脑卒中后抑郁。

误区一：忽视卒中"信号"，扛一扛就过去了。有的人突然出现嘴歪流涎、肢体不灵活等表现，心想没事，说不定一会儿就好了！哪知道，时间就是大脑，万万不能拖延。卒中后，拖延 1 分钟，脑内神经细胞死亡 190 万个；卒中后，拖延 1 小时，大脑就会因缺氧而变老 3.6 年；最为关键的是，脑细胞中的主要细胞——神经元并无再生能力，也就是说，那些细胞一旦死亡，后续任何抢救，都无法使之死而复生，这也是很多卒中患者会留有后遗症的原因。静脉溶栓和机械取栓是卒中急性期救治的重要手段，然而却有严格的时间限制。请牢记"中风 120"原则，1 就是看 1 张脸，不对称，口角歪斜；2 就是查 2 只胳膊，平行举起，单侧无力下垂；0 就是聆听语言，言语不清，表达困难。一旦出现上述症状，卒中患者及家人不可拖延，应及时拨打"120"急救，为我们的大脑和医生救治争取时间。

误区二：出院就等亍卒中"好"了。卒中复发风险高，要谨防卒中"卷土重来"，缺血性卒中患者复发风险比普通人高 9 倍，门诊患者中每 5 个就有 2 人为复发患者。卒中一旦复发，病情更为凶险，所以出院后应坚持：药物治疗+健康生活方式+定期复查。

误区三：输液预防卒中复发。输液不"通"血管，还有可能会给您添"堵"。预防卒中是长期的过程，短暂的输液几乎没有作用，到目前为止，没有任何科学研究证明，每年定期输液可以预防卒中。输液不当，可能产生严重不良后果，预防卒中需针对病因和危险因素治疗。

误区四：高血压、高血脂，降下来了就停药。有些患者病情好转后就擅自减量停药，这种做法非常不可取。病情好转是药物控制的结果，并非机体恢复正常。擅自减量停药可能导致血压、血脂报复性反弹，心梗脑梗风险增加。高血压、高胆固醇血症可防可控但不可治愈，需长期平稳控制才能有效降低卒中风险。因此，控制血压、血脂须长期甚至终身服用降压及降脂药物。长期坚持他汀治疗，心脑获益多，高血压患者随意减量停药，血压又会升高，反反复复，会加大治疗难度，最终将导致病情恶化，危及生命。

误区五：药物不良反应多，保健品更安全。保健品不是药品，不可替代药物治疗。药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。保健品是调节机体机能，提高人体抵御疾病的能力，改善亚健康状态，降低疾病发生的风险，不以预防、治疗疾病为目的。

   脑卒中很容易复发，根据研究表明，脑卒中患者如果不经过治疗，一年内的复发率高达30%以上，因此需要做好脑血管病二级预防，包括戒烟限酒，低盐低脂饮食，抗血小板聚集，降脂稳斑，控制脑血管病危险因素（如高血压，糖尿病，高同型半胱氨酸等）。以上治疗方案须在神经内科医师指导下进行。

    脑卒中患者患病后不可掉以轻心，应重视眼前病情，不听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机，按照上述要求规划生活作息，清淡饮食，注意休息，避免过度劳累，保证夜间睡眠质量，及时就医，定期复诊，在医师的指导下进行治疗。

    脑卒中常急性起病，当突然出现肢体无力，偏身感觉障碍，言语含糊，吞咽困难，认知功能下降，意识不清时需警惕脑卒中的可能，应及时就诊神经内科。医师根据临床经验，结合颅脑影像学检查，对病情作出判断。

    当家人或朋友出现疑似脑卒中症状时，不必过度惊慌，应冷静面对病情，立即拨打120，呼唤朋友帮忙，找到患者的医保卡，做好住院前准备。及时就医，在医师的指导下进行检查和治疗，不可听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机。

 

长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘 （ cough variant asthma ，CVA） 。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的 1/3 ，也就是说，约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳 嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ，部分患者有季节 性 发作 。

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候，或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ，也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%，或 者 支气管舒张试验阳性 ，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征，但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

粪便检查通常检查以下内容：

一、一般性状检查颜色：正常粪便颜色为黄色至棕褐色。如果粪便颜色发生改变，可能提示不同的疾病。例如，黑色或柏油样便可能提示上消化道出血；红色便可能是下消化道出血；灰白色便可能与胆道梗阻有关。性状：正常粪便为成形软便。如果粪便呈水样便，可能是腹泻；如果粪便干结、呈羊粪状，可能是便秘。此外，黏液便、脓血便等也可能提示肠道疾病。气味：正常粪便有一定的气味，但如果气味异常浓烈、恶臭，可能与肠道细菌感染、消化不良等有关。

二、显微镜检查细胞成分：红细胞：正常粪便中一般无红细胞。如果发现红细胞，可能提示肠道出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。白细胞：正常粪便中可偶见白细胞。如果白细胞数量增多，可能提示肠道炎症，如细菌性痢疾、肠炎等。巨噬细胞：在细菌性痢疾等肠道炎症时可见巨噬细胞，有助于诊断。寄生虫及虫卵：检查粪便中是否有寄生虫及虫卵，如蛔虫卵、钩虫卵、绦虫卵等，可诊断相应的寄生虫感染。其他成分：如淀粉颗粒、脂肪滴等，可反映消化功能状况。如果淀粉颗粒增多，可能提示消化不良；脂肪滴增多可能与脂肪吸收不良有关。

三、化学检查隐血试验：检测粪便中是否有微量的血液，对消化道出血的诊断有重要意义。即使粪便外观无明显异常，隐血试验也可能呈阳性，提示早期的消化道出血。粪胆原：有助于判断黄疸的类型。如果粪胆原减少，可能提示梗阻性黄疸；如果粪胆原增加，可能与溶血性黄疸等有关。

四、细菌学检查培养：通过培养粪便中的细菌，可确定是否有肠道细菌感染，并鉴定致病菌的种类，为选择合适的抗菌药物提供依据。药敏试验：对培养出的致病菌进行药敏试验，以确定该细菌对哪些抗菌药物敏感，指导临床治疗。 

便秘患者在平时的饮食中需要注意以下几点：

一、增加膳食纤维摄入多吃全谷物：优先选择燕麦、糙米、全麦面包等全谷物食品，减少精细谷物如白米饭、白面包的摄入。全谷物富含膳食纤维，可增加粪便体积，促进肠道蠕动。丰富蔬菜种类：保证每天摄入足够的蔬菜，包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、空心菜等，以及其他蔬菜如西兰花、胡萝卜、南瓜等。不同蔬菜的膳食纤维含量和种类有所不同，可以提供更全面的营养。适量水果：选择富含膳食纤维的水果，如苹果、香蕉、梨、火龙果等。但要注意水果的糖分含量，尤其是对于糖尿病患者或需要控制血糖的人群，应适量食用。同时，避免过度食用热性水果，如榴莲等，以免加重便秘。豆类及豆制品：黑豆、红豆、绿豆等豆类富含膳食纤维，可以煮成粥或做成豆沙等食用。豆腐、豆浆等豆制品也是不错的选择。

二、保证充足水分多喝水：每天饮用足够的白开水，一般建议摄入量为 1500 - 2000 毫升。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。除了白开水，也可以适量饮用一些淡茶水。避免高糖饮料：减少含糖饮料如可乐、果汁饮料等的摄入，这些饮料可能会使肠道内水分吸收增加，加重便秘。同时，要避免饮酒，酒精会影响肠道的正常功能。

三、控制脂肪摄入选择健康油脂：适量摄入橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，有助于润滑肠道。避免过多摄入动物脂肪和反式脂肪酸，如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等。坚果适量：杏仁、核桃等坚果富含健康油脂和膳食纤维，但由于其热量较高，应适量食用，每天一小把即可。

四、避免刺激性食物少吃辛辣食物：辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激肠道，加重便秘。便秘患者应尽量减少辛辣食物的摄入，尤其是在便秘发作期间。限制咖啡和浓茶：咖啡和浓茶中的咖啡因可能会导致肠道蠕动加快或痉挛，加重便秘症状。如果有便秘问题，应适量减少咖啡和浓茶的饮用。避免过度加工食品：减少食用加工肉类、油炸食品、高盐食品等过度加工食品。这些食品通常含有较少的膳食纤维和较多的添加剂，不利于肠道健康。

五、注意饮食规律定时进餐：保持规律的饮食习惯，每天定时进餐，避免暴饮暴食。这样可以使肠道有规律地蠕动，有助于预防和缓解便秘。细嚼慢咽：吃饭时要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，这样可以减轻肠道的消化负担，促进食物的消化和吸收。同时，避免进食过快导致空气进入肠道，引起腹胀等不适。