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北京丰联丽格医疗美容诊所淋巴结肿大专家

简介:

北京丰联丽格医疗美容门诊部有限公司成立于2016年09月14日,注册地位于北京市朝阳区朝阳门外大街18号4层402、403、409号,法定代表人为师丽丽。经营范围包括许可项目:医疗美容服务;生活美容服务。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:第一类医疗器械销售;第二类医疗器械销售;第一类医疗器械租赁;化妆品零售;技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广;会议及展览服务;市场调查(不含涉外调查)。(除依法须经批准的项目外,凭营业执照依法自主开展经营活动)(不得从事国家和本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。)。

杨明强 住院医师

眼整形,眼修复,脂肪填充

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擅长:眼整形,眼修复,脂肪填充
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王冀耕 副主任医师

假体隆胸、自体脂肪填充、眼综合、隆鼻、颜面部整形、宽鼻缩窄、小切口除皱及面部年轻化综合治疗,失败重睑修复等项目。

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颜士钧 住院医师

TML显微吸脂 自体脂肪移植 男性女乳症微创手术 腋嗅微创手术 脂肪瘤微创手术 微整形注射 美容皮肤科激光治疗 增生疗法prolotherapy 口腔溃疡治疗

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患友问诊

患者因颈部出现不明肿块,伴有发烧、感冒和咳嗽等症状前来咨询。想了解肿块是否与感冒症状有关,是否需要用药。患者男性25岁
60
2024-09-17 03:00:34
患者耳垂淋巴结肿胀,寻求医疗指导,提供基础信息和疾病疑问。患者男性24岁
1
2024-09-17 03:00:34
患者左侧腋下疼痛,左侧手臂内侧有肿痛感,疑似淋巴结偏大及乳腺增生引起。患者女性34岁
50
2024-09-17 03:00:34
患者因下颌淋巴结肿胀咨询医生,担心是恶性疾病。医生建议患者先做B超检查以明确病因,同时给出了用药建议和生活建议。患者女性34岁
55
2024-09-17 03:00:34
患者因多处淋巴结肿大、盆腔不适及胃肠道问题寻求医疗咨询。患者女性29岁
36
2024-09-17 03:00:34
患者下颌线内有一手指大的疙瘩,疑似淋巴结。吃饭时有牵拉感,初步建议观察并使用消炎药。患者女性23岁
56
2024-09-17 03:00:34
患者颈部新发现可移动小包,询问是否由嗓子发炎引起,是否需要就医检查。患者女性27岁
43
2024-09-17 03:00:34
患者淋巴结肿胀三天,已尝试抗生素治疗但效果不明显。寻求医生关于病情和治疗的建议。患者女性
34
2024-09-17 03:00:34
患者发现脖子右侧有鼓包,微痛,轻微活动。医生初步判断为颈部淋巴结,可能由着急上火、辛辣刺激、睡眠质量不好、感冒等原因引发。患者询问淋巴结情况及相关注意事项。患者女性27岁
21
2024-09-17 03:00:34
患者因右侧大腿内侧肿块及右腿酸胀咨询医生,医生初步判断为淋巴结肿胀,可能与之前的火疖子感染有关。现寻求治疗建议。患者男性26岁
36
2024-09-17 03:00:34

科普文章

孩子淋巴结肿大,大部分都不需要特别担心~

儿童淋巴结肿大原因(四)

儿童淋巴结肿大的第四个主要原因为结核性淋巴结炎。成年人感染结核主要是以肺结核为主要表现。儿童的肺结核相对较少,但结核性淋巴结炎还是挺多的。

结核杆菌是一种需氧菌,生长缓慢,结核杆菌虽然也是一种细菌,但是区别于常见的细菌,它的生长速度非常缓慢,且大部分抗生素对它无效。几百年来人类与结核杆菌长期作战,但始终没有消灭这种细菌。因为现在结核感染患者仍然很多,而且治疗药物很少,所以国家现在对出生的新生儿都进行结核杆菌的免疫接种,以减少结核的感染率。

儿童一般出生后就进行免疫接种,接种的疫苗是减毒的疫苗,是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗,具有增强巨噬细胞活性,加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力,活化T淋巴细胞,增强机体细胞免疫的功能。但有部分儿童仍然不能消灭这种减毒的疫苗,表现为接种卡疤处出现化脓、感染,左侧腋下或左颈部淋巴结肿大、甚至形成干酪样脓肿。另一个感染结核的原因是接触了感染结核的成年人,从而出现全身发热、淋巴结肿大、体重下降等表现。

儿童结核性淋巴结炎主要表现为低热、盗汗、体重下降、淋巴结肿大等,因为结核感染繁殖速度较慢,所以淋巴结肿大可以非常缓慢、但持续时间特别长。淋巴结肿大较多时可形成干酪样脓肿,这种脓肿通常被称为冷脓肿,也就是局部没有红肿热痛的表现,通常形成脓肿需要数月的时间。

辅助检查种类较多,第一类为血生化检查:包括结核抗体、T细胞斑点试验、血培养或脓培养等;第二类包括结核菌素皮试,通过观察皮试点有无红肿、水疱判断结核感染程度;第三类就是病理检查,一般是通过局部淋巴组织活检或脓肿壁活检。

治疗上,如果患儿是接种卡介苗以后引起疫苗接种部位感染的,左腋下或左颈部淋巴结肿大的,可以通过局部的换药或者观察随访,因为感染的患儿往往年龄太小,口服抗结核药物副作用太大,一般可以不用全身治疗。如果患儿有全身感染的表现,有发热、消瘦等,就需要口服抗结核药物了,大部分需要口服半年以上才能治愈。结核感染是一个长期的消耗性疾病,营养支持也是很重要的,旧社会的人很多就死于营养不良。

在旧社会,成年人感染肺结核以后就是肺痨,死亡率非常高。现在规律治疗后远期预后非常好。

淋巴结肿大很小的、又无症状,可以观察,如果短时间快速长大的,就要尽快就医。如果患者精神紧张,各种担心,非要求取的,一定要沟通清楚后再决定是否做手术。

 

#多部位淋巴结嗜酸细胞性淋巴肉芽肿#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤
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丛佳

本文曾在丛佳大夫的个人网站发表过。

1-淋巴结在体内是干什么的?

首先要明白淋巴结是我们机体的免疫器官,遍布全身,对外是我们机体同细菌、病毒等病原或者异物作战的前线哨所,对内是监视体内衰老、恶变的细胞和组织。因此很多疾病都会导致淋巴结肿大,比如外来因素,如细菌、病毒感染,结核感染,内在因素如自身免疫性疾病,淋巴瘤,实体瘤恶性转移等等。

怎么判断呢,请继续往下看。

2-怎么判断肿大淋巴结的性质呢?

如前所说,淋巴结肿大有很多原因,感染、自身免疫以及肿瘤等原因。什么样的淋巴结肿大最需要警惕呢?无痛性淋巴结肿大是最需要警惕的。我常跟病人讲,淋巴结肿大不怕疼,就怕不疼。

首先大部分淋巴结肿大都是感染或者自身免疫造成的,属于炎症的表现,这时候淋巴结之所以肿大是因为为了要和细菌病毒做斗争,当然会变大了。这种淋巴结肿大,往往有炎症的特点,比如红、肿、热、痛,如果有这些特点,则多半是炎症造成的,再看一下最近是不是有其他感染的一些表现,比如发热、感冒、牙龈炎啊,各个部位的淋巴结负责其“属地”的炎症,如上呼吸道的炎症,往往是颈部淋巴结负责的;而腹股沟的淋巴结肿大,往往是下肢炎症造成的。如果病史也吻合,多数情况下这种淋巴结肿大都是炎症造成的。

无痛性的淋巴结肿大,如果有没有其他明确的原因能够解释,比如感染、结核啊,这时候需要警惕了,肿瘤最狡猾的地方就是往往无声无息地增大,而且是进行性增大。如果是进行性无痛性淋巴结肿大,这时候就要怀疑有没有淋巴瘤或者其他恶性肿瘤的可能了,淋巴瘤患者可能会出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状,如果长时间这样,就需要警惕了。如果能直接做活捡,最直接,如果不能做,可以考虑做一个淋巴结超声或者 PETCT 帮助我们判断一下。

3-什么位置的淋巴结肿大最需要警惕?

如前所述,淋巴结遍布全身各处,炎症多的地方往往淋巴结很容易肿大,比如腹股沟的淋巴结因为要接受下肢回流,很多情况包括脚气啊、局部感染啊,都会肿大,这种部位的淋巴结肿大,如果又伴有疼痛、红肿,一般来说都是炎症。

而锁骨上、滑车、枕后等地方的淋巴结,局部炎症比较少见,肿大往往不是炎症造成的,有比较重要的意义,如果肿大,一定要小心。及时活检。

4-怎么看懂淋巴结超声?

淋巴结肿大去就诊,往往大夫会让患者做一个淋巴结超声。淋巴结超声对于我们判断淋巴结有重要的帮助,这里的科普文简单说明一下:

  • 看大小,正常淋巴结都有 2-5mm(这里指短径),所以如果淋巴结短径在 10mm 以下,一般问题不会太大。
  • 看结构,炎症等病变引起的淋巴结结构一般是正常的,髓质、皮质、淋巴结门分界都比较清楚,而肿瘤性病变,往往结构破坏,分界不清。
  • 看血流,炎症导致的淋巴结增大,血流往往是中心血流;而肿瘤性病变则往往是混合血流或者周围血流。

如果淋巴结超声的结果发现,淋巴结比较大,或者结构紊乱,或者血流信号丰富且不是中心型血流,那么最好做个活检来排除一下恶性疾病。

5-淋巴结活检怎么做?

淋巴结活检的方式一般有以下几种:

  • 手术切除:最直接,阳性率最高,首选这种方式;缺点是有时候淋巴结的位置比较深,手术有一定的难度或者风险,比如出血或者感染。
  • 淋巴结穿刺:目前多数在 B 超引导下穿刺,一般是粗针穿刺,细针穿刺一般不能够诊断淋巴瘤。缺点是阳性率比较低,所取得到的组织比较小,有时候标本不足以诊断;优点是并发症小,出血风险小。一般在手术难度大,或者风险高的情况下,采取这种方式。

取什么地方的淋巴结活检?

患者往往会有多发的淋巴结肿大,取哪一个地方做活检呢?

  1. 如果做过 PETCT,取 SUV 值最高的部位做。
  2. 如果做过淋巴结 B 超,选结构被破坏、体积最大的部位做活捡。

当然前提要保证患者安全。

#淋巴结肿大#腋下淋巴结的高分化型淋巴细胞性恶性淋巴瘤#多部位淋巴结嗜酸细胞性淋巴肉芽肿
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淋巴遍布全身,是组成免疫系统的结构之一。而在不同的年龄段都可能出现淋巴瘤,这也是一种恶性肿瘤,可能引发淋巴结肿大,牵连全身的各处器官都受到损伤。但是淋巴结肿大,并不等于淋巴瘤。目前很多人对淋巴结肿大存在一定的误区,觉得只要出现了淋巴结肿大,就是患了淋巴瘤,出现癌症。

 
淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,目前在我国的发病率每年都在呈现上升趋势,增长率在 5%-7%左右,成为增长率最快的恶性肿瘤之一,而发病人数也增长了不少,每年新增淋巴瘤患者人数约为 10 万人,已经在血液肿瘤中超过白血病,排在第八位。
 
而医生提醒,淋巴瘤危害很大,但并不是所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤。但 3 处淋巴结,不可大意。
 

一.  数量较多且体积大的肿大淋巴结

 
在人体内因为炎症,细菌感染等都会引发免疫机制进行运转,从而刺激人体内出现淋巴结肿大,这就是人体内免疫机制在发挥作用。但是这种情况下,体积大多比较小,很少会表现出多个淋巴结肿大的情况。可是如果摸到人体浅表出现多个肿大的淋巴结,直径大于 15 毫米,大多是恶性淋巴结,应该警惕淋巴瘤。
 
此外如果是人体内出现淋巴瘤导致的淋巴结肿大,也会影响出现多个肿大的淋巴结,甚至还会相互粘连,形成一片,出现后最好尽早检查,产生恶变的风险比较大。
 

二.  质地坚硬且存在疼痛感的淋巴结

 
颈部,腋下,关节窝等部位都是淋巴结密集的部位,如果出现淋巴结肿大,大多也会在这些部位表现出来,从而引起人们的注意。在洗澡时,人们或许会摸到一些部位出现淋巴结肿大,但是摸上去比较柔软,如果按压下去还能出现一定的弹性,并且几乎没什么疼痛感的淋巴结肿大,大多是因为炎症所导致的。
 
但淋巴结的质地坚硬,摸上去没有弹性,比较扎实,用手按压后像是在摸自己的额头,还可能产生疼痛感,这种情况下,大多是人体内的癌细胞不断的增殖,堆积而成的。如果你有,不可大意,应该尽早接受筛查。
 

三.  头部、颈部已经引发溃烂的淋巴结

 
头部颈部出现的淋巴结肿大是比较容易被人们发觉,并且引起重视的。很多淋巴瘤患者也是因为发现了这处淋巴结异常,从而接受检查,并且发现肿瘤的。淋巴结肿大可能是炎症等导致的,但会引发皮肤溃烂,红肿的淋巴结却不可大意。
 
特别是在人们的头部,一旦出现淋巴结肿大,并且引发皮肤浅表出现红肿,溃烂等症状,不仅要警惕脓性淋巴炎,更要小心淋巴瘤。普通的淋巴结肿大是不会引发皮肤异常的,符合这种情况,最好前往医院进行针对性的治疗,并且筛查淋巴瘤。
 

如果你确实出现 3 处淋巴结,或许真的是淋巴瘤的暗示。但如果你存在质地柔软,可活动度高,并且淋巴结肿大的较快,或许并不是淋巴瘤,而是普通的炎症或者结核病导致的淋巴结肿大。及时的进行 B 超、CT 或者核磁共振(MRI)等检查即可发现人体内潜伏在各个部位的淋巴结。

当然想要真正的确诊淋巴结肿大的原因,还需要对一些特殊的淋巴结进行病理活检,以便更早发现问题,采取治疗,对疾病的康复更有帮助。

 
很多患者在发现人体内的症状后,缺乏重视。平时也不会定期接受检查,从而错过了治疗的最佳时机。一些患者还因为害怕有创检查,从而拒绝淋巴结取样进行病理活检,让病情被耽搁。
 

淋巴结肿大不一定是淋巴瘤,但也存在一定的风险。建议在出现 3 处淋巴结后,不要大意,尽早检查,筛查恶性淋巴瘤。每年体检时也可以让医生进行触诊,从而发现是否存在无痛淋巴结。早发现,患者受苦更少。

视频简介

 

作者:青岛大学附属医院-儿科-儿科保健科医师-马良

 

宝宝淋巴结肿大是怎么回事?淋巴结看起来鼓鼓的摸起来像蚕豆一样。

#梅毒性下疳#淋巴结肿大#梅毒
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梅毒的分期不一样,表现也不一样。梅毒螺旋体侵入人体后,一方面在皮肤粘膜下繁殖,一方面,可以经过淋巴管,行走到附近的淋巴结,经过2到4周的潜伏期后,可以在侵入的部位发生硬下疳。这种硬下疳一般表现为接触部位的小丘疹,中间会有破溃,但是一般没有疼痛的症状,摸起来会比较硬,像软骨一样,因此称之为硬下疳。这种硬下疳就是一期梅毒的主要表现。

硬下疳发生的时间和接触到的梅毒螺旋体的数量有关,接触到的数量越多,发生硬下疳的时间就会越早。硬下疳出现以后,如果没有引起重视,没有治疗,那么他会在3周到两个月内自然消退。这个时候,很多人都会认为他是自己好了,但是接下来的可能就是局部的淋巴结肿大了,肿大淋巴结主要在腹股沟那个地方,大部分情况下,也是不痛的,由于这些情况通常会自己恢复,因此,很多人并没有引起重视,没有及时治疗,经过时间的推延,就会进一步发展为二期梅毒,当然这只是一部分人。还有一部分人的话是没有表现的,经过一定的潜伏期以后,可能就会直接发展为二期梅毒。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。
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