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暨南大学附属第五医院重度精神发育迟滞专家

简介:

暨南大学附属第五医院(河源市深河人民医院)是省委省政府部署、由深圳对口全额帮扶河源市建设的三级综合医院及重点民生项目。项目总投资16亿元,采取“深圳建设、整体移交”的模式,为深圳投资规模最大的对外援建项目之一。由直属院校——暨南大学负责具体运营管理。暨南大学作为中国历史最悠久的大学之一,在中国高等教育史上有着重要地位。素有“华侨最高学府”美誉,入选国家“双一流”建设高校和全国首批深化创新创业教育改革示范高校。围绕“打造一流医学学科体系,建设及攀峰广东省高水平医院”的目标任务,力争成为“广东省高水平医院建设单位”、现代化三级甲等综合性医院、粤东北部区域医疗中心,建设成集医、教、研、预防、康复为一体的高水平研究型大学直属附属医院。医院拥有一流科研平台,专用研究科研场地2700多平方米;拥有一批海内外引进的高水平专职研究人员,配备3.0T核磁共振、直线加速器、流式细胞仪、活体成像、激光共聚焦显微镜等一批高尖端研究设备,同时医院建有标准SPF小动物实验动物房,以及非人灵长类动物疾病模型研究中心,有多名专业的大动物实验技术员团队;为科研项目的实施提供了保障。此外,医院还与暨南大学20余个与生命科学相关的实验室和工程中心平台共享,其中包括13个国家和省部级重点实验室和工程中心。合作导师在Science、Nature、Neuroscience、JEM、JCI、NatureCommunication等国际权威期刊发表论文多篇;暨大临床医学进入ESI全球排名前4‰。轻度精神发育迟滞是指轻度的精神发育障碍,患儿早年发育较正常儿童略迟缓,对周围的好奇心和兴趣较缺乏,言语发育较迟。一般生活用词困难不大,但抽象词汇掌握得较少,分析、综合和概括能力差,对事物的看法比较肤浅,常只限于外表现象。,本病与遗传、环境、营养不良等有关。,脑,促进或改善脑细胞功能的治疗。对症治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r-氨酪酸等药物治疗。伴发癫痫者给予抗癫痫类药物,焦虑、抑郁者使用抗焦虑药或抗抑郁药,继发幻觉、妄想的应用抗精神病药物。,1.暂时性发育迟缓:各种心理或躯体因素能对儿童心理发育(包括智力)造成影响,使儿童的智力发育延迟,当去除或纠正这些病因以后,智力发育速度在短期内加速,赶上同龄儿童的智力水平,据此可与精神发育迟滞鉴别。 2.精神分裂症:儿童神分裂症患者的精神症状可导致其学习、生活、人际交往等社会功能受到影响。但精神分裂症患者病前智能正常。存在明确的精神病性症状及疾病演变过程,可与精神发育迟滞相鉴别。,忌油腻及刺激性食物,1.神经精神检查 2.实验室检查 实验室检查包括血、尿、脑脊液的生化检查,头颅X线平片及CT检查,脑血管造影,脑电图,诱发电位,听力测定,染色体分析,垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定,病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒),原虫(如弓形虫)及抗体检查等,应根据诊断需要选择有关项目。 3.智力测验和行为判定 轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR时,又不及智力测验可靠,因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。 (1)智力测验方法 1)筛查法:目前国内常用的筛查方法有以下几种。①丹佛智力发育筛查法(Denverdevelopmentalscreeningtest,DDST):适用于初生至6岁小儿。2)绘人测验:根据画出的人形进行评分,判断智力发育水平,适用于5~12岁儿童智力筛查。 2)诊断法:①韦氏儿童智力量表(WISC-CR):适用于6~16岁儿童。②中国-韦氏幼儿智力量表(CWYCSI):适用于4~6岁半儿童。③婴幼儿发育检查量表(GessellScaleR)适用于0~3岁儿童。 (2)适应行为评定法 1)婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月~13岁至15岁儿童,此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。,。

曾荣 副主任医师

擅长复杂性泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿道下裂、阴茎畸形、男性勃起功能障碍、男性不育症、阴茎异常勃起、精囊疾病、前列腺炎、射精异常、淋病、尖锐湿疣、支原体衣原体感染、女性泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。熟练掌握微创治疗复杂性泌尿系结石、显微镜下附睾-输精管吻合术、精囊镜探查术、阴囊镜探查术、尿道下裂成型术、阴茎延长加粗术、压力性尿失禁修复术等前沿技术。

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擅长:擅长复杂性泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿道下裂、阴茎畸形、男性勃起功能障碍、男性不育症、阴茎异常勃起、精囊疾病、前列腺炎、射精异常、淋病、尖锐湿疣、支原体衣原体感染、女性泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。熟练掌握微创治疗复杂性泌尿系结石、显微镜下附睾-输精管吻合术、精囊镜探查术、阴囊镜探查术、尿道下裂成型术、阴茎延长加粗术、压力性尿失禁修复术等前沿技术。
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张波 主任医师

擅长外科相关的疾病,包括普外,泌尿,乳腺外科,尤其是颅脑损伤,脑出血、脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑部转移瘤、脊髓肿瘤、血管瘤、三叉神经痛、面肌痉挛,脑积水等。神经介入治疗动静脉溶栓,取栓及动脉瘤、动静脉畸形等神经血管疾病及颅内肿瘤栓塞等。对昏迷早期促醒,周围神经炎(糖尿病足)有较好治疗经验。

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擅长: 擅长外科相关的疾病,包括普外,泌尿,乳腺外科,尤其是颅脑损伤,脑出血、脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑部转移瘤、脊髓肿瘤、血管瘤、三叉神经痛、面肌痉挛,脑积水等。神经介入治疗动静脉溶栓,取栓及动脉瘤、动静脉畸形等神经血管疾病及颅内肿瘤栓塞等。对昏迷早期促醒,周围神经炎(糖尿病足)有较好治疗经验。
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邓文霖 副主任医师

对小儿疾病的预防及健康指导有较丰富经验。擅长对儿科呼吸系统(肺炎、慢性咳嗽、喘息性疾病)、消化系统(腹泻病、胃炎)、过敏性疾病、手足口病、新生儿肺炎等疾病的诊断治疗。

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擅长:对小儿疾病的预防及健康指导有较丰富经验。擅长对儿科呼吸系统(肺炎、慢性咳嗽、喘息性疾病)、消化系统(腹泻病、胃炎)、过敏性疾病、手足口病、新生儿肺炎等疾病的诊断治疗。
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孟勇 副主任医师

专业知识广泛,对关节、脊柱、创伤疾病均有深入研究。擅长膝、髋骨关节炎,股骨颈骨折,股骨头坏死,半月板损伤,膝关节韧带损伤,肩袖损伤,肩周炎,骨关节感染,骨关节、脊柱结核,痛风,骨质疏松,腰腿痛,骨肿瘤,四肢及脊柱骨折,手外伤等疾病治疗。

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擅长:专业知识广泛,对关节、脊柱、创伤疾病均有深入研究。擅长膝、髋骨关节炎,股骨颈骨折,股骨头坏死,半月板损伤,膝关节韧带损伤,肩袖损伤,肩周炎,骨关节感染,骨关节、脊柱结核,痛风,骨质疏松,腰腿痛,骨肿瘤,四肢及脊柱骨折,手外伤等疾病治疗。
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周梅清 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、代谢综合征(肥胖、高脂血症、高血压、高胰岛素血症等)、垂体及肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、骨质疏松、代谢综合征(肥胖、高脂血症、高血压、高胰岛素血症等)、垂体及肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治。
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张玉妮 主治医师

1.擅长增生性瘢痕,瘢痕疙瘩诊断治疗,轻,中,重度烧烫伤诊治经验丰富,慢性创面及难治性创面放射性溃疡的诊治。2.皮肤类疾病包括痤疮、湿疹、特应性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤、脱发、黄褐斑、遗传性皮肤病尤其擅长过敏性皮肤病诊断治疗。3.美容类包括PRP注射、玻尿酸注射、水光针注射、二氧化碳激光、强脉冲光治疗等。4.手术类包括重睑术、眼袋去除术、脂肪填充、脂肪抽吸术等。

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擅长:1.擅长增生性瘢痕,瘢痕疙瘩诊断治疗,轻,中,重度烧烫伤诊治经验丰富,慢性创面及难治性创面放射性溃疡的诊治。2.皮肤类疾病包括痤疮、湿疹、特应性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤、脱发、黄褐斑、遗传性皮肤病尤其擅长过敏性皮肤病诊断治疗。3.美容类包括PRP注射、玻尿酸注射、水光针注射、二氧化碳激光、强脉冲光治疗等。4.手术类包括重睑术、眼袋去除术、脂肪填充、脂肪抽吸术等。
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练景灏 住院医师

擅长中医内科(如失眠、焦虑、眩晕、头痛、中风偏瘫、肥胖、感冒、咳嗽、咽炎、胸闷、心悸、胃痛、消化不良、慢性腹泻、便秘、糖尿病、痹痛、阳痿、早泄等),以及各种月经不调,痛经,带下病,产后调理,更年期综合症等妇科病症。可以给咨询患者根据中医辨证写合适中药方子,或推荐合适中成药。

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擅长:擅长中医内科(如失眠、焦虑、眩晕、头痛、中风偏瘫、肥胖、感冒、咳嗽、咽炎、胸闷、心悸、胃痛、消化不良、慢性腹泻、便秘、糖尿病、痹痛、阳痿、早泄等),以及各种月经不调,痛经,带下病,产后调理,更年期综合症等妇科病症。可以给咨询患者根据中医辨证写合适中药方子,或推荐合适中成药。
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余晓明 主治医师

待补充

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曾路路 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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杨志煌 主治医师

擅长1)泌尿系结石的微创腔内治疗:微创经皮肾镜治疗各种复杂肾结石(如双肾巨大铸型结石),经输尿管镜治疗各种输尿管结石及肾结石;2)泌尿系肿瘤的微创治疗(如膀胱肿瘤钬激光剜除术);3)良性前列腺增生的经尿道前列腺电切术及剜除术;4)各种泌尿道损伤及狭窄的修复术;5)显微镜下精索静脉曲张结扎术;6)男性性功能障碍阳痿早泄,包皮过长,女性尿频尿急等。

好评 85%
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擅长:擅长1)泌尿系结石的微创腔内治疗:微创经皮肾镜治疗各种复杂肾结石(如双肾巨大铸型结石),经输尿管镜治疗各种输尿管结石及肾结石;2)泌尿系肿瘤的微创治疗(如膀胱肿瘤钬激光剜除术);3)良性前列腺增生的经尿道前列腺电切术及剜除术;4)各种泌尿道损伤及狭窄的修复术;5)显微镜下精索静脉曲张结扎术;6)男性性功能障碍阳痿早泄,包皮过长,女性尿频尿急等。
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患友问诊

一位家长咨询关于7岁孩子智力迟缓的问题,想了解DHA补充是否有助于改善,并寻求健康指导。
57
2024-11-15 03:02:06
一位家长担心自己的孩子可能有智力发育迟缓的问题,孩子在学习和社交方面都有困难,最近的测试结果显示得分偏低。
22
2024-11-15 03:02:06
一岁五个月的孩子不会走也不会爬,身高体重正常,家长担心是否为染色体显性遗传智力发育障碍56型,希望了解更多信息。患者男性1岁
16
2024-11-15 03:02:06
宝宝间隙较大,疑虑智力发育问题,已确诊孤独症。患者男性3岁
50
2024-11-15 03:02:06
孩子磁共振检查提示局灶性脑损伤,发育异常,寻求原因及治疗建议。患者女性2岁2个月
2
2024-11-15 03:02:06
孩子智力发育有问题,需开阿立哌唑和小儿智力糖浆。患者男性5岁
67
2024-11-15 03:02:06
六岁儿童确诊为智力发育障碍,家长咨询药物治疗和生活建议。
56
2024-11-15 03:02:06
孩子7岁半,有智力发育障碍,上课易离开座位,服用两盒开窍益智药物后,咨询是否可继续用药。
60
2024-11-15 03:02:06
孩子5.6岁,患有全面发育迟缓障碍,咨询儿童工作强度及产品用法。
4
2024-11-15 03:02:06
患者疑似精神发育迟滞伴发精神障碍,表现为记忆力下降、妄想症状、情绪波动大。需专业评估和治疗。患者女性46岁
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2024-11-15 03:02:06

科普文章

#极重度精神发育迟滞#精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
13

重度智力发育迟缓是临床常见而病情还是比较严重的疾病,治好或者是恢复正常的可能性还是小,要有心理准备,及时的治疗,综合性的治疗,临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了重度智力发育迟缓方面的问题,需要完善头部方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,还需要抽血检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说头部针灸治疗,认知功能训练,手脚活动锻炼,言语功能训练等,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。

出现了重度智力发育迟缓方面的问题,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来也是很困难的,要有心理准备。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞分为轻度、中度、重度、极重度四个等级:

(一)轻度,智商在50-69之间,在全部智力发育障碍中占85%。患者在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓,如语言发育延迟,词汇不丰富,理解能力和分析能力差,抽象思维不发达。能完全独立自理生活,如进食、穿衣、洗漱、大小便控制及简单家务劳动。就读小学以后学习困难,学习成绩经常不及格或者留级,最终勉强完成小学的学业。

(二)中度,智商在35-49之间,在全部智力发育障碍中占10%,患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓,语言发育差,表现为发音含糊不清,虽然能掌握日常生活用语,但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能适应普通小学的就读。

(三)重度,智商在20-34之间,在全部智力发育障碍中占3%-4%。患者在出生后即可出现明显的发育延迟,经过训练最终能学会简单语句,但不能进行有效语言交流。不会计数,不能在普通学校就读。可学会自己进食或简单的生活习惯,但日常生活需人照料。常伴随显著的运动功能损害、身体畸形,并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。

(四)极重度,智商在20以下,在全部智力发育障碍中占1%~2%。完全没有语言能力,对危险不会躲避,不认识亲人及周围环境,毫无防御和自卫能力,以原始性的情绪,如哭闹、尖叫等表达需求。

生活不能自理,大小便失禁。完全依赖他人帮助才能生存。常合并严重神经系统发育障碍和躯体畸形。

#轻度精神发育迟滞#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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精神发育迟滞的主要临床症状是智力低下,社会适应能力缺陷。所谓社会适应能力,主要涉及个人与外界的关系、人与人之间的关系及个人行为的社会意义。

1.我国以往对 MR 的分级为:轻度称愚鲁,中度称痴愚,严重者称白痴,由于这种分级的称呼带有贬义,现已不再使用。

世界卫生组织将精神发育迟滞分为轻、中、重、极重四级。

  • 轻度精神发育迟滞:占 75%~80%,智商 50~70。这类儿童除在早年发育较正常儿童略迟缓外,不易发现其他异常。一般入学后才被发现。其学习能力差:患儿的理解力、抽象思维及分析综合能力差,故对事物的看法常限于外表现象。虽然有可能成段地背诵,但却不能正确应用。其有轻度社会适应缺陷适应能力低于一般同龄儿童,遇到不良刺激时易产生应激反应或心理障碍。其日常生活可以自理,长大后可以从事简单熟练技能劳动。
  • 中度精神发育迟滞:占有 10%~12%,智商 35~49,患儿语言发育水平较差,与其在短时间内接触中即能察觉。学习能力差:只能完成 10 以下的简单计算。有一定模仿能力,特殊训练后可学会简单人际交往及生活技能,在监护下可从事简单的体力劳动。
  • 重度精神发育迟滞:占 3%~8%,智商 20~34。患儿往往合并躯体畸形和神经系统障碍,语言及运动功能均明显受损:发音不清,动作笨拙。生活自理能力极差,甚至不会躲避危险。长期反复训练下可提高生活自助能力,甚至在监护下从事最简单体力劳动。
  • 极重度精神发育迟滞:1%~5%,智商<20,他们往往具有明显的生物学病因,包括严重的染色体畸变和先天遗传代谢病,中枢神经系统的严重畸形和躯体其他部位的畸形,没有语言功能,理解或遵从要求或指令的能力受到严重损害。情感反应原始,只能发出一些表达情绪和要求的喊叫,不能辨别亲疏,生活全部需人照顾。早夭者多见。
#中度精神发育迟滞#重度精神发育迟滞
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在儿童生长发育过程当中,出现有发育落后发育迟缓的情况是越来越多了,孩子的发育包括多个方面,如果出现有发育落后的情况,需要及时的检查评估,针对孩子具体的情况进行针对性的康复训练。

发育包括运动语言,认知理解和社交等多个方面,如果有两个方面以上出现有发育落后的情况,就可以考虑有全面发育迟缓的情况出现全面发育迟缓,如果不及时干预治疗,在孩子5岁以后仍然存在有类似的情况,需要考虑有智力障碍的情况出现智力障碍,也就是智力低下的情况,可以表现为感统失调,语言发育落后,社交功能障碍,认知理解功能落后,比同龄孩子有比较明显的差距,而且不能像同龄孩子一样上相同年龄的学校。即使上正常的学校以后也有可能会存在学习困难,学习比较吃力的情况,会对孩子以后整体的发育和发展产生很大的影响。

针对孩子有发育相关的问题还是需要及时的进行检查和评估,如果觉得孩子比同龄孩子有一定的差距,需要尽快的去医院做一下发育评估,了解一下具体的发育情况,如果发现有发育落后的情况,需要考虑及时的进行干预治疗,主要的治疗方案就是进行康复训练,积极有效的康复训练对于提高孩子整体的发育水平,对于改善以后的发展的能力具有很重要的作用。对于发育相关的问题,还是需要尽早的发现及时的治疗,年龄越小干预治疗的效果会越好。

#重度精神发育迟滞#其他精神发育迟滞#阿斯珀格病
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多数自闭症患儿的智力发育比同龄儿滞后,他们当中少数患儿智力正常或接近正常,但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力更强。如有位三四岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的障碍。

儿童自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,主要有以下表现:

(1)孤独离群,不会与人交往。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势;不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动;他们愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面;另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,很少微笑。

(2)言语障碍突出。大多数患儿言语很少,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒。

(3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣;一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境;多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

 

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