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暨南大学附属第五医院医疗个人史专家

简介:

暨南大学附属第五医院(河源市深河人民医院)是省委省政府部署、由深圳对口全额帮扶河源市建设的三级综合医院及重点民生项目。项目总投资16亿元,采取“深圳建设、整体移交”的模式,为深圳投资规模最大的对外援建项目之一。由直属院校——暨南大学负责具体运营管理。暨南大学作为中国历史最悠久的大学之一,在中国高等教育史上有着重要地位。素有“华侨最高学府”美誉,入选国家“双一流”建设高校和全国首批深化创新创业教育改革示范高校。围绕“打造一流医学学科体系,建设及攀峰广东省高水平医院”的目标任务,力争成为“广东省高水平医院建设单位”、现代化三级甲等综合性医院、粤东北部区域医疗中心,建设成集医、教、研、预防、康复为一体的高水平研究型大学直属附属医院。医院拥有一流科研平台,专用研究科研场地2700多平方米;拥有一批海内外引进的高水平专职研究人员,配备3.0T核磁共振、直线加速器、流式细胞仪、活体成像、激光共聚焦显微镜等一批高尖端研究设备,同时医院建有标准SPF小动物实验动物房,以及非人灵长类动物疾病模型研究中心,有多名专业的大动物实验技术员团队;为科研项目的实施提供了保障。此外,医院还与暨南大学20余个与生命科学相关的实验室和工程中心平台共享,其中包括13个国家和省部级重点实验室和工程中心。合作导师在Science、Nature、Neuroscience、JEM、JCI、NatureCommunication等国际权威期刊发表论文多篇;暨大临床医学进入ESI全球排名前4‰。全身,营养治疗,药物治疗,新生儿疾病筛查,毛发,必需氨基酸,。

邓文霖 副主任医师

对小儿疾病的预防及健康指导有较丰富经验。擅长对儿科呼吸系统(肺炎、慢性咳嗽、喘息性疾病)、消化系统(腹泻病、胃炎)、过敏性疾病、手足口病、新生儿肺炎等疾病的诊断治疗。

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擅长:对小儿疾病的预防及健康指导有较丰富经验。擅长对儿科呼吸系统(肺炎、慢性咳嗽、喘息性疾病)、消化系统(腹泻病、胃炎)、过敏性疾病、手足口病、新生儿肺炎等疾病的诊断治疗。
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曾荣 副主任医师

擅长复杂性泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿道下裂、阴茎畸形、男性勃起功能障碍、男性不育症、阴茎异常勃起、精囊疾病、前列腺炎、射精异常、淋病、尖锐湿疣、支原体衣原体感染、女性泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。熟练掌握微创治疗复杂性泌尿系结石、显微镜下附睾-输精管吻合术、精囊镜探查术、阴囊镜探查术、尿道下裂成型术、阴茎延长加粗术、压力性尿失禁修复术等前沿技术。

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擅长:擅长复杂性泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿道下裂、阴茎畸形、男性勃起功能障碍、男性不育症、阴茎异常勃起、精囊疾病、前列腺炎、射精异常、淋病、尖锐湿疣、支原体衣原体感染、女性泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。熟练掌握微创治疗复杂性泌尿系结石、显微镜下附睾-输精管吻合术、精囊镜探查术、阴囊镜探查术、尿道下裂成型术、阴茎延长加粗术、压力性尿失禁修复术等前沿技术。
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张波 主任医师

擅长外科相关的疾病,包括普外,泌尿,乳腺外科,尤其是颅脑损伤,脑出血、脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑部转移瘤、脊髓肿瘤、血管瘤、三叉神经痛、面肌痉挛,脑积水等。神经介入治疗动静脉溶栓,取栓及动脉瘤、动静脉畸形等神经血管疾病及颅内肿瘤栓塞等。对昏迷早期促醒,周围神经炎(糖尿病足)有较好治疗经验。

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擅长: 擅长外科相关的疾病,包括普外,泌尿,乳腺外科,尤其是颅脑损伤,脑出血、脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑部转移瘤、脊髓肿瘤、血管瘤、三叉神经痛、面肌痉挛,脑积水等。神经介入治疗动静脉溶栓,取栓及动脉瘤、动静脉畸形等神经血管疾病及颅内肿瘤栓塞等。对昏迷早期促醒,周围神经炎(糖尿病足)有较好治疗经验。
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孟勇 副主任医师

专业知识广泛,对关节、脊柱、创伤疾病均有深入研究。擅长膝、髋骨关节炎,股骨颈骨折,股骨头坏死,半月板损伤,膝关节韧带损伤,肩袖损伤,肩周炎,骨关节感染,骨关节、脊柱结核,痛风,骨质疏松,腰腿痛,骨肿瘤,四肢及脊柱骨折,手外伤等疾病治疗。

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擅长:专业知识广泛,对关节、脊柱、创伤疾病均有深入研究。擅长膝、髋骨关节炎,股骨颈骨折,股骨头坏死,半月板损伤,膝关节韧带损伤,肩袖损伤,肩周炎,骨关节感染,骨关节、脊柱结核,痛风,骨质疏松,腰腿痛,骨肿瘤,四肢及脊柱骨折,手外伤等疾病治疗。
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周梅清 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、代谢综合征(肥胖、高脂血症、高血压、高胰岛素血症等)、垂体及肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、代谢综合征(肥胖、高脂血症、高血压、高胰岛素血症等)、垂体及肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治。
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杨志煌 主治医师

擅长1)泌尿系结石的微创腔内治疗:微创经皮肾镜治疗各种复杂肾结石(如双肾巨大铸型结石),经输尿管镜治疗各种输尿管结石及肾结石;2)泌尿系肿瘤的微创治疗(如膀胱肿瘤钬激光剜除术);3)良性前列腺增生的经尿道前列腺电切术及剜除术;4)各种泌尿道损伤及狭窄的修复术;5)显微镜下精索静脉曲张结扎术;6)男性性功能障碍阳痿早泄,包皮过长,女性尿频尿急等。

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擅长:擅长1)泌尿系结石的微创腔内治疗:微创经皮肾镜治疗各种复杂肾结石(如双肾巨大铸型结石),经输尿管镜治疗各种输尿管结石及肾结石;2)泌尿系肿瘤的微创治疗(如膀胱肿瘤钬激光剜除术);3)良性前列腺增生的经尿道前列腺电切术及剜除术;4)各种泌尿道损伤及狭窄的修复术;5)显微镜下精索静脉曲张结扎术;6)男性性功能障碍阳痿早泄,包皮过长,女性尿频尿急等。
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陈彬 主治医师

1、微整形针剂注射美容项目,A型肉毒毒素注射面部除皱、肌肉注射塑形(咬肌、斜方肌、腓肠肌)、面部提升及松解(下颌缘下颌线等)、多汗症、腋臭注射;玻尿酸、胶原蛋白、少女针、童颜针等软组织填充剂及再生材料的注射填充除皱及面部塑形(下巴、隆鼻、鼻基底填充、鼻唇沟、颞部填充、除皱)、微针(水光针)注射等。 2、常见整形美容科手术:包括眼袋矫正、双眼皮重睑成形、内外眦开大、下睑下至开大睑裂、上睑松弛矫正、提眉术、隆鼻术(肋软骨、耳软骨及鼻假体、Medpor)、缩鼻翼鼻头、人中缩短、唇部整形(厚唇改薄、M唇、微笑唇等)、假体填充鼻基底、眉弓、隆下巴、隆乳术、吸脂及自体脂肪移填充(隆胸、隆臀、面部填充)、线雕面部提升、面部拉皮除皱等医疗美容手术项目。 3、外伤美容缝合、疤痕修复、体表肿物剥离切除皮瓣转移及植皮、微创腋臭清除术、慢性创面vsd治疗等整形修复外科手术项目。 4、光电类射频及激光设备,二氧化碳激光、点阵激光、皮秒激光、 强脉冲光IPL光子嫩肤AOPT、热拉提、热玛吉、超声炮等。

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擅长:1、微整形针剂注射美容项目,A型肉毒毒素注射面部除皱、肌肉注射塑形(咬肌、斜方肌、腓肠肌)、面部提升及松解(下颌缘下颌线等)、多汗症、腋臭注射;玻尿酸、胶原蛋白、少女针、童颜针等软组织填充剂及再生材料的注射填充除皱及面部塑形(下巴、隆鼻、鼻基底填充、鼻唇沟、颞部填充、除皱)、微针(水光针)注射等。 2、常见整形美容科手术:包括眼袋矫正、双眼皮重睑成形、内外眦开大、下睑下至开大睑裂、上睑松弛矫正、提眉术、隆鼻术(肋软骨、耳软骨及鼻假体、Medpor)、缩鼻翼鼻头、人中缩短、唇部整形(厚唇改薄、M唇、微笑唇等)、假体填充鼻基底、眉弓、隆下巴、隆乳术、吸脂及自体脂肪移填充(隆胸、隆臀、面部填充)、线雕面部提升、面部拉皮除皱等医疗美容手术项目。 3、外伤美容缝合、疤痕修复、体表肿物剥离切除皮瓣转移及植皮、微创腋臭清除术、慢性创面vsd治疗等整形修复外科手术项目。 4、光电类射频及激光设备,二氧化碳激光、点阵激光、皮秒激光、 强脉冲光IPL光子嫩肤AOPT、热拉提、热玛吉、超声炮等。
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余晓明 主治医师

待补充

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练景灏 住院医师

擅长中医内科(如失眠、焦虑、眩晕、头痛、中风偏瘫、肥胖、感冒、咳嗽、咽炎、胸闷、心悸、胃痛、消化不良、慢性腹泻、便秘、糖尿病、痹痛、阳痿、早泄等),以及各种月经不调,痛经,带下病,产后调理,更年期综合症等妇科病症。可以给咨询患者根据中医辨证写合适中药方子,或推荐合适中成药。

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擅长:擅长中医内科(如失眠、焦虑、眩晕、头痛、中风偏瘫、肥胖、感冒、咳嗽、咽炎、胸闷、心悸、胃痛、消化不良、慢性腹泻、便秘、糖尿病、痹痛、阳痿、早泄等),以及各种月经不调,痛经,带下病,产后调理,更年期综合症等妇科病症。可以给咨询患者根据中医辨证写合适中药方子,或推荐合适中成药。
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曾路路 主治医师

待补充

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患友问诊

女儿3岁,咳嗽,有支气管炎史,正在服用抗生素,询问症状处理和生活饮食建议。患者女性
38
2024-10-18 20:21:25
患者咳嗽伴有发热和喉咙痛,询问原因及治疗建议。患者女性53岁
57
2024-10-18 20:21:25
患者有青霉素过敏史,无其他疾病史,肝肾功能正常,未服用其他药品,不在特殊时期。患者女性
32
2024-10-18 20:21:25
患者长期用药,但只有病例没有诊断书,希望在线上购药。患者女性37岁
2
2024-10-18 20:21:25
头晕失眠,长期用药是否合适患者女性
50
2024-10-18 20:21:25
视力检查报告丢失,担心无法配镜。患者女性
21
2024-10-18 20:21:25
患者咨询胸口闷、心悸症状,怀疑与高血压有关。患者女性
58
2024-10-18 20:21:25
药师咨询用药历史查询方法患者女性
2
2024-10-18 20:21:25
患者咨询京东互联网医院产品使用方法和注意事项。患者女性
2
2024-10-18 20:21:25
患者因症状持续二、三个月寻求药品建议,有高血压和脑梗病史。询问补钾口服液推荐。患者女性80岁
17
2024-10-18 20:21:25

科普文章

#其他精神活性物质滥用家族史#内分泌、营养和代谢疾病个人史
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导语:消化系统疾病的治疗一般分为一般治疗,药物治疗,手术或介入治疗三大方面。消化系统疾病可源于其他系统,也可以影响其他系统,因此治疗不宜只针对某一症状或局部病灶,而应进行整体和局部相结合的疗法。首先要使患者对本身疾病有正确的认识,树立治疗信心,消除紧张心理,与医务人员密切合作。要指导慢性病患者掌握疾病的规律,并采取积极措施,预防复发,防止并发症和后遗症,才能收到最佳疗效。

(一)一般治疗

1   饮食营养

①消化系统疾病的发生往往与饮食有关,要贯彻预防为主的方针,强调有规律的饮食习惯,节制烟酒和刺激性食物,注意饮水和食品的卫生质量。

②饮食和营养在治疗中占相当重要地位。

③应视疾病部位,性质及严重程度决定限制饮食甚至禁食,有梗阻病变的还要给予胃肠减压。

④由疾病引起的食欲下降,呕吐,腹泻,消化吸收不良,再加上饮食限制,会导致营养障碍以及水,电解质,酸碱平衡紊乱,因此支持疗法相当重要,注意给予高营养而且易消化吸收的食物,必要时静脉补液及补充营养物质,甚至全胃肠外营养或全胃肠内营养(要素饮食)。

⑤营养支持在肝硬化,重症胰腺炎和克罗恩病患者中更加显得重要。

2   精神心理治疗 

①一方面因为功能性胃肠病相当常见;另一个方面不少器质性消化系统疾病在疾病过程中亦会引起功能性症状,而精神紧张或生活紊乱又会诱发或加重器质性疾病。

②因此,精神心理治疗相当重要,包括向患者耐心解释病情,消除紧张心理,必要时予以心理治疗,适当使用镇静药等。还要教育患者注意劳逸结合,合理安排作息生活。

3  加强健康教育改变不良生活方式:

①肝病患者须戒酒,消化性溃疡病患者须戒烟。

②非酒精性脂肪肝往往是代谢综合征的一部分,应加强锻炼,节制饮食。

③高纤维饮食可减少发生大肠癌的危险性。

 

 

 

#结肠炎饮食的咨询和监督#内分泌、营养和代谢疾病个人史#痔疮
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肛肠疾病不能吃什么?

  • 忌辛辣刺激性食物:辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、生姜等食物,能刺激直肠肛门黏膜,引起肠管痉挛,血管充血和扩张,使痔疮和肛裂加重,造成排便时的刺痛和坠胀感,还可加剧或诱发细菌感染,使肛瘘迁延难愈。
  • 忌暴饮暴食:许多人养成了“看菜吃饭”的不良习惯,菜差少吃,菜好就猛吃,过食肥甘厚味,主食则以精细粮为主。如此饥饱不均,偏嗜饮食,影响胃肠功能,使脾胃受损,以致湿热火毒内生、气血壅滞,常常造成大便秘结、痔疮下血、肛裂疼痛加剧或肛瘘脓液增加,不易愈合。尤其是暴饮暴食后,腹腔内压力增大,使直肠肛门静脉血液回流受到影响,而加重病情。
  • 忌饮酒:中医认为肛裂、痔疮、肛瘘的发病多与湿热下注有关,酒为大辛大热之品,尤其是烈性酒辛热更炽,饮酒可助其湿热为患。临床上发现许多患者对酒特别敏感,一般在饮酒后半小时就会感到肛门不适,次日即可出现便血,肛门肿痛,或排便疼痛加剧,或瘘管脓液增多等病情加重的症状。倘若酗酒,后果更为严重。
  • 忌坚硬不易消化的食物:开花豆、麻花等坚硬食物在胃肠中难以消化,排便时易损伤直肠粘膜、肛门的皮肤,造成便血或疼痛加重。
  • 忌食“发物”:痔瘘患者忌食猪头肉、公鸡肉、羊肉、狗肉、虾蟹等发物,以及芥菜、南瓜。前者易生风动血,后者易使气滞湿阻,蕴生湿热,均可诱发或加重病情。

肛肠疾病应该吃什么?

  • 饮食需清淡。清清淡淡才是真。不过,似乎很多人对饮食清淡的概念就是斋。NO!对此需要矫正下各位的观念。首先,饮食清淡≠斋。斋食中也包含了辛辣食物。而饮食清淡的定义为:少油,少糖,少盐,不辛辣!!!
  • 多吃富含纤维素食物。富含纤维素的食物易被人体消化吸收,而且还能促进肠道蠕动,起到润肠通便的作用,能有效地防止便秘,预防疾病的恶化。有病治病,没病防病。
  • 饮食谨记:
  • 补充适量水分:每天 8 杯白开水,大概 2000ml 左右。
  • 不吃垃圾食品:罐头食品,油炸食品,方便面,辛辣生冷食物等。
  • 忌烟酒,忌浓茶。
  • 忌暴饮暴食。
  • 保证饮食卫生。
#内分泌、营养和代谢疾病个人史#其他特指的免疫缺陷#内分泌和代谢疾患的特殊筛选检查
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稳态与稳态调节受损或被扰乱是老化的标志:

1.激素水平: 低于或高于正常范围; 低或高但在正常范围内; 昼夜节律的改变等。

2.仅在应激时异常。

3.生物效应 (受体, 信号转导): 胰岛素抵抗、雌激素、睾酮、脱氢表雄酮、生长激素等。

4.甲状旁腺素、促红细胞生成素、基础皮质醇,去甲肾上腺素,心房钠尿肽。

常见的内分泌/激素疾病:

  • 甲状腺疾病
  • 甲状旁腺与钙代谢疾病
  • 水与电解质代谢
  • 肾上腺皮质疾病
  • 生长激素
  • 雌激素

诊断上的挑战:

  • 在老年人症状与体征经常不特异、缓和或不典型
  • 经常完全无主诉
  • 实验室检查可能由于共存的疾病和药物而被复杂化
  • 对大多数实验室检查来说,其正常范围对健康老年人并不适用。
#扁桃体术后#左扁桃体术后#内分泌、营养和代谢疾病个人史
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扁桃体术后食用以下东西营养比较丰富:第一种是主食类,建议患者主要以温凉的流食为主,常见面条、鸡蛋糕、小米粥、豆腐等,便于消化,也可以适当的喝蛋白质粉、牛奶、奶粉等,便于吸收不会损害咽喉部、扁桃体窝创口,不容易诱发局部出血,也不容易增加术后局部的感染。第二个是扁桃体术后建议患者多吃水果类,常见西瓜、柚子、葡萄、西红柿、苹果,也可以将以上的水果榨成水果汁便于患者下咽。第三个是扁桃体术后可以适当的增加高蛋白的饮食,比如适当食用牛肉、瘦肉等,最好以炖的为主将肉尽量切碎,也可以适当的喝肉汤、鱼汤。扁桃体术后咽部疼痛难忍,但是患者还是要适当的吃些东西,增加营养也有利于伤口的愈合,从而减少伤口的出血及感染。

#胃切除史#内分泌、营养和代谢疾病个人史
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胃是重要的消化器官。它有五大生理功能:1、接纳、储存食物功能。2、消化和吸收功能。通过胃的蠕动及其分泌的胃酸、胃蛋白酶的协同作用等对食物进行机械和化学的消化(初消化)。3、运输和控制性排空功能。在对食物进行进一步加工消化后,食物就成了食糜,再有步骤地将食糜送入肠道以供进一步地消化吸收。在这一过程当中胃贲门(胃的入口)和幽门(胃的出口)起到了关键作用。胃贲门具有防止胃内容物反流入食道的作用,胃幽门节律性的开放和关闭控制可避免胃内容物过快进入小肠。4、防御功能。胃的黏膜屏障、胃酸、分泌型免疫球蛋白lgG,lgA以及淋巴组织等,可防止病原菌及异物的侵入。5、分泌功能。胃可分泌胃酸(盐酸)、胃蛋白酶、胃泌素、胃动素、生长抑素、内因子等。其中最重要的是分泌胃酸、胃蛋白酶和内因子。它们是食物消化不可缺少的生物化学物质,内因子对铁的吸收起重要作用。

由于胃的肿瘤或胃、十二指肠溃疡出现并发症,如溃疡穿孔、溃疡出血、幽门梗阻等则需要施行胃切除手术。根据病情不同胃切除的范围和切除后的胃肠道重建也不同。常见的有半胃切除术、远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除术。至于胃肠道重建方式根据病情就多种多样了。

总之,胃切除手术后胃的结构、容积和生理等都发生了很大的变化,人体需要一个逐步适应和恢复的过程,这就需要医生和护士耐心细致的指导,但关键在于患者自身的养护。

  那么胃切除手术后回家患者应该注意什么问题呢?
  一,平时要有规律的作息。做适当活动,不能过度劳累,保持心情舒畅,不要受凉。洗澡时不要用力搓擦腹部尤其是手术刀口处。
  二,出院后重点应该注意饮食问题。胃切除手术后患者刚开始进食常常会有腹胀、烧心、返酸、肠鸣等症状,甚至出现心悸、心慌、出冷汗等所谓“倾倒综合征”症状,这些症状和胃切除后胃的结构、生理功能的变化有关。胃切除后尽管作了各种各样的胃消化道重建,但仍难完全避免胃的功能部分缺失。这就需要患者要对胃手术后饮食习惯作相应的改变。
  1,少食多餐,逐渐自然:出院后开始每天5~6餐,每餐尽量不要超过100克;逐渐增加进食量,至6~8个月后逐渐恢复至每日3餐,但进食量以每餐150克左右为宜,尽量不要超过200克;1年后随着残胃的逐渐长大,接近正常饮食。
  2,忌食生冷,细嚼慢咽:胃切除后重建的胃肠吻合口等处非常娇弱,所以,饮食应避免生、冷、硬、辛辣等刺激饮食,忌饮烈性酒!术后早期要以营养丰富的流质、半流质为主,食物要容易消化,含高蛋白,高维生素和维生素A,B,C等高营养食物。细嚼慢咽,忌暴饮暴食!
  3,适量蔬果,宁咸勿甜:适量食用蔬菜、水果及含盐食物,不要吃过甜食物。因为过甜食物会刺激胃酸分泌,对刚刚手术的残胃不利。部分患者还可以引起“倾倒综合征”。
  4,如有贫血,补铁叶酸 由于胃切除时切除了分泌内因子的细胞,而内因子参与B族维生素的吸收,进而参与人体的造血功能。所以,如果患者有贫血情况应遵医嘱补充维生素B类、叶酸。平时也要多吃富含铁的食物,必要时遵医嘱服用铁剂,以纠正贫血。
  三,注意随诊。胃切除后容易引起残胃炎、溃疡复发、吻合口溃疡等,所以,如果出现胃部不适、疼痛等症状,要及时就诊,必要时做胃镜检查;对于胃癌施行了胃切除的病人更要严密随诊,除了每年做一次彩超或CT外,最好每年做一次胃镜检查,三年以后可以每两年做一次胃镜检查,五年以后根据情况决定胃镜检查的频率。

#肾脏损害#心血管硬化#内分泌、营养和代谢疾病个人史
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       性欲低下是指既往性欲正常,而在适当的性刺激下,想进行性交的欲望明显减弱。性欲低下往往和年龄不相适应,不和谐的性欲要求有关。

      性欲低下病因复杂,与慢性疾病如心血管,呼吸系统疾病,肝脏,肾脏疾病,糖尿病等。生殖系统疾病,神经内分泌系统疾病。药物因素,心理因素等有关。

    因此其治疗方式具有个体化特点。主要有病因学治疗,性教育,协调夫妻性生活。药物治疗如雄性激素替代治疗,性感觉集中训练(夫妻同时接受治疗)等疗法。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

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