很多人会发现指甲上有小白点，这是怎么回事呢？ 

白甲通常是指指甲的颜色发白，考虑与营养不良、甲癣、银屑病等有关。

1.营养不良：长期偏食挑食、过度节食减肥等，导致体内维生素、微量元素缺乏，如维生素A、B族维生素、维生素C缺乏等，会对指甲的营养供应造成影响，导致指甲发白。建议多吃新鲜蔬菜水果，注意荤素搭配，必要时遵医嘱补充维生素A软胶囊、多维元素片、维生素C片等进行补充。

2.甲癣：甲癣是真菌，如白色念珠菌感染引起的疾病，真菌侵入指甲导致指甲的质地、颜色及形状发生改变，甲板呈弥漫性乳白色、甲面光泽、甲厚度正常。建议在医生指导下外用阿莫罗芬擦剂、环吡酮胺乳膏，必要时配合口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物治疗。

3.银屑病：银屑病侵及甲床或甲母质而引起甲面病变，主要表现为甲面增厚、散在的小凹陷、颜色灰白、黯淡。建议在医生指导下使用氟尿嘧啶溶液、尿素软膏、卡泊三醇软膏等，必要时配合口服甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、硫唑嘌呤片等药物治疗。

除此以外，雷诺现象、肝硬化等疾病也可能导致指甲颜色发白。怀疑是病理因素引起，建议尽早到医院皮肤科等科室就诊，配合医生进行相关检查，明确原因后针对病因给予治疗。

灰指甲都有哪几种分型?

• 甲下型甲癣: 常从甲板两侧或末端开始，引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。
• 真菌性白甲(浅表性白色甲癣): 为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。
• 白色念珠菌引起的甲癣: 多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。

灰指甲可以自己和治疗吗?

灰指甲患者多数是由于身体其他部位霉菌感染引起，最好到正规的医院做相关真菌学检查确定为甲真菌病，在医生指导下选择适合的治疗方案，避免诊断不明乱用药。

如何治疗：

• 手术拔甲: 适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。
• 口服药物: 适于多个指(趾)甲患病，用药量大，用药时间长，需监测药物不良反应，具体用药详见医生医嘱。
• 外用疗法: 主要局部涂药和封包削治等方法。

如何预防：

• 在公共浴室、游泳馆、足浴馆等公共场所时一定要穿消毒好的拖鞋，最好是自己带去的拖鞋，这种灰指甲的预防比较常见。
• 保持空气流通，避免闷热。雨季潮湿，可采用除湿器进行除湿。
• 好活动出汗者，应及时用毛巾擦拭汗渍或者洗浴。
• 身体体抗力低下者应多食用高蛋白食物，增加身体营养，经常锻炼以增加身体免疫力。
• 不打磨可能有感染的趾甲，这对灰指甲的预防是十分有益的，有感染的趾甲有红肿或颜色改变等症状。
• 对修剪趾甲的工具也要消毒，不要与有脚气或甲真菌病的人公用修剪工具。这也属于灰指甲的预防措施。

白甲， 白甲是最常见的甲色素改变，主要分为四型：

1. 点状白甲，为甲板上 1~3 毫米白点，孤立或群集，通常只见于指甲，可发生于正常人，也可由甲母痣的微小损伤所致。
2. 线状白甲可为遗传性，也可发生于少数甲，为近端甲周外伤波及甲母痣，多因不适当或过度修甲所致。所有甲出现不规则的白色横线是砷等中毒的特点，类似的横线也见于烟酸缺乏病。甲板或甲床的纵白线为毛囊角化病的典型表现。
3. 部分白甲发生于结核病、肾炎、霍奇金病、转移性癌、麻风或为特发性。
4. 全白甲罕见，可能是常染色体显性遗传，也可发生于伤寒、麻风、肝硬化。接触硝酸、亚硝酸盐和浓氯化钠溶液可造成甲白色变。真菌性白甲多侵犯趾甲。甲分离和甲下角化过度时，甲是白色的。

甲沟炎，为近端甲皱壁炎症，表现为甲沟潮红、肿胀、有脓性分泌物和缺乏甲护皮，一个或数个指甲受累。多由于修甲或职业性损伤，细菌、念珠菌属及铜绿假单胞菌所致。周围循环障碍和糖尿病可促进甲沟炎的发生。银屑病、肠源性肢端皮炎可伴有甲沟炎。肿瘤特别是恶性肿瘤，表现为慢性甲沟炎，有鉴别意义。甲化妆品的甲周损害多表现为甲沟炎。

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