门诊看病时，经常有宝爸宝妈抱着刚出生不久的小朋友过来咨询：“吴医生，我的 小孩出生后发现足趾多趾并趾，想跟您了解下这个要不要手术？手术麻不麻烦？什么时候合适手术？....”吴医生通过以下一个案例为您详细解析下：

患儿小林，生后发现右足尾趾多趾并趾畸形，一个月大时来吴医生门诊咨询。

小林爸爸：吴医生，我小孩子现在一个月大，您看下他的小脚趾多趾，又并在一起，这种要手术吗？ 什么时候手术合适？”

吴医生：您好，小朋友这种情况建议手术，一般在 1岁之后上学前手术，以免孩子上学后被其他小朋友嘲笑，产生自卑心理！”

小林爸爸：吴医生，手术 怎么做呢？手术时间大概 做多久？需要 住院多久？”

 吴医生：“您好，手术主要是 切除多余且发育不良的脚趾，然后将并趾分开，目的是希望得到 脚趾良好的外观。手术时间大约 1个小时，住院 3～5天。

小林爸爸：吴医生，这个手术是 局部麻醉还是全身麻醉？对小孩子 大脑有没有影响啊？”

吴医生：您好，小朋友手术一般都是 全身麻醉， 目前没有研究表明全身麻醉会影响小朋友大脑发育，目前研究表明短暂的全身麻醉是 安全无害的！”

 吴医生：“您好，您还有什么不清楚的要问吗？”

 小林爸爸：“没有了，谢谢吴医生，那我等小朋友满1岁后再回来找您预约安排手术！”

小林1岁3个月时，爸爸带着小林来吴医生科室住院，做完术前检查，诊断“右足尾趾多趾并趾畸形”，排除手术麻醉禁忌后，在全麻下行右足尾趾多趾切除、侧副韧带重建、并趾分离、趾蹼成形术，手术过程顺利，现密切随访中（图1）。

  

       图1  A1、A2及A3分别为术前及术后大体观

        术后注意事项：

       1) 多趾切除、并趾分离术后患儿，注意保持伤口干燥， 5~7天换药1次，建议在我院门诊换药。

       2) 换药时注意两并趾之间要有纱布隔开，以防术后疤痕挛缩所致并趾。

       3) 2周左右伤口即可愈合， 无需拆线。如有伤口红肿、渗液、流脓、足趾发紫、发黑等，请及时就诊。 术后2周我科门诊复查。

       4) 术后避免患肢站立、行走2~3周，以防伤口裂开。

 

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