前列腺肿瘤的早期筛查和早期诊断是非常重要的，这是因为早期诊断以后才能够早期治疗，早期治疗以后，总体的预后和生存率才会更高，所以要重视。一般情况下，老年男性只要有排尿的症状，我们都建议去做前列腺特异抗原的筛查。还有一些像有家族遗传史的病人，也建议尽早去做PSA的筛查，一般超过45岁都建议去做筛查。

        前列腺是我们男性最大的一个性腺器官，随着年龄的增长，以及我们睾丸不断的产生这个雄激素水平，任何一个男性都会这个增生。只是有些人增生以后会出现一系列的症状，有些人增生以后不会出现症状而已。前列腺是我们这个尿液排出的一个通道，所以说它的主要症状是排尿症状。

一、尿频，夜尿增多。这是前列腺增生，首先出现了一个症状。尿液排出的通道，不是很通畅，必须通过增加膀胱这个肌肉的收缩力来排尿，以后会导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩而引起来的。

二、尿急。突然感到尿急，上厕所来不及，有时候会拉到裤子上，甚至出现一个尿失禁的情况。

三、继发尿路感染的时候，除了尿频、尿急以外还有尿痛甚至排肉眼血尿。严重的还会引起发烧，感染性休克。

四、进行性排尿困难。排尿费力，排尿踌躇，排尿等待，尿程变短，尿线变细。排尿困难严重的时候还会出现一个尿潴留，老百姓通常所说的尿闭，伴有下腹部的胀痛不适，站也不是，坐也不是。

五、排尿后的症状。尿不尽感，尿后滴沥。

六、最严重的会导致尿液的反流，引起输尿管扩张，肾积水。影响肾脏的利尿功能，引起急性或者慢性肾功能衰竭。

七、排尿困难会导致老是增加腹内压。腹内压增加，可以继发一些腹股沟斜疝、痔疮、精索静脉曲张等疾病。

前列腺癌已成为我国老年男性最常见的疾病之一，发现早的患者通常选择根治切除手术。切除的前列腺会进行切片化验，明确肿瘤的性质、恶性程度、大小及范围等，并给出报告。有时报告会提到某个部位切缘阳性，这种情况要不要紧呢？

切缘阳性是指切除的前列腺最外面边缘还存在肿瘤，这种情况首先想到的是肿瘤没有切除干净，肿瘤切除不彻底，这是医生重点关注的问题，也是患者比较担心的问题。最早关于前列腺癌切除后切缘的分析报告发表于 1983 年，标准也经过修改。切缘阳性并不少见，各地报告发生率差别较大。

切缘阳性与很多因素有关，包括肿瘤、患者、手术医生及病理医生经验、医院医疗条件等。最重要的是肿瘤本身因素。根据手术前肿瘤的范围要区分几种情况，一种情况是手术前肿瘤突破前列腺，长到前列腺外面；第二种情况，肿瘤正好长大前列腺边缘；第三种情况，肿瘤局限在前列腺内。肿瘤恶性度高、范围广容易造成肿瘤切除不彻底。有些患者手术前肿瘤已经突破前列腺，长到前列腺外面，这种情况很容易造成肿瘤切除不彻底。

切缘阳性要不要紧要区别对待，恶性度高的肿瘤如果切除不彻底，残存肿瘤进展会危及患者生命。这类患者需要积极采取辅助治疗措施，消除残存肿瘤或者延缓肿瘤进展。

前列腺肥大和前列腺癌是老年男性常见疾病之一，手术是治疗的主要手段。手术前医生常会告知患者，前列腺手术后有尿失禁的风险，这是为什么呢？

这与前列腺所处的位置有关。前列腺位于腹盆腔漏斗状的底部，周边有骨骼保护，上方贴近储尿容器-膀胱。尿液在膀胱储存到一定量会通过管道-尿道排出体外，而排尿管道穿过前列腺，贴近前列腺下方是控制排尿管道的阀门-外括约肌。正常前列腺栗子大小，但随着年龄增长前列腺会逐渐增大，可达到鸡蛋大小，与阀门贴得很近，甚至会挤压阀门，有时贴近阀门部位的前列腺出现肿瘤会侵犯阀门。因此，前列腺手术经常会碰到阀门，造成手术后阀门关闭不紧，影响小的会仅裂开小缝，手术后轻微漏尿，一段时间后会恢复，漏尿会停止，不需要处理；但如果损伤严重，阀门无法关闭，则会出现严重漏尿，无法恢复，需要评估和治疗。

 

 

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最近咨询心酶高，心肌损伤的病例还不少，这和近期感染性疾病仍不少有关，而这些疾病后，很多地方会进行心酶检查，检查完后，如果发现心酶高，会给予营养心肌治疗。那是否要查心酶呢？是否要营养心肌？今天咱们 聊一聊 。

• 流感、肺炎等疾病后，要进行心酶检查吗？

首先，我们需要了解心肌酶是什么。心肌酶是心脏肌肉细胞在受损或死亡时释放到血液中的一种酶。当小孩出现发烧伴有胸痛、呼吸困难、心率不齐等症状时，可能提示心脏问题，此时查心肌酶是有必要的。

• 心酶高提示心肌损伤或者心肌炎吗？

不一定。身体其他部位感染后，细菌或病毒可能向人体内释放有害物质，同时发热导致心跳加速加大心脏负担，这些因素都可能导致心肌细胞轻微受损，而心肌本身并没有炎症发生。此时，单纯心肌酶的升高只能诊断为心肌损害。

• 心酶高，考虑心肌损伤，需要营养心肌吗？

感染后心肌受损通常可以选择一般治疗、药物治疗予以缓解。

• 一般治疗：在日常中应注意适当休息，避免进行剧烈活动，多喝水，维持水、电解质平衡，同时密切监测。
• 药物治疗：也可以在医生指导下服用吃点辅酶 Q10。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

大脑，作为人体最重要的器官之一，负责指挥和协调全身的各项生理活动。它依赖于稳定的氧气和血糖供应，以及正常的神经系统功能来保持正常运作。然而，在某些特定情况下，大脑可能会突然短暂失去意识，这种情况在医学上被称为“短暂性意识丧失”。

这种状况通常发生在血压骤降、血糖水平异常、心脏功能异常等情况下。当大脑的氧气和血糖供应受到暂时性中断时，它无法维持正常的神经传导，从而导致意识丧失。以下是几种可能导致大脑短暂失去意识的常见原因：

一、血压骤降

血压是维持大脑血液供应的重要因素。当血压突然下降，如站立过快、体位变化时，血液可能无法及时输送到大脑，导致大脑短暂失去意识。

二、血糖水平异常

血糖是大脑的主要能量来源。当血糖水平异常，如低血糖或高血糖时，大脑的代谢活动受到影响，可能导致意识丧失。

三、心脏功能异常

心脏泵血功能异常，如心律失常或心脏停搏，可能导致大脑暂时性缺氧，进而引起意识丧失。

四、神经系统疾病

某些神经系统疾病，如癫痫、脑炎等，可能导致大脑神经元的异常放电，从而引发短暂性意识丧失。

以下是几个真实的案例，以帮助您更好地理解这种情况：

案例一：

一位年轻女性在电梯里突然感到头晕、恶心，随后短暂失去意识。经检查发现，她患有低血糖，电梯内的缺氧环境加重了她的症状。

案例二：

一位老年男性在晨练时突然晕倒，经医生诊断，他的心脏功能出现了异常，导致大脑短暂缺氧。

面对大脑短暂失去意识的情况，我们应该如何应对呢？

首先，保持冷静，迅速评估患者的状况。如果患者意识丧失时间较短，且在短时间内恢复，可能不需要特殊处理。然而，如果患者意识丧失时间较长，或伴有抽搐、呼吸困难等症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助。

其次，针对可能导致大脑短暂失去意识的原因，采取相应的预防措施。如保持良好的血压和血糖控制，定期体检，及时治疗心脏疾病等。

最后，普及急救知识，提高公众的自救和互救能力。在紧急情况下，正确的急救措施可能为患者争取到宝贵的治疗时间。

大脑短暂失去意识虽然令人担忧，但通过了解其原因和采取适当的预防措施，我们可以降低其发生的风险。保持健康的生活方式，关注自身健康状况，是我们每个人都应该做的事情。让我们一起努力，守护好自己的大脑，享受健康的生活。

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