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渭南高新区白杨卫生院肝肾综合征专家

简介:

我院始建于1964年,隶属于高新区卫生食品药品监督管理局,是一所集临床医疗、预防保健为一体的公立综合医疗机构。医院承担高新区内80000余居民的临床医疗、应急救护、疫情防控、健康扶贫以及4600余名儿童的预防接种、农村43000余群众的12类37项国家基本公共卫生服务和15个村卫生室43名乡村医生的业务指导和管理等工作。医院在职人员74人,其中各类专业技术人员高级职称5名,中级职称5名,初级职称45人。 医院设置内、外科、康复理疗科、住院部、检验科、放射科、中西药房、预防接种门诊、妇幼保健门诊、控感科、医保科、心电B超室等15个科室。其中,肝肾综合征(HRS)科室是我院的特色科室之一,由经验丰富的医生团队组成,专注于严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF)的诊疗。 肝肾综合征(HRS)科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},科室相关疾病名称{{query}}。我们秉承“救死扶伤、服务群众”的宗旨,强化医院内涵建设,凸显重点专科特色,以提升群众的整体健康水平为己任。为了更好地服务患者,我院与市中心医院、市一院、市二院建立医联体协作关系,实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的工作格局。 2017年以来,我院与崇业路社区卫生服务中心(原市中心医院高新分院)合二为一,2019年以来与渭南市中心医院先后建立心电、影像远程诊断等技术协作,实现了基层检查,云端上传,上级诊断的新技术,进一步提升了我院的技术水平和服务能力。 在慢性病、中医药适宜技术等方面,我院积极开展培训,为中医爱好者提供免费课程。每周二、周三、周五,渭南职业技术学院中医内科、妇科教授来院亲诊;周四另有渭南市第一医院呼吸消化内科、外科、妇科、儿科等专家来院亲诊。医院全体干部职工将继续努力,不断提升医疗技术能力和服务质量,为高新卫生健康事业发展不懈奋斗!肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。

陈杨梅 主治医师

擅长高血压、冠心病、心律失常、胃肠炎、胃食管返流病、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞、脑栓塞、脑出血、头痛、失眠、头晕等、糖尿病、甲状腺功能异常、高脂血症、痛风、关节炎、小儿上呼吸道感染、小儿气管炎、喉炎、小儿支气管肺炎等小儿腹泻病、小儿消化不良、小儿胃炎等以及皮肤科常见病等等的规范诊治

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王鑫剑 主治医师

擅长老年病,心脑血管方面疾病的用药。

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安九龙 住院医师

内科常见病多发病及呼吸系统疾病

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擅长:内科常见病多发病及呼吸系统疾病
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患友问诊

肝肾异常,糖尿病患者,咨询营养补充建议
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2024-11-24 19:09:49
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2024-11-24 19:09:49
肝肾并发症患者,曾经做过心脏手术,想知道能否自行补充蛋白粉,担心对肝肾造成负担。
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2024-11-24 19:09:49
患者有蛋白过敏和肝功能轻度异常的情况,咨询长期服用某产品是否安全。
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2024-11-24 19:09:49
患者询问某药品的用法和注意事项,并提到自己吃了两个月后出现乏力,想知道是否与药物有关,以及药品的包装形式和普通人能否使用。
58
2024-11-24 19:09:49
5个月大婴儿拉肚子,无食物药物过敏史,有湿疹史,咨询肝肾功能及治疗建议。
68
2024-11-24 19:09:49
35岁患者患有灰指甲,询问口服药物治疗方法和用药注意事项。
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2024-11-24 19:09:49
孩子目前状况良好,想了解补充营养的相关问题,包括肝肾功能正常、药物过敏史等。
39
2024-11-24 19:09:49
14岁女孩,肝肾功能正常,询问健康产品推荐。
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2024-11-24 19:09:49
61岁患者咨询保健品成分及服用问题,肝肾功能异常。
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2024-11-24 19:09:49

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@创作者小助手@日常薯@薯队长@视频薯
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脾不好调肝,三个中成药,调好脾肝肾!
一味中药泡水喝,能够肝肾同补
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