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赣州市南康区第二人民医院细菌性结肠炎专家

简介:

南康市第二人民医院,自1986年至1999年9月,位于唐江镇羊燕岭,占地面积达28086平方米,建筑面积为12973平方米。在1985年,该医院共有职工159人,其中包括1名中级职称的医生和90名初级职称的医护人员。医院拥有正规病床175张,简易病床6张,日均门诊人次达到450人,月住院病人为433人。 在南康市第二人民医院,设有专门的科室——感染性疾病科。该科室专注于细菌经口进入体内,在结肠感染引起肠炎,从而出现腹泻、呕吐等临床症状的疾病。感染性疾病科的医生团队由{{query}}位专业医生组成,为患者提供精准的治疗和护理。科室推荐专家为{{query}},在相关疾病领域具有丰富的临床经验。 南康市第二人民医院的感染性疾病科,致力于为患者提供高质量的医疗服务,以解决各类感染性疾病问题。科室始终坚持“以患者为中心”的服务理念,为患者提供专业、便捷、温馨的医疗环境。如果您或您的家人不幸患上此类疾病,欢迎来到南康市第二人民医院感染性疾病科,我们将竭诚为您服务。细菌经口进入体内,在结肠感染引起肠炎而出现腹泻、呕吐等临床症状的疾病,由细菌感染引起的肠炎,其病因多为食用含有被细菌污染的水或食物,或因传染引起,病原体不同,其发病机理亦有不同。,结肠,细菌性结肠炎是由特定细菌感染引起的,在急性期主要治疗手段为补液、营养支持、对症治疗,如症状未见缓解可经验性地选择抗生素治疗;慢性感染需进行粪便病原体培养,了解病原体情况再行治疗,病毒性肠炎,肠道外感染,抗生素相关性腹泻,宜流质、半流质的易消化食物为主,忌生冷辛辣食物,避免刺激肠胃,血常规,粪便常规,血电解质,。

罗春林 住院医师

擅长各种皮炎,湿疹,痤疮,手足癣,体癣,尖锐湿疣,淋病,脱发,玫瑰痤疮,寻常疣等各种常见皮肤病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
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曾庆文 住院医师

擅长睡眠障碍、焦虑障碍、情感障碍、精神分裂症等精神疾病的诊治,以及内科常见病如高血压、冠心病、胃溃疡、胃炎、HP感染、急性肠胃炎等的治疗。

好评 100%
接诊量 8
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肖祖荣 主治医师

专业治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,急慢性中耳炎,慢性咽炎,角膜炎、结膜炎,白内障

好评 99%
接诊量 5457
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蓝祀陶 主治医师

熟悉掌握内科常见病诊断与治疗,如头晕、脑血管意外、胃炎、糖尿病、各种肺炎、支气管扩张、慢阻肺、间质性肺病、尿毒症等等

好评 100%
接诊量 1297
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蔡秋珠 主治医师

待完善

好评 99%
接诊量 9420
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擅长:待完善
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蒙象盛 主治医师

擅长各种肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、不明原因发热、呼吸道传染病、消化道传染病、寄生虫疾病、艾滋病、手足口病等疾病的诊治,并涉猎血液科、呼吸科、风湿免疫科、消化科、心血管内科、肿瘤科等多个科室,工作期间经常收治肺炎、肺部感染、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、消化道出血、门静脉高压、高血压、冠心病、糖尿病、白血病、淋巴瘤、嗜血细胞综合征、贫血、白细胞减少症、甲亢、红斑狼疮、多发性肌炎等多种非感染科疾病。

好评 99%
接诊量 1.1万
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擅长:擅长各种肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、不明原因发热、呼吸道传染病、消化道传染病、寄生虫疾病、艾滋病、手足口病等疾病的诊治,并涉猎血液科、呼吸科、风湿免疫科、消化科、心血管内科、肿瘤科等多个科室,工作期间经常收治肺炎、肺部感染、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、消化道出血、门静脉高压、高血压、冠心病、糖尿病、白血病、淋巴瘤、嗜血细胞综合征、贫血、白细胞减少症、甲亢、红斑狼疮、多发性肌炎等多种非感染科疾病。
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张宝健 住院医师

常见皮肤病、性病;如:皮炎、湿疹、疱疹、荨麻疹、银屑病、天疱疮、湿疣等各类皮肤病与性病的诊断和和治疗,对皮肤肿瘤有较好的治疗方案,擅长治疗各类病毒疣、色斑、血管瘤、疤痕等。常见内科疾病、多发疾病

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 2小时
擅长:常见皮肤病、性病;如:皮炎、湿疹、疱疹、荨麻疹、银屑病、天疱疮、湿疣等各类皮肤病与性病的诊断和和治疗,对皮肤肿瘤有较好的治疗方案,擅长治疗各类病毒疣、色斑、血管瘤、疤痕等。常见内科疾病、多发疾病
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刘强 主治医师

擅长于高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病及常见病、多发病的诊疗

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擅长:擅长于高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性病及常见病、多发病的诊疗
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患友问诊

白带增多,同房后问题反复,如何治疗和预防?患者女性
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2024-10-01 00:34:49
我之前在医院检测有霉菌但没有细菌,最近用试纸检测出细菌,想知道如何治疗?患者女性
36
2024-10-01 00:34:49
我手术后,医生开了头孢克肟这个药,想知道它的用法和是否适合消炎治疗。患者女性
11
2024-10-01 00:34:49
我最近眼睛总是红肿、痒,可能是过敏性结膜炎。请问应该如何处理?患者女性
37
2024-10-01 00:34:49
24岁女性想了解这个药膏是否适合治疗湿疹,并询问如何治疗湿疹。患者女性
61
2024-10-01 00:34:49
我喝了一口脏水,担心有寄生虫和细菌感染,应该怎么办?患者女性
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2024-10-01 00:34:49
我最近感觉身体不适,可能是细菌感染,想知道如何治疗?患者女性
52
2024-10-01 00:34:49
我做了十联检测试,结果显示3456项异常,可能存在细菌感染和高pH值,想了解具体情况和治疗建议。患者女性
31
2024-10-01 00:34:49
我头皮上摸到一个硬块,摸起来像小石头,最近头皮上有红痘痘,医生说是细菌感染,正在用消炎去痘的药。请问这个硬块是什么?患者女性
65
2024-10-01 00:34:49
我有黄色脓液流出并有异味的鼻泪管堵塞症状,经常有黄色眼屎糊眼睛,想知道这是什么原因?患者女性
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2024-10-01 00:34:49

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女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。

首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2 的时间。

重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 带血 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象

出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019 ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

#男性勃起障碍
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阳痿的特点:
 
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
 
注意事项:
 
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。

过去三十年,生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来,一些学会发布了相关指南,但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)合作制定了本指南,聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留,以实现(自然)妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序,以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会(FIGO)分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前,建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询(证据水平 V,推荐等级 A)。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕(V,A)。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行(V,A)。如果诊断和相关治疗可能影响生育力,建议对所有患者进行病理专家审查(V,A)。应提供初始手术的详细描述(如使用的器械、上腹部情况等;V,A)。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI(首选,由专业妇科放射科医生评估)或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法,可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌,有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况,如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术,而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时,对手术标本的病理要求有明确规定,如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗:对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者,可考虑卵巢刺激及取卵,但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论,同时要注意避免在某些情况下(如阴道上部疾病广泛时)经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访:生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同,但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等,同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测,如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎,补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术,除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存,不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准;而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除,在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者,生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容,卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法,完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者,根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法,同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段(如初治、复发等)的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次,持续 2 年,之后每 6 个月一次,持续 3 - 5 年,然后每年一次,至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查,特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查,根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查,不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术,对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术,对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术,并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源:Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

“肾虚”一定会阳痿早泄吗?

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物,可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂(ARPI)和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言,在筛选的 585 例患者中,468 例符合所有入选标准,并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617(234 例 [50%] 患者)或 ARPI(234 例 [50%])。

两组之间的基线特征大多相似;177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0(IQR 4.0 - 6.0)。在分配到ARPI 组的患者中,134 例(57%)交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中(从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月(95% CI 6.77 - 不可估计),而更换 ARPI 组为 5.55 个月(4.04 - 5.95)(风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56];p < 0.0001)。

在第三次数据截止时的更新分析中(从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]),177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月(95% CI 9.30 - 14.19),而更换 ARPI 组为 5.59 个月(4.21 - 5.95)(HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61])。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率(227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件;4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关])低于更换 ARPI 组(232 例患者中 112 例 [48%];5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关])。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中,对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,按 1:1 的比例随机分配到以下两组:开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组,剂量为 7.4 GBq(200 mCi)±10%,每 6 周一次,共 6 个周期;或更换 ARPI(改为阿比特龙或恩杂鲁胺,按照产品标签持续口服给药)。

在中心确认影像学进展后,允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期,定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间,在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中,主要展示了影像学无进展生存期的主要(首次数据截止)和更新(第三次数据截止)分析;所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比,177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期,且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源:Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.

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