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罗定市第二中医院心脏瓣膜病专家

简介:

罗定市黎少中心卫生院,始建于1952年的黎少联合诊所,历经多次更名与扩建,现已成为一家具有深厚历史底蕴的综合性医院。医院坐落于黎少镇广海西路26号,距离城区13公里,占地面积6116平方米,拥有四幢业务楼和两幢职工宿舍楼,总建筑面积达6067平方米,业务用房面积4350平方米。 医院核定编制189人,现有在职员工136人,其中副高级职称2人,中级职称6人,初级职称100人。临床医生34人,护士50人,医技10人,药学11人。医院科室设置齐全,包括门诊部(分中医区和西医区)、内儿科住院部、外科住院部、中医康复科住院部、中医肝病专科住院部、妇产科、公共卫生服务管理科、医技科(临床检验室、超声室、DR室)等。 罗定市黎少中心卫生院在2016年11月市编办批复下,加挂罗定市第二中医院牌子,实行“两套牌子、一套人马”的管理方式,明确了我院三定方案。医院核定编制189名,编制床位180张,为基层区域医疗服务中心。 医院设有心脏科,专门针对心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病进行诊断和治疗。科室医生数众多,其中不乏资深专家,如科室推荐专家名称所示。科室相关疾病名称涵盖了多种心脏疾病,为患者提供全方位的医疗服务。罗定市黎少中心卫生院将继续秉承“以人为本、服务至上”的宗旨,为广大患者提供优质、高效的医疗服务。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

黄海标 住院医师

主要擅长呼吸、循环,神经内科的常见疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 8276
平均等待 -
擅长:主要擅长呼吸、循环,神经内科的常见疾病的诊疗
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王飞鹏 住院医师

感冒 支气管炎 扁桃体炎 肺炎 哮喘 湿疹 荨麻疹 痤疮 斑秃 常见骨折 胃炎 消化性溃疡 胰腺炎 胆囊炎 胆囊结石 尿路感染 泌尿系结石 肾小球肾炎 肾病综合征

好评 100%
接诊量 8217
平均等待 -
擅长:感冒 支气管炎 扁桃体炎 肺炎 哮喘 湿疹 荨麻疹 痤疮 斑秃 常见骨折 胃炎 消化性溃疡 胰腺炎 胆囊炎 胆囊结石 尿路感染 泌尿系结石 肾小球肾炎 肾病综合征
更多服务
朱祖文 住院医师

对内科、外科、儿科常见病、多发病有一定临床经验。

好评 99%
接诊量 9500
平均等待 -
擅长:对内科、外科、儿科常见病、多发病有一定临床经验。
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患友问诊

我最近阳性第三天,体温最高达38.8度,肚子烧的厉害,担心自己的高血压和心脏瓣膜病会影响治疗。患者女性63岁
35
2024-11-27 22:43:20
胸部不适,心跳加快,晚上醒,有甲状腺结节和胸椎结节,疑心脏问题。患者女性52岁
55
2024-11-27 22:43:20
心脏瓣膜增厚,长期服用某种药物,用药期间有任何不适,及时就诊。患者男性46岁
38
2024-11-27 22:43:20
我母亲有糖尿病和高血压二十多年,最近出现胸闷气短,想了解是否需要用药,特别是辉瑞药。患者女性75岁
68
2024-11-27 22:43:20
心脏瓣膜病变,寻求治疗建议。
36
2024-11-27 22:43:20
我最近核酸检测阳性,症状包括咳嗽、咳痰、发热和头痛,持续了3-4天,且有房颤和心脏瓣膜基础疾病,想了解是否可以使用阿兹夫定片?患者男性56岁
21
2024-11-27 22:43:20
我最近经常感到心悸和呼吸困难,医生说可能需要更换心脏瓣膜。请问这是否必要?
26
2024-11-27 22:43:20
70岁女性,患有心脏瓣膜病,询问他达拉非片是否可以服用及服用时间。
64
2024-11-27 22:43:20
心脏瓣膜病患者,新冠病毒感染后出现咳嗽,担心华法林与中成药相互作用。
57
2024-11-27 22:43:20
母亲患有风湿性心脏病和心脏瓣膜病,想购买一个监测心率的设备,但无智能手机。
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2024-11-27 22:43:20

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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