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淮南市马山传染病医院梅毒专家

简介:

淮南市马山传染病医院创办于1988年,占地七亩,建筑面积10000平方米。全院职工97人,卫生技术人员占全员总数75。主任医师2人,副主任医师4人,主治医师10人,实有床位300张。开设耳鼻喉科内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、中医科、肛肠科、骨伤科、口腔科、等一级科室。淮南市马山传染病医院目前拥有500毫安X光机、全自动生化分析仪、血球分析仪、彩色超声波诊断仪、B超、心电图机、麻醉机、电子阴道镜、红外乳腺诊断仪、奥克威多功能治疗仪、疤痕切磨机、碎石机、激光治疗仪、DNR多功能治疗系统等多台大中型医疗检测和治疗设备。淮南市马山传染病医院传染病诊疗中心是重点临床科室之一,以高科技医疗技术为依托、高质量专业服务为目标。淮南市马山传染病医院拥有一流的专家队伍,精湛的医疗技术,先进的诊疗方法,以亲情的服务,合理的收费和真诚关爱为淮安人民的健康事业做出贡献。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

朱雷 副主任医师

白癜风,黄褐斑,银屑病,荨麻疹,扁平苔藓,带状疱疹,梅毒,尖锐湿疣,艾滋病,生殖器疱疹,湿疹,天疱疮,类天疱疮,体癣,足癣,花斑癣,红斑狼疮,皮肌炎,过敏性紫癜,痤疮,雄激素脱发,斑秃,疥疮及各种皮肤肿瘤

好评 99%
接诊量 1144
平均等待 15分钟
擅长:白癜风,黄褐斑,银屑病,荨麻疹,扁平苔藓,带状疱疹,梅毒,尖锐湿疣,艾滋病,生殖器疱疹,湿疹,天疱疮,类天疱疮,体癣,足癣,花斑癣,红斑狼疮,皮肌炎,过敏性紫癜,痤疮,雄激素脱发,斑秃,疥疮及各种皮肤肿瘤
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患友问诊

我之前去医院检查,结果显示弱阳性,想知道是否需要用药?
17
2024-11-24 21:29:55
我和女朋友发生了多次性关系,虽然大部分时间都使用了安全套,但有一次只用了一半,女朋友的阴道长了一个痘痘,担心自己是否感染了梅毒,想了解更多关于梅毒的信息。
60
2024-11-24 21:29:55
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36
2024-11-24 21:29:55
八点多发生高危性行为,带安全套但中途滑落,担心感染梅毒和HIV,想知道如何预防和治疗,患者在宁波。
66
2024-11-24 21:29:55
患者第一次查梅毒滴度TPPA1:1280,TRUST1:2,第二次TPPA1:160,TRUST1:4,连续输了一个月的青霉素,想了解滴度变化和治疗方案。
2
2024-11-24 21:29:55
男性未婚患者,阴部龟头部位出现密集红色小点,无疼痛,轻微瘙痒,涂抹碘伏无效,清水洗后减轻但未根除,求助于医生。
18
2024-11-24 21:29:55
我最近发现皮肤上有红点,可能是吃了某种药物导致的,担心自己可能患有梅毒,想知道这种药物可以治疗什么症状?
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2024-11-24 21:29:55
宝宝经常被大姨和大爷带,家里有梅毒确诊的单子,担心宝宝会被传染,宝宝最近还出现了拉肚子的情况,需要医生的帮助。
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2024-11-24 21:29:55
我最近发现身体上出现了一些奇怪的皮疹,很担心是不是二期梅毒,头痛、发热和乏力也伴随而来。请问医生如何判断和治疗?
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2024-11-24 21:29:55
患者四个半月前有高危行为,担心自己可能患有尖锐湿疣,想知道是否可以排除,并询问如何预防性病。患者男性27岁
34
2024-11-24 21:29:55

科普文章

梅毒的规范治疗主要是使用抗生素进行驱梅治疗。
 
治疗原则
 
• 早期、足量、规则用药。治疗过程中要避免病情复发,同时要定期追踪观察患者血清学反应,治疗后需观察足够的时间以确保梅毒被彻底治愈。
 
常用药物
 
• 青霉素类:这是治疗梅毒的首选药物。对于早期梅毒(一期、二期梅毒),常用苄星青霉素,一般是240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共2 - 3次。对青霉素过敏者,可用四环素类或大环内酯类药物替代,不过这些药物疗效较青霉素稍差。对于晚期梅毒,包括三期梅毒,苄星青霉素剂量和用法同早期梅毒,但疗程需要延长,一般是3 - 4次。神经梅毒治疗时,使用水剂青霉素,剂量为1800万 - 2400万单位/天,静脉滴注,分4 - 6次给药,连续10 - 14天。
 
• 头孢曲松:也有一定的抗梅毒螺旋体作用,在某些情况下可以作为替代药物。
 
治疗后的随访
 
• 梅毒患者治疗后要定期进行血清学检查。早期梅毒治疗后第1年每3个月复查1次,以后每半年复查1次,连续2 - 3年。如果血清学反应由阳性转为阴性,且临床症状消失,即为治愈。晚期梅毒治疗后复查时间间隔要更短,频率更高,以监测病情变化。同时,性伴侣也需要进行检查和治疗,避免交叉感染。
梅毒对身体危害极大,在不同阶段表现各异。
 
在一期梅毒阶段,硬下疳虽然会自然愈合,但这只是表象。如果不治疗,梅毒螺旋体就会在体内扩散。
 
二期梅毒时,梅毒疹可遍布全身,包括手掌和足底。黏膜损害会出现在口腔、生殖器等部位。还会出现关节、骨骼、眼睛等多系统的损害症状,像骨膜炎会引起疼痛,虹膜炎可能影响视力。
 
到了三期梅毒,危害更加严重。皮肤黏膜的结节性梅毒疹和树胶肿会造成皮肤破溃、瘢痕形成。若是累及心血管系统,主动脉瓣闭锁不全可能导致心力衰竭;主动脉瘤有破裂的风险,会危及生命。侵犯神经系统会引发脑膜炎、脑血管梅毒,出现头痛、偏瘫等症状,麻痹性痴呆会导致精神异常、智力减退,脊髓痨会引起感觉异常、共济失调等,这些神经系统的病变可能导致残疾甚至死亡。
 
梅毒对孕妇和胎儿危害也很严重,可引起胎儿流产、早产、死胎,或者使新生儿患有先天梅毒,出现锯齿形牙、神经性耳聋、骨膜炎等多种先天疾病。
梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。
 
一期梅毒主要表现为硬下疳。通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现,开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。好发于外生殖器,男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈,发生于生殖器外者少见。硬下疳未经治疗,3 - 8周可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。
 
二期梅毒常在硬下疳消退后3 - 4周左右出现,由于梅毒螺旋体经淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜损害。主要表现为梅毒疹,包括斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,常泛发对称,掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣,皮损一般无自觉症状,可有瘙痒。黏膜损害可见于口腔、咽、喉或生殖器黏膜红肿及糜烂,在肛周、外生殖器等湿部位可发生扁平湿疣,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体,传染性强。还可出现骨膜炎、关节炎、虹膜炎、脑膜炎及神经炎等多系统损害症状。
 
三期梅毒早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过3 - 4年(最早2年,最晚20年),40%患者发生三期梅毒。主要表现为皮肤黏膜损害,如结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为直径0.2 - 1cm的铜红色结节,质硬有浸润感,结节可吸收留下小的萎缩斑或发生溃疡,愈后留下瘢痕。树胶肿是三期梅毒的标志,好发于小腿,为单发的无痛性皮下结节,逐渐增大并与皮肤粘连,中央破溃形成直径为2 - 10cm的穿凿性溃疡,呈肾形或马蹄形,边界清楚,边缘锐利,基底为紫红色,有黏稠树胶状分泌物,愈后形成萎缩性瘢痕。三期梅毒还可累及心血管系统,引起主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;侵犯神经系统可引起脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等严重疾病。
梅毒主要有以下几种传播途径:
 
性接触传播
 
• 这是梅毒最主要的传播途径。在与患有梅毒的人发生性行为时,梅毒螺旋体可以通过破损的皮肤或黏膜进入人体。包括阴道性交、肛交和口交。即使没有出现明显的症状,处于早期梅毒潜伏期的患者依然可以传播梅毒。例如,在梅毒一期硬下疳出现之前,或者二期梅毒皮疹出现之前,病毒就可能传染给性伴侣。
 
母婴传播
 
• 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起胎儿全身感染,螺旋体在胎儿体内大量繁殖,造成流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。如果是在怀孕早期感染梅毒,对胎儿的危害更大。即使胎儿能够足月分娩,出生后也可能会出现皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等先天梅毒症状。
 
其他途径
 
• 少数情况下,可通过输血传播梅毒。如果输入的血液是来自梅毒患者,那么梅毒螺旋体就会随之进入受血者体内引发感染。此外,通过接触梅毒患者污染的衣物、毛巾、剃刀、餐具等间接接触途径也有可能传染梅毒,但这种情况非常罕见,因为梅毒螺旋体在体外环境中比较脆弱,离开人体后存活时间较短。
梅毒的局部皮损表现因病程不同而有所差异,主要分为以下几期:
 
一、一期梅毒
 
• 硬下疳:通常在感染梅毒螺旋体后 2~4 周出现。主要表现为单个无痛性溃疡,边界清楚,基底较硬,直径约 1~2 厘米,多发生在生殖器部位,如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、会阴等。
 
• 周围淋巴结肿大:硬下疳出现后 1~2 周,可伴有局部淋巴结肿大,通常无疼痛及压痛,不化脓破溃,消退较硬下疳晚。
 
二、二期梅毒
 
• 梅毒疹:可在硬下疳消退后 3~4 周或与硬下疳同时出现。皮损多样,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等,常泛发对称,一般无瘙痒或仅有轻微瘙痒。皮疹可分布于全身皮肤和黏膜,以躯干和四肢近端较为常见。
 
• 扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。为扁平的湿丘疹,表面湿润,呈灰白色或暗红色,基底宽而无蒂,常融合成片。
 
三、三期梅毒
 
• 结节性梅毒疹:呈直径为 0.2~1 厘米的红褐色或铜红色结节,质硬,可孤立或群集,表面可有脱屑或坏死溃疡,一般无自觉症状。
 
• 树胶样肿:又称梅毒瘤,是三期梅毒的标志。初起为皮下硬结,逐渐扩大与皮肤粘连,形成暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化、破溃,形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底有黏稠树胶状分泌物,愈后可遗留萎缩性瘢痕。
 
需要注意的是,梅毒的临床表现复杂多样,部分患者可能没有明显的局部皮损症状,仅在血液检查中发现梅毒抗体阳性。如果怀疑自己感染梅毒,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期治疗。
男性梅毒的神经性表现主要有以下方面:
 
一、无症状神经梅毒
患者无明显神经系统症状,但脑脊液检查可发现异常,如淋巴细胞增多、蛋白含量升高、梅毒血清学试验阳性等。
 
二、有症状神经梅毒
 
1. 脑脊膜梅毒:
 
• 主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。部分患者可出现脑神经麻痹,如视力下降、复视、面瘫等。
 
• 梅毒性脑膜炎可急性或亚急性起病,病情进展较快,若不及时治疗,可导致严重后果。
 
2. 脑膜血管梅毒:
 
• 多在感染后数年出现,表现为偏瘫、失语、癫痫发作等脑血管意外症状。
 
• 可因脑血管狭窄或阻塞引起脑缺血,也可因血管破裂导致脑出血。
 
3. 脑实质梅毒:
 
• 麻痹性痴呆:表现为进行性记忆力减退、人格改变、判断力下降、情绪不稳等。晚期可出现痴呆、精神错乱、四肢瘫痪等严重症状。
 
• 脊髓痨:主要损害脊髓后索和后根,出现下肢闪电样疼痛、感觉异常、腱反射消失、共济失调等。严重者可出现排尿困难、尿潴留、阳痿等。
 
神经梅毒的诊断主要依靠脑脊液检查、血清学试验及影像学检查等。治疗上以青霉素为主,需大剂量、长疗程治疗,并根据病情给予对症支持治疗。神经梅毒的预后与病情严重程度、治疗时机等因素有关,早期诊断和及时治疗可改善预后。
一、梅毒的特点
 
1. 传染性:梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可通过母婴传播和血液传播。
 
2. 分期表现:
 
• 一期梅毒:主要症状为硬下疳,通常在感染后 2 至 4 周出现。硬下疳表现为生殖器部位的单个无痛性溃疡,边界清楚,周边稍隆起,直径 1 至 2 厘米。
 
• 二期梅毒:在硬下疳出现后 6 至 8 周,可出现全身症状,如皮疹、发热、头痛、骨关节酸痛等。皮疹形态多样,可表现为斑疹、丘疹、脓疱等。
 
• 三期梅毒:可累及全身多个器官和系统,如心血管系统、神经系统等,造成严重的损害。
 
3. 隐匿性:部分患者可能没有明显的症状,呈隐性感染状态,但仍具有传染性。
 
二、梅毒的治疗
 
1. 药物治疗:
 
• 青霉素:是治疗梅毒的首选药物。对于不同分期的梅毒,治疗方案有所不同。早期梅毒一般采用长效青霉素肌肉注射,如苄星青霉素。
 
• 对青霉素过敏者:可选用头孢曲松钠、多西环素等替代药物。
 
2. 治疗原则:
 
• 早期诊断、早期治疗。
 
• 足量、规范用药。严格按照医生的处方用药,确保治疗的有效性。
 
• 定期复查。治疗后需要定期进行血清学检查,以观察治疗效果和判断是否治愈。一般在治疗后第一年每 3 个月复查一次,第二年每 6 个月复查一次,第三年年末复查一次。
 
3. 注意事项:
 
• 治疗期间避免性行为,以免传染他人。同时,性伴侣也应进行检查和治疗。
 
• 保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于疾病的恢复。

硬下疳是什么?

梅毒疹有哪些临床表现?

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