肿伴有疼痛的现象。

3.睑缘炎：由于不良的眼部卫生习惯、细菌感染等因素所致，可出现睑缘结垢、结痂及红斑等症状，也可导致机体出现一只眼上眼皮肿伴有疼痛的现象。除此之外，也有可能是眼睑脓肿、泪腺炎等因素所致，建议及时查明病因并采取相对应的治疗措施。

睡醒眼袋肿可能是因为生理性因素或者是麦粒肿，虫咬反应等因素的影响。

1.生理性因素:如果患者睡眠时间过短或者夜间大量饮水，导致水分在体内积聚，进而会表现出眼部肿胀的症状。

2.麦粒肿：若患者的眼部受到葡萄球菌感染，导致眼部出现急性化脓性炎症，局部多会出现红肿热痛等症状，也会导致眼袋肿的情况。

3.虫咬反应：一般患者出现眼袋肿胀的问题时，即可能被昆虫叮咬后产生的过敏反应，如果眼袋处皮肤在夜间被蚊虫叮咬，局部也会出现肿胀、瘙痒等症状。另外，要注意的一点是，睡醒眼袋肿的病因有很多，要积极就医，对因治疗。

眼角有白色颗粒可能是脂肪粒，也可能是结膜结石或麦粒肿等。

1.脂肪粒：脂肪粒也称为栗丘疹，是一种在表皮或附属器官上皮的潴留性囊肿，发病原因目前并不明确，被认为是一种遗传性皮肤疾病。好发于颜面部以及女性外阴，典型皮损为黄白色、坚实性丘疹。

2.结膜结石：结膜结石通常和慢性炎症刺激有关，通常会表现为眼结膜上面有黄白色的小颗粒，可以单发，也可表现为密集成群的小颗粒，患者可出现眼部异物感。

3.麦粒肿：麦粒肿指的是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症病变，大多和葡萄球菌感染有关。早期可表现为局部红肿、热痛，晚期可形成脓肿，脓肿顶部可存在白点，因此可表现为白色的小颗粒，还会伴有疼痛症状。眼角有白色颗粒还可能和其他原因有关，比如睑板腺囊肿，建议积极到医院就医，查明原因，遵医嘱进行处理。

下眼睑内麦粒肿，通常会引起眼睛疼痛、充血、肿胀等症状，确诊后主要是进行一般治疗、药物治疗，严重时还应考虑手术治疗。

1.一般治疗：要加强眼部保护，不要用力挤压，不要用脏手揉眼睛，在麦粒肿没有痊愈之前不要化眼妆，不要戴隐形眼镜。

2.药物治疗：眼部疼痛较明显，可应用止痛类药物治疗，如布洛芬、阿司匹林等，还可应用抗菌类滴眼液治疗，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，可起到抗菌杀菌的作用。

3.手术治疗：麦粒肿比较严重，以上疗法效果不理想，为了避免引起严重并发症，应考虑手术治疗，通过手术排脓，减轻临床症状，加速愈合。

在治疗期间要遵医嘱用药，经过合理治疗大多能治愈，不会影响视力和生活质量。

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

麦粒肿又称睑腺炎。睑腺炎患者由于局部睑板腺物质的堆积、潴留，从而导致睑腺炎硬结，可通过一般疗法、药物疗法、手术疗法等方式进行治疗。1.一般疗法：睑腺炎患者应注意眼部卫生，可使用干净的温水、消毒湿巾清洁眼部，保持眼部清洁，患病时应避免画眼妆，使用隐形眼镜，可使用热毛巾热敷局部，不可自行挤压硬结，以免引起感染。2.药物疗法：睑腺炎引起硬结的患者可遵医嘱使用抗生素药物，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等进行局部治疗，也可口服抗生素，如罗红霉素等；非甾体消炎药，如布洛芬等进行系统治疗。3.手术疗法：对于保守治疗效果不佳，或眼部硬结出现化脓的患者可通过手术的方式切开排脓治疗。建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意观察眼部恢复情况，若症状持续加重，应及时就医诊治。

虹膜激光打孔后一个月泪囊处跟下眼处肿胀疼痛，正常来讲，虹膜的激光打孔不会引起泪囊跟下眼睑的一个肿胀疼痛。如果是这个位置的肿胀疼痛，多数考虑是炎症的问题。可以考虑有可能是刚好这两个处在一起，碰在一起了，就是打完激光孔刚好这个位置又发炎、就是有没可能是麦粒肿，可能是眼睑的一些炎症，刚好凑在一起。正常来讲，这种手术不会引起这个位置的一些炎症的问题，如果出现炎症还要加强抗炎。这是泪囊里面位置的，一个是排除泪囊炎的问题；一个是排除睑腺炎，就是麦粒肿的问题。

上眼皮感染红肿有颗粒感是不是感染，如果出现眼皮的红肿、热痛肯定是感染。但具体是什么原因的感染，要看是细菌性的还是病毒性质的，多数考虑是以细菌感染为主。如果有颗粒感的就是有异物的感觉，或者有东西顶到、压到的感觉，可能会伴随有一定局部的睑板腺炎，大家讲的针眼、麦粒肿这种情况。一定要加强抗炎，需要用局部的抗生素滴眼液 眼膏，还有局部的甚至全身的一些口服的抗生素。