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临沂市胸科医院左乳腺癌术后专家

简介:

临沂市胸科医院是一家综合医院。医院位于山东省临沂市河东区凤凰大街。医院的联系电话是0539-8092120。。

文强 副主任医师

肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎等相关疾病的诊治,肺部感染,气胸,胸腔积液,慢性阻塞性肺疾病等呼吸科常见疾病的诊治

好评 100%
接诊量 336
平均等待 -
擅长:肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎等相关疾病的诊治,肺部感染,气胸,胸腔积液,慢性阻塞性肺疾病等呼吸科常见疾病的诊治
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王庆昌 主治医师

擅长感冒,咳嗽,各种类型肺炎,慢阻肺,支气管扩张,哮喘,肺结核、胸膜炎等相关疾病诊治

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患友问诊

患者是乳腺癌晚期,近期出现右耳听力下降和右眼视力模糊等异常症状,怀疑可能与乳腺癌脑转移有关。患者女性60岁
13
2024-11-13 17:53:16
乳腺癌晚期,接受双靶向治疗和口服依西美坦+威麦宁,恶心呕吐严重,体重下降。患者女性67岁
40
2024-11-13 17:53:16
乳腺癌晚期患者,询问药品用法及注意事项。
61
2024-11-13 17:53:16
患者乳腺癌晚期,血氧低,不吸氧时血氧只有86,吸氧后能达到95-97。伴有心跳快的问题。
35
2024-11-13 17:53:16
乳腺癌患者药品购买及用药咨询简介:患者是乳腺癌患者,已服用枸橼酸托瑞米芬片近四年。现因医院距离较远,考虑在京东健康购买药品。咨询药品真伪及用药相关问题。
27
2024-11-13 17:53:16
乳腺癌早期患者咨询药物治疗效果及额外治疗方法。
7
2024-11-13 17:53:16
乳腺癌患者咨询皮肤过敏问题,寻求专业解答和建议。患者女性61岁
27
2024-11-13 17:53:16
74岁的乳腺癌康复者,8年前做过手术,目前康复情况良好,无其他基础病,询问是否可以使用辉瑞的新冠口服药。
11
2024-11-13 17:53:16
一名乳腺癌患者因失眠多梦寻求用药建议,并提供女儿也有睡眠问题的情况。
56
2024-11-13 17:53:16
80岁老太太,乳腺癌切除术后三年。有高血压病史,现服用降压药控制良好。咨询安宫牛黄丸的使用问题。
53
2024-11-13 17:53:16

科普文章

针对内分泌受体表达阳性的患者,无论是绝经前还是绝经后,都需要应用内分泌药物。

但是内分泌药物的主要作用,通过抑制雌激素的的合成,这里主要指的是芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦,主要用于绝经后),抑制体内雌激素的合成;或者通过选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬(三苯氧胺)和法乐通(托瑞米芬)----主要用于绝经前的患者),使得体内的雌激素不能和肿瘤细胞的内分泌受体结合,进而起到抑制肿瘤生长的作用;但对于绝经前的患者,往往需要药物或者手术去势降低体内雌激素的水平。

雌激素具有直接刺激成骨细胞和抑制破骨细胞的机能,雌激素水平的降低;导致骨形成抑制、骨吸收亢进,雌激素缺乏,骨代谢转换亢进,但骨吸收超过骨形成,从而导致骨量减少;骨密度下降,进而导致骨质疏松。

那是不是一般内分泌治疗使用后,就必须采用骨保护剂。

根据 2020 年 CSCO 建议,针对采用内分泌治疗的患者,建议患者用药前常规进行骨密度检查,6 个月 1 次。同时进行 T-score 评分,当 T-score<-2.5 分时为骨质疏松,建议应用二磷酸盐。当 T-score 在-1.5 和-1 之间为骨量减少,可以考虑补充维生素 D 和钙片;并考虑应用二磷酸盐。而 T-score>-1 分为骨量正常,则不推荐应用。

双磷酸盐应用注意事项

  • 在应用双膦酸盐治疗前进行口腔检查,拔出不可修复的牙齿,拔牙后 2-3 周再开始双膦酸盐治疗。
  • 双膦酸盐治疗期间应避免有创性牙科治疗。如果治疗不可避免,治疗前后 3 个月不进行双膦酸盐治疗。

如果一旦出现骨转移,也不要担心。不同部位的骨转移治疗方式也不同,可以参考骨转移的话题。
长风破浪会有时,杏林悬壶为苍生。

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