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张掖市人民医院维生素A缺乏伴夜盲症专家

简介:

张掖市第二人民医院是市委市政府确定的“十三五”城市建设和为民办实事的重点项目之一,是一所中高档次、基础医疗及特色专科相结合,集医疗康复、预防保健、医养结合、教学培训为一体的公立综合医院。医院位于张掖市滨河新区西三环北段东临松西街北侧,占地面积120亩,总建筑面积7.7万平方米,总投资约6.1亿元,设置床位682张。采购配置医疗设备1872台件,其中,进口设备163台件,国产设备1709台件。配置省内领先的西门子3.0T医用核磁共振成像系统(MRI)、高端256层双源螺旋CT、DSA全数字化平板血管造影系统(1250mA)等先进的医疗设备。医院现有职工432人,其中:高级职称2人,副高级职称47人,中级职称69,初级职称296人;研究生14人,本科284人。医院设置内科、外科、妇产科、儿科、康复科、综合介入科等47个诊疗科室及9个诊疗病区,医疗人员技术雄厚。医院将秉承“慈心仁术、精诚至善”的精神和“博学、精进、笃行、奉献”的院训,坚持“厚德精医、至诚济世”的宗旨,真诚为全市及周边市县群众提供优质、高效、便捷的医疗服务。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,维生素A缺乏,眼,皮肤,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

于亮 主治医师

擅长疼痛科常见病、多发病如偏头痛、创伤性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌痛等的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长疼痛科常见病、多发病如偏头痛、创伤性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌痛等的诊断和治疗。
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刘泽汉 主治医师

擅长软组织疼痛,骨关节疼痛,神经病理性疼痛,癌痛等疼痛疾病的微创介入治疗。

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擅长:擅长软组织疼痛,骨关节疼痛,神经病理性疼痛,癌痛等疼痛疾病的微创介入治疗。
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樊普 主治医师

在修复方面擅长各类瘢痕的综合治疗,各种体表肿瘤的完整切除和急性创伤裂口的精细美容缝合,各部位色素痣的切除和精细缝合。在整形美容方面擅长重睑术、眼袋切除、提眉术、隆鼻术等。在微整形方面擅长面部除皱、瘦脸、腋臭的微创治疗以及应用玻尿酸做面部填充、轮廓固定等治疗。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:在修复方面擅长各类瘢痕的综合治疗,各种体表肿瘤的完整切除和急性创伤裂口的精细美容缝合,各部位色素痣的切除和精细缝合。在整形美容方面擅长重睑术、眼袋切除、提眉术、隆鼻术等。在微整形方面擅长面部除皱、瘦脸、腋臭的微创治疗以及应用玻尿酸做面部填充、轮廓固定等治疗。
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张贤 主治医师

1.擅长呼吸内科、消化内科常见病、多发病的诊治; 2.擅长高血压、糖尿病等慢性疾病的管理

好评 99%
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擅长:1.擅长呼吸内科、消化内科常见病、多发病的诊治; 2.擅长高血压、糖尿病等慢性疾病的管理
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亢宏周 主治医师

心内,神内,消化,呼吸,内分泌

好评 99%
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擅长:心内,神内,消化,呼吸,内分泌
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陈实 住院医师

擅长大外科及内科疾病的常见病多发病的诊断和治疗

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擅长:擅长大外科及内科疾病的常见病多发病的诊断和治疗
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患友问诊

3个月大宝宝夜里哭闹不止,白天正常,飞机抱效果不佳,是否需要用药?
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2024-09-17 02:57:08
患者近期出现眼皮跳动、眼睛干涩、睫毛掉入眼睛等症状,询问原因和治疗方法,患者每天长时间使用电脑和手机,存在轻微失眠状况。
8
2024-09-17 02:57:08
患者因经常熬夜咨询维生素B族需求,医生解答需补充B族维生素并介绍相关品牌。患者询问维生素C和E的建议,医生表示这些维生素有助于增强免疫力和抗氧化。患者女性
14
2024-09-17 02:57:08
3岁儿童近期睡眠质量下降,11点入睡,7点醒来,下午还会睡两个小时,前几天检查微量元素不缺钙,是否与叶黄素和DHA的使用有关?
56
2024-09-17 02:57:08
宝宝夜里总是醒来四次,体重和大便正常,喝羊奶粉,吃维生素D但未补钙,患者想知道原因和解决方法。
42
2024-09-17 02:57:08
我昨晚十点开始睡觉,但二点多就醒了,出汗很多。眼睛也感觉很涩,想知道这是什么原因?
4
2024-09-17 02:57:08
四个月大婴儿被大灯照亮两秒钟,是否会对眼睛造成影响?有焦虑症的家长想知道如何更好地保护宝宝的眼睛健康。
55
2024-09-17 02:57:08
患者在白天也出现看不清东西的情况,尤其是台阶,经常看不见,之前检查过眼底,医生说有夜盲症,但没有明确说是视网膜色素变性,想了解是否有有效的治疗方法。
13
2024-09-17 02:57:08
九个月大婴儿户外总是眯着一只眼睛,视力检查正常,喂养方式为纯母乳加辅食,症状持续五六个月,担心影响孩子的视力发育。
40
2024-09-17 02:57:08
患者咨询关于维生素的吃法及其好处,特别是关于某种维生素是否能在晚上服用的问题。患者女性
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2024-09-17 02:57:08

科普文章

#维生素A缺乏伴夜盲症
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#夜盲症 你了解多少?#眼科医生聂红平 #眼科 #医学科普

#维生素A缺乏合并夜盲症#维生素A缺乏伴夜盲症
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#眼科医生张振顺

#维生素A缺乏伴夜盲症#佝偻病#股外侧皮神经炎
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一、缺钙表现

 

1、常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨 擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。

2、精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时家长发现小儿不如以往活泼。

3、夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。

4、1岁以后的小儿表现为出牙晚,有的小儿1岁半时仍未出牙,前囱门闭合延迟,常在1岁半后仍不闭合。

5、前额高突,形成方颅。

6、常有串珠肋,是由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎。

 

小儿缺钙严重时,肌肉肌腱均松弛。 如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背。1岁以后小儿学走路,如果缺钙,可使骨质软化,站立时身体重量使下肢弯曲,有的表现为"X"形腿,有的表现为"O"形腿,并且容易发生骨折。

 

 

二、缺铁表现

 

孩子缺铁可致缺铁性贫血,3岁内的小儿最常见。

多在3、4个月以后,胎储铁用完,母奶含铁少。

小儿面 色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显),食 欲不振,烦躁不安,活动后呼吸急促、脉搏加快,还可有肝、脾肿大,异食癖,小婴儿 大哭时可有呼吸暂停(背过气);幼儿及学龄儿童可有多动,注意力不集中,理解力差,上课做小动作等。还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白9—11克/百毫升,中度6—9克,重症6克以下。红细胞小,为小细胞性贫血。

 

 

三、缺锌表现

 

1、食欲减退

挑食、厌食、拒食,普遍食量减少,孩子没有饥饿感,不主动进食;

2、乱吃奇奇怪怪的东西

比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等;

3、生长发育缓慢 ,身高比同龄组的低3—6厘米,体重轻2—3公斤;

4、免疫力低下 ,经常感冒发烧,反复呼吸道感染如:扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等;

5、指甲出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌 (舌头表面有不规则的红白相间图形);

6、多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差;

7、视力问题: 视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、散光等;

8、皮肤损害: 出现外伤时,伤口不容易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹;

 

什么样的宝宝容易缺锌?

1、怀孕期间锌摄取量不足的孩子;

2、发生早产的孩子;

3、非母乳喂养的孩子;

4、偏食多动的孩子;

5、体弱多病的孩子;

6、个别消化吸收功能不好,容易腹泻的孩子也容易缺锌;

 

 

四、缺硒表现

 

主要侵犯心脏,出现心律失常、心动过速或过缓及心脏扩大,最后导致心功能衰竭,心源性休克。大 骨节病主要病变是骨端的软骨细胞变性坏死,肌肉萎缩,影响骨骼生长发育,在土壤中低硒的地区,还发现一种医学上称为“肌肉综合症”的病人,表现为肌肉疼痛,行走乏力。

 

 

不同维生素缺乏的表现

 

维生素A: 夜盲症,角膜干燥症,皮肤干燥,脱屑

维生素B1 :神经炎,脚气病,食欲不振,消化不良,生长迟缓

维生素B2: 口腔溃疡,皮炎,口角炎,舌炎,唇裂症,角膜炎等

维生素B12: 巨幼红细胞性贫血

维生素C: 坏血病,抵抗力下降

维生素D: 儿童的佝偻病,成人的骨质疏松症

在一些老年人的身上经常会出现白内障、青光眼、夜盲症......等等。真的只是我们身体的机能在衰退引起的吗?可能身体机能衰退是一方面,那为什么现在的好多年轻人也会出现呢?这就不好解释了吧,其实也有可能是你身体内缺少了维生素A 的含量。一起来分享一下维生素A有哪些作用吧。

 

 

维生素A 是可以保持并且维持正常的视觉反应功能,它还可以增强视网膜的感光力可以随时适应暗于亮的变化。

 

维生素A 是参与糖蛋白的合成,对于上皮细胞的正常形成和发育也有很大的作用,如果维生素A不足或者缺乏时就会引起糖蛋白合成异常,进而就会导致低分子量的多糖在体内形成堆积,就会造成上皮基层发生增生变厚,也会使细胞的分裂加快速度以及张力的原纤维合成增多,因此在表层就会发生细胞变扁出现不规则,干燥等变化。

 

维生素A可以促进蛋白质的合成和骨细胞的分化。如果体内的维生素A缺乏时,就会破坏成骨细胞和破骨细胞之间的平衡,也会因为成骨细胞的活动增强导致骨密度增殖,还会出现成形的骨质不吸收营养。如果是处于怀孕的宝妈们缺乏维生素A 是可以直接影响胎儿的发育,严重时会造成死胎。

 

维生素A 对细胞的增长和生长也是有帮助的。如果缺乏维生素A发生在动物身上,就会明显的感觉到生长停滞,还与动物的食欲下降和蛋白质不能有效的利用都有关系。维生素A 的缺乏时会影响雄性动物的精索上皮产生精母细胞,导致雌性动物的上皮周期因此发生变化,进而的影响胎盘上皮对胚胎的形成造成阻碍。

 

维生素A的缺乏,会导致黄体酮前体形成所需要的催化酶的活性降低,也会使肾上腺,生殖腺以及女子胎盘中的类固醇会减少产生,进而会导致出现生殖功能的障碍。

 

维生素A还可以维持细胞的上皮组织,具有促进生长的作用,可以维持皮肤,结膜和角膜的正常使用的功能,使我们的皮肤看起来有光泽,更细腻。如果缺乏就会导致出现皮粗粗糙,角化的症状,还会出现角膜退化,出现干燥性眼炎,甚至是夜盲症等眼部疾病。

 

 

所以维生素A 在我们的体内是非常重要的营养元素,平时我们可以多吃一些绿色的蔬菜来补充。

#维生素A缺乏后遗症#维生素A缺乏伴夜盲症#维生素A缺乏
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维生素A缺乏症( VAD)是指机体所有形式和任何程度的维生素A不足的表现.包括临床型维生素A缺乏、亚临床型维生素A缺乏及可疑亚临床型维生素A缺乏(或边缘型维生素A缺乏)。临床型维生素A缺乏表现为经典的皮肤角化过度和眼干燥症;边缘型和亚临床型维生素A缺乏无特异表现,主要与反复呼吸道感染,腹泻和贫血等广泛影响有关,增加婴幼儿的发病率和死亡率。
 
维生素A缺乏症是全球范围内最普遍存在的公共卫生营养问题,大约有1.27亿学龄前儿童为维生素A缺乏,其中440万患有一定程度的眼干燥症.发展中国家有720万孕妇为维生素A缺乏, 1350万为边缘型维生素A缺乏;每年有600多万孕妇发生夜盲症。我国学龄前儿童维生素A缺乏约为9%~11%,边缘型维生素A缺乏约为30%~40%。维生素A缺乏症是联合国千年发展目标重点消灭的疾病之一。
#高血压#维生素A缺乏伴夜盲症#锌缺乏 NOS
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功效与作用:首先说一下决明子,其味苦、咸、甘,性微寒,入肝、大肠、肾经。决明子具有明目益肾、祛风除湿、清肝胆火等效果。现代药理研究表明,决明子含有丰富的维生素和氨基酸、微量元素以及碳水化合物等。决明子的水煎液,可以起到清肝明目、调控血压、预防眼睛模糊、调控血脂等效果,可以辅助预防冠心病、高血压。另外,决明子中含有的维生素 A 和锌元素,可有效预防夜盲症及小儿缺锌的发生。此外,决明子水煎液,可以有效的润肠通便,改善便秘。

再来说一下荷叶:荷叶味苦,性平,入脾、胃、肝经。具有清热解暑,活血散瘀的功效。现代药理研究表明,荷叶的水煎提取物含有丰富的纤维,可以促进人体肠道的蠕动,所以可以帮助人体排便,并且有效防止便秘的发生。另外,水煎液中含有的荷叶碱,有多种化脂生物碱,所以能帮助人体分解多余的脂肪,所以有助于减肥。

综合起来分析:决明子与荷叶一起用,可以起到调控血脂,调控血压,而且还可以辅助减肥。

用法与用量:一般采用泡水喝的方式,决明子用 10g,荷叶用 5g,泡 1--2 天,换新的药。

注意事项:对于脾胃虚寒的朋友,不要用生的决明子,而要用炒的,决明子炒后,寒性大大降低。

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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