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北京市丰台区中医医院血尿专家

简介:

北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院),原名北京市丰台区南苑医院,是1957年5月由北京市政府投资筹建的一所区属非营利性医院,是丰台区区域医疗中心;是丰台区眼病、肢体残疾签定中心;是“北京友谊医疗共同体”成员医院、是“北京中医药大学东方医院”紧密医联体成员医院。2019年8月底,经上级政府批准加挂“丰台区中医医院”牌匾。2021年4月,经上级政府批准正式更名为“北京市丰台区中医医院(北京市丰台区南苑医院)”。医院定位在南中轴湿地公园内,建设中医文化浓郁、康养特色突出、健康产业发达的地标式中医医院。医院技术路线体系在完善西医诊疗基础上,融合中医药服务及其它服务,构建以中医药为主导的融合医学发展体系。指定中医的群体+VIP特色服务,指定专人、专门医师与相应社区、街道、养老院、企事业单位等群体专门联系,施行群体与VIP服务结合的方式,提供中医传染病防治与中医治未病(养生保健与慢病防治)服务。并通过互联网医院,将中医药服务辐射到更广范围的人群。中医院已建立“三全”特色服务体系、“三个对象”特色诊疗体系及“双主任制”、“两长制”学科发展体系“三全”特色服务体系是以“全人群、全生命周期、全链条”为目标,合理安排科室设置。为妇女、儿童、成人、老年等人群,提供覆盖生、老、病、死,全生命周期过程的健康服务。将中医内服、中医外治、针灸、推拿、心理、现代医学等各类医学手段融合,在未病先防、既病防治、愈后防复等疾病的各个阶段进行针对性干预,做到全链条覆盖、全治疗应用。为群众提供全方位、全生命周期的中医药服务,切实提高服务对象的获得感、幸福感。“三个对象”即“病人、病情和病种”,注重以人为本、以病人为中心,在未病先防上下功夫。促使每个人群、群体中的每个个体尽量不生病;生病了,要防止疾病传变;疾病治愈后,要防止它的反复发作,做到“未病先防,既病防变,愈后防复”。临床科室采用“双主任制”、“两长制”,每个临床科室既有西医的主任,又融入中医主任的业务管理。在专业组方面,有专门负责医疗质量安全的科长,还有着眼未来发展成长、聘用来自于中国中医科学院、东方医院、友谊医院的学科长和首席负责专家。科室及专业设置:现配置床位300张;科室包括呼吸科、脾胃病科、心血管内科、脑病科(老年病科)、内分泌科、肿瘤科、肾病科、骨伤科、普外科、肛肠科、泌尿男科、烧伤整形与创面修复科、妇产科、儿科等临床、医技、辅助、职能科室共计49个。同时,三个名老中医传承工作室(刘根尚、郝万山、高彦彬)及三个中医重点专科(烧伤整形与创面修复科、中医肿瘤的绿色诊治、流行病与传染病的中医药防治)成为医院特色;中医内病外治、中医绿色肿瘤成为医院建设品牌。全院职工563人,其中在编人员311人,合同人员252人,现有高级职称专业人员61人,中级职称178人,中层干部53名。2017年5月4日中国红十字基金会指定南苑医院为“徐荣祥再生生命公益基金定点医院”;2017年6月获得“澳门城市大学应用心理学实践教学基地”称号;2018年7月获得“中国中西医结合学会烧伤专业委员会烧伤创疡临床(培训)基地”称号。2016年底,我院发展特色医疗模式,率先应用“整合医学”诊疗模式,借助中医体质辨识-心理检测平台筛查,开展心理门诊、中医会诊、沙盘治疗、主动对话治疗等特色治疗方法,得到辖区百姓好评;2017年12月16日中国医师协会正式为我院授牌“整合医学研究示范医院”,标志着北京市首家整合医学研究示范医院正式成立。医院改造及医疗设备:2011年底我院搬入整体翻扩建后的大楼,医院门诊楼地上11层、地下二层,建筑面积三万余平方米。我院先后购置了四维超声、64排螺旋CT、西门子1.5T核磁共振、飞利浦单C臂数字减影血管造影机等先进的医疗设备,在医联体内顶尖专家团队的指导和把关下,能完成各类复杂的外科手术和内科复杂介入诊疗。医联体建设:为加快医院的业务发展,2011年10月我院与北京友谊医院正式签订了医疗合作协议。2013年初我院加入“北京友谊医疗共同体”。同时,我院作为丰台区区域医疗中心,成立了丰台区中医医院(南苑医院)医疗联合体,与辖区七家社区卫生服务中心、两家医疗机构建立了医疗合作关系,开展了双向转诊、医技化验检查绿色通道等一系列工作。2019年,我院与安贞医院心血管内科专家团队建立合作,成立“南城心血管疑难危重疾病诊治中心”、同年又与积水潭医院、协和医院骨科专家建立合作,成立“积水潭医院南城关节保护中心”、“协和医院南城脊柱保护中心”。全院各临床科室均聘请有三级医院的专家极大方便了患者就医需要。2020年我院与北京东方医院、北京天坛医院建立紧密医联体关系,“北京天坛医院丰台区神经病学全程慢病管理诊疗中心”、“北京中医药大学东方医院--丰台区肿瘤诊疗中心”落户我院,为丰台地区居民提供全方位、全生命周期的健康服务。医院文化建设:我院党委高度重视精神文明建设,多次被评为市、区卫建委先进集体,是“首都文明单位”和“首都花园式单位”。2001年7月由原卫生部长钱信忠提词的“精、慈、竞、美”院训精神,一直激励着南医人努力钻研医疗业务技术。2013年我院确立了“打造本地区医德高尚、技术一流、环境优美、患者首选的综合医院”的愿景,全院广大职工将竭诚为辖区居民提供更加优质的医疗服务。。

刘自华 主治医师

中医治疗皮肤病、风湿病、妇科疾病等

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擅长:中医治疗皮肤病、风湿病、妇科疾病等
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于宗东 主治医师

擅长中西医结合治疗心绞痛、心肌缺血、冠心病支架植入术后调理、高血压、高血脂、早博、心动过缓、心动过速、肥胖、鼻炎、便秘、腹泻、胃十二指肠溃疡、消化不良、失眠多梦、痛经、阳痿早泄、性功能障碍、弱精、少精、频繁遗精、前列腺炎、精索静脉曲张、颈肩腰腿痛、疲乏无力及亚健康状态。

好评 100%
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擅长:擅长中西医结合治疗心绞痛、心肌缺血、冠心病支架植入术后调理、高血压、高血脂、早博、心动过缓、心动过速、肥胖、鼻炎、便秘、腹泻、胃十二指肠溃疡、消化不良、失眠多梦、痛经、阳痿早泄、性功能障碍、弱精、少精、频繁遗精、前列腺炎、精索静脉曲张、颈肩腰腿痛、疲乏无力及亚健康状态。
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黄现委 住院医师

待补充

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接诊量 3
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擅长:待补充
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患友问诊

放化疗后遗症导致血尿,想了解血尿胶囊治疗效果。
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2024-11-06 21:06:14
五岁男孩患有肾炎和静下血尿,咨询适合儿童使用的药物。
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2024-11-06 21:06:14
尿频伴血尿,疑似感染
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2024-11-06 21:06:14
运动后出现血尿,询问用药情况。
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2024-11-06 21:06:14
膀胱癌患者,高血压、冠心病,尿血半月加重,咨询用药。
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2024-11-06 21:06:14
隐血检查异常,有10年肾盂肾炎病史,询问用药建议。
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2024-11-06 21:06:14
54岁,血尿,尿液黄,口腔有血丝。
42
2024-11-06 21:06:14
肾病综合征患者,想了解相关用药情况。
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2024-11-06 21:06:14
四十岁男性晚上换短裤时有滴血现象,疑似尿路感染,询问血尿安胶囊和左氧氟沙星片的使用指南。
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2024-11-06 21:06:14
小便出血一个月,检查出双肾结石,正在服用排石颗粒。
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2024-11-06 21:06:14

科普文章

医学科普,仅供参考,如有不适,还是要及时就医!

尿血可分为镜下血尿和肉眼可见的血尿,单纯泌尿系统感染的治疗相对比较简单,不能仅由尿血判断病情是否严重,还需要结合泌尿系统感染是否导致患者存在严重的并发症判断。泌尿系统感染尿血一般情况下不严重,但如果患者出现并发症,则属于比较严重的情况。

1、不严重:泌尿系统感染常见的就是急性膀胱炎,患者的常见症状是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,也常见镜下血尿的症状,一般不会出现肉眼血尿。单纯泌尿系统感染的治疗主要以遵医嘱进行抗感染治疗为主,常用药物有左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等,大部分患者都可较快得到治愈,一般预后较好,不属于严重情况;

2、严重:如果尿血持续存在,甚至是出现了肉眼血尿,则说明可能不再是单纯泌尿系统感染,而是合并其他严重的泌尿系统疾病,属于比较严重的情况,常见的有泌尿系统结石、肿瘤、畸形、损伤等。合并泌尿系统结石的患者,结石损伤泌尿系统的肾盂和输尿管黏膜后可导致血尿,损伤比较严重时,可能会出现反反复复的肉眼血尿,甚至有血块的形成。

泌尿系统感染的患者出现了肉眼可见的尿血,还需从基本的泌尿系统超声开始进行检查,必要时需要做尿道膀胱镜检查辅助诊断,明确出现尿血的具体原因,再给予针对性治疗。

判断血尿是否由尿路感染引起,通常需要综合以下几个方面:
 
1. 症状:尿路感染引起的血尿常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如果没有这些症状,其他原因导致血尿的可能性就会增加。
 
2. 尿液检查:通过尿常规检查,如果尿中白细胞明显增多,同时有细菌存在,支持尿路感染的诊断。但如果仅有红细胞,而白细胞正常或轻度升高,就需要考虑其他原因。
 
3. 尿培养:如果尿培养能检出致病菌,且菌落计数达到一定标准,有助于明确尿路感染。
 
4. 影像学检查:如超声、CT 等,可以了解肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统的结构,排查是否有结石、肿瘤、畸形等导致的血尿。
 
5. 病史和体征:询问患者的病史,如是否有外伤、近期使用某些药物等。同时进行体格检查,查看是否有肾区叩击痛等体征。
 
6. 血液检查:检查肾功能、凝血功能等,以排除因肾脏疾病、血液系统疾病导致的血尿。
 
总之,要明确血尿的原因,需要综合多种检查结果以及患者的临床表现来判断。

尿血原因复杂

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红色的尿是什么原因?

#左肾静脉压迫综合征[胡桃夹现象]#血尿
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胡桃夹综合征,即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象(nutcracker  phenomenon,NCP),好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间,这两条动脉构成40~60度的夹角,左肾静脉刚好通过此夹角。 空军军医大学西京医院肾病内科李怀平。

从解剖上看,右肾静脉径直注入下腔静脉,行程短而直。而左肾静脉则需穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角,跨越腹主动脉前方始能注入下腔静脉,因此左肾静脉远较右肾静脉长。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不致受到压挤。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重。

另外男性还能发生精索静脉曲张。此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等。此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等。超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外伤、肿瘤,结石、感染性疾病及血管异常等造成的血尿。

对于胡桃夹现象引起无症状血尿和直立性蛋白尿的患儿无需特别治疗,只需随访,一般随患儿年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解。只有个别表现为持续血尿伴有疼痛的患儿需要行左肾静脉分流术。对一些严重持续反复血尿、出血疼痛,精索静脉曲张的成人患者,保守治疗效果差,需要手术治疗。Schepper在1972年首先报道该综合征,并引起重视。我国上世纪90年代初始有报道,本症并不罕见,主要由于医生对这种疾病没有认识,容易误诊。对于儿童和成人持续镜下血尿、间断肉眼血尿或伴有疼痛、精索静脉曲张等的要常规排除本症。

#血尿#检查
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尿隐血,也有的叫尿潜血,顾名思义,尿中有隐形的血或潜伏的血,肉眼看不到,需要仪器检测出来。

但是,但是,

尿隐血一定就是血尿吗?
 
不一定。不一定。不一定。
 

重要事情说三遍!!!

先了解什么是血尿?

血尿是指尿中有红细胞,并且尿中红细胞的数量要达标,尿红细胞达标数量指的是尿液镜检时每高倍镜视野可见到 ≥ 3 个红细胞。
 
目前检测尿隐血用的是试纸条干化学法,检测原理:血红蛋白过氧化酶法,也就是说是和尿中的血红蛋白/肌红蛋白发生反应,试纸条变色,即尿隐血阳性,不是直接检测尿红细胞。
 
因此尿常规尿隐血阳性,要进一步用显微镜检测尿是否有红细胞,或尿沉渣流式细胞仪检测是否有红细胞。如果有红细胞,且红细胞数值超出一定范围,才是血尿。
 
 那为什么有时候提示隐血阳性,在镜下观察却不见红细胞呢?
 
1.工作人员在进行显微镜复核时,红细胞沉于管底,镜检标本未取到红细胞。
 
2.当患者血管内溶血时,红细胞被破坏,血红蛋白释放,当游离血红蛋白超过了结合珠蛋白的结合能力,则由肾小球滤过,随尿液排出,做尿检时隐血仍然呈阳性;
 
3.尿液被细菌感染、氧化剂(如次氯酸和氧气)或尿道感染产生的细菌过氧化物酶、易热性触酶时,均可能导致假阳性反应。
 
4.肌红蛋白尿
 
肌肉受伤,释放出肌肉的成分肌红蛋白进入尿液,尿隐血检测也是阳性
 
5.尿液标本时间放置太长,尿标本中的红细胞溶解破坏了。
 
6.尿试纸条干化学法检测尿隐血非常敏感,有一个红细胞被吸到试纸条上,检测尿隐血即显示阳性,而正常尿液中是一点点红细胞,没有超过范围的红细胞,但就是正常范围的红细胞被检测了,尿隐血也没有阳性,即正常尿液也可以出现尿隐血阳性。
 
所以说隐血阳性,有时是真的生病,有时是假的,要结合临床症状,其他检查进一步诊断,如B超、CT、抽血化验等,结合临床医生的临床经验综合判断
#镜下血尿待查
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尿血?原来是吃出来的。

#镜下血尿待查
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血尿即尿液中含有红细胞。离心沉淀尿液中每高倍视野有 3 个以上红细胞即可诊断为血尿。任何年龄段的患者(尤其是成年人)出现任何程度的血尿都不能被忽视,在确诊为其他疾病之前,患者出现血尿应该首先考虑恶性肿瘤的可能。在分析血尿原因时,泌尿外科医师应该考虑以下几个问题,来帮助自己对疾病进行有效的诊断。

1. 肉眼血尿?还是镜下血尿?

(2)初始血尿?终末血尿?还是全程血尿? (3)排血尿时是否伴有疼痛?是否有血凝块的排出? (4)如果有血凝块的排出。

排出的血凝块是否有特殊的形态?

2. 血尿出现的时间有助于判断病变的部位。

初始血尿:多见于尿道病变,临床上最为少见,一般继发于炎症。

全程血尿:最常见,提示病变位于膀胱和上尿路。

终末血尿:常继发于膀胱颈部或前列腺尿道部的炎症,因为排尿终末期膀胱颈部收缩,会挤出膀胱内残余尿液。

3. 血尿一般不伴有疼痛,除非有炎症或梗阻。

膀胱炎患者出现继发性血尿时,可能会出现疼痛性尿路刺激症状,但当血块通过尿道时,这种疼痛大多不会加重。血尿伴疼痛更常见于上尿路出血导致血凝块堵塞输尿管,当血凝块通过时,会产生与结石类似的侧腹部绞痛症状,这有助于判断血尿的部位。

4. 出现血凝块∶

代表出血程度的增加,泌尿系统严重病变的可能性也随之增加。

5. 血凝块的形状:

当病变位于膀胱或前列腺部尿道时,排出的血凝块一般无特定形态;如果排出的血凝块为蚓状(蠕虫状),尤其是伴有侧腹部疼痛时,表明病变位于上尿路。蚓状血凝块是由于血液在输尿管内凝结所致。

#蛋白尿#镜下血尿待查#红斑狼疮
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红斑狼疮患者

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