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平凉市中医医院先天性主动脉瓣上狭窄专家

简介:

平凉市崆峒区中医医院始建于1974年,占地面积37145平方米,总建筑面积32692平方米,经过40多年的持续发展,现已成为一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性二级甲等中医医院,是甘肃医学院、甘肃省中医学校教学医院,全国卫生先进集体,省级文明中医医院,爱婴医院,市级文明单位。2023年2月原平凉市崆峒区中医医院人员编制上划平凉市中医医院(平凉市中西医结合医院),过渡期内医院原址暂交由平凉市中医医院(平凉市中西医结合医院)用于医院运营。2023年8月由平凉中医骨伤医院和平凉市崆峒区红十字中医医院重组成立崆峒区中医医院。在市中医医院搬迁前,采取“一套班子、两个院区”的模式运营,主院区设在原平凉市崆峒区红十字中医医院,分院区设在平凉中医骨伤医院,按照“领导班子、法人、医疗机构、管理制度、考核标准”五统一的办法对“两个院区”进行管理。医院现为公益二类财政差额拨款事业单位,现有编制228名,计划核定床位500张。医院现有职工156人,其中正式职工111人,临聘人员45人,退休人员28人。正式在岗人员中正高3人,副高18人,中级31人,初级52人,工勤人员4人。过渡期内,在主院区设有中医脑病、中医肺病、中医糖尿病、心病科、针灸科、中医妇科、治未病科、口腔科8个一级临床科室,5个医技科室,其中中医脑病科已申报为市级中医重点专科。在骨伤院区设有骨伤科、内科、妇产科、康复理疗科、口腔科、急诊科、手术麻醉科等7个临床科室,设有检验科、B超室、放射科、CT室、心电图室5个医技科室,其中骨伤科为市级重点专科。年接诊4万余人次,收治住院患者3千余人次,完成骨科手术300余台次。主要职责:承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作,兼顾预防、保健、康复和部分计划生育服务功能。接受下级医疗卫生机构的转诊,与上级医院建立经常性的业务关系,开展双向转诊;科学规范内部管理机制,实施医务人员规范化培训、临床科目设置、人员梯队建设与推动医疗质量持续改进的工作;承担政府指令性任务。承担传染病的发现、报告、救治、预防等任务;承担本区域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作;开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动;完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作;临床医学教育。承担平凉职业技术学院医学生的临床实习任务,开展卫生技术人员的继续医学教育工作。支持鼓励医务人员参与开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究,承担上级主管部门交办的其他工作。通讯地址:平凉市崆峒区定北路14号邮政编码:744000上班时间:医院实行24小时值班制度(门急诊无双休日)联系电话:0933—6460060是指主动脉局限狭窄,管腔缩小,造成血流量减少,先天发育异常,主动脉,手术治疗,介入治疗,药物治疗,风湿性心脏病,忌辛辣刺激的食物,以清淡易消化食物为主,心血管造影造影检查,X线检查,超声心动图,心电图,CT和MRI,。

肖修平 副主任医师

中医适宜技术尤其应用针灸等治疗中风后遗症,颈肩腰腿疼,风湿寒性关节疼,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,面神经炎,偏头痛,痛经,慢性腹泻等。

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擅长:中医适宜技术尤其应用针灸等治疗中风后遗症,颈肩腰腿疼,风湿寒性关节疼,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,面神经炎,偏头痛,痛经,慢性腹泻等。
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程超 主治医师

内痔、外痔、混合痔、肛裂、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂,阑尾炎,腹痛,外伤,肩周炎

好评 100%
接诊量 6355
平均等待 -
擅长:内痔、外痔、混合痔、肛裂、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂,阑尾炎,腹痛,外伤,肩周炎
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陈东平 住院医师

中西医结合治疗冠心病,高血压病,心律失常,失眠等循环系统长见病和多发病

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擅长:中西医结合治疗冠心病,高血压病,心律失常,失眠等循环系统长见病和多发病
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陈晓刚 住院医师

擅长运用中西医结合方法治疗心血管疾病(脑梗死、高血压病、冠心病、心功能不全、肺心病等)、消化系统疾病(慢性胃炎、胃溃疡、肝胆系疾病等)、呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性支气管炎等),尤其擅长老年性疾病的诊断与治疗,擅长运用中医中药结合现代检查治疗各种内科、妇科(不孕不育、月经病)等疑难杂症。

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擅长:擅长运用中西医结合方法治疗心血管疾病(脑梗死、高血压病、冠心病、心功能不全、肺心病等)、消化系统疾病(慢性胃炎、胃溃疡、肝胆系疾病等)、呼吸系统(慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性支气管炎等),尤其擅长老年性疾病的诊断与治疗,擅长运用中医中药结合现代检查治疗各种内科、妇科(不孕不育、月经病)等疑难杂症。
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患友问诊

我有先天性主动脉瓣狭窄,目前没有症状,想了解更多关于这方面的信息,年龄28岁,性别男。
60
2024-11-19 14:43:10
我有先天性肺部问题,经常感到胸闷和气短,之前检查出瓣膜先天狭小,想了解如何改善心肺功能和用药建议。患者女性58岁
8
2024-11-19 14:43:10
先心病是一种先天性心脏病,可能会影响患者的生活质量和生育能力。主动脉瓣下狭窄是一种常见的先心病类型,需要通过详细的检查和评估来确定其对生育的影响。
65
2024-11-19 14:43:10
我怀孕了,孩子被诊断出主动脉瓣狭窄,已经做了无创DNA检测,结果显示低风险,想知道这种情况该怎么办?患者女性32岁
11
2024-11-19 14:43:10

科普文章

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣狭窄
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心脏病病情需要多维度考量,尤其是心脏手术评估,建议尽可能综合血生化、心肌标志物、心电图、心脏超声等,并结合合并症,慎重决定。

#先天性主动脉瓣上狭窄
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先天性主动脉瓣上狭窄的治疗主要包括介入经皮球囊扩张、主动脉瓣置换等方法,具体治疗方式需根据患者病情进行选择。

1、介入经皮球囊扩张:对于先天性单瓣畸形和二瓣化畸形,可以通过球囊的扩张作用,将狭窄的主动脉瓣打开,改善血流情况,这种治疗方法适用于病情较轻的患者。

2.主动脉瓣置换:可以分为机械瓣置换和生物瓣置换,有效地解除主动脉瓣的狭窄,增加主动脉瓣口面积,改善心脏血流。

对于先天性主动脉瓣上狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择,建议及时咨询专业医生,进行个体化治疗方案制定。

#先天性主动脉瓣上狭窄#主动脉瓣闭锁不全#先天性主动脉瓣闭锁不全
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主动脉瓣位于左心室和主动脉的连接处,当左心室收缩时,主动脉瓣开放,血液经过主动脉瓣流入主动脉,当左心室的压力低于主动脉的压力时,主动脉瓣关闭,这时主动脉的压力高于左心室的压力,由于密闭的血管和血管的弹性产生舒张压,主动脉瓣关闭之后,心室进入舒张期,此时血液经过冠状动脉灌注心脏。主动脉瓣关闭不全造成左心室收缩期向主动脉排血,舒张期血液倒流入左心室,根据主动脉瓣关闭不全的严重程度,倒流的血量占左心室排出血量的 10%~60%甚至更多。

一、病因

  • 许多引起主动脉瓣狭窄的常见原因也可引起主动脉瓣关闭不全;
  • 主动脉瓣的退行性钙化病变,由于瓣叶固定不能完全闭合;
  • 风湿性主动脉瓣的病变由于瓣叶卷缩、变硬,造成不能闭合;
  • 主动脉瓣的二瓣畸形由于瓣叶的纤维化和钙化均可造成主动脉瓣的关闭不全。

另外,由于主动脉瓣环中层囊性坏死,造成主动脉瓣环弹力纤维的退行性病变,主动脉瓣环的扩张也引起主动脉瓣关闭不全。此外,任何升主动脉的扩张、动脉瘤、夹层动脉瘤均可造成主动脉瓣的关闭不全。最后,主动脉瓣叶的黏液性退行性病变造成主动脉瓣的变薄、脱垂以及感染性心内膜炎造成的瓣叶的穿孔、损坏,这也都是造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。

二、并发症

  • 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少。
  • 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死。
  • 冠状动脉血流储备能力减低。
  • 主动脉根部动脉瘤压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发充血性心力衰竭,且较多见,并为主动脉瓣关闭不全的主要死亡原因,一旦出现心功能不全的症状,往往在 2~3 年内死亡。感染性心内膜炎亦可见,栓塞少见。

三、临床表现

主动脉瓣关闭不全使心脏排到升主动脉的一部分甚至大部分血液倒流回左心室,左心室在每次心脏舒张期接受从升主动脉和左心房两处的血量,使左心室的负荷增加,左心室又通过用力收缩,将这些过多的血液排射到升主动脉,这使左心室的做功增加。早期左心室通过增加心肌的收缩力来代偿,以后逐渐出现左心室的心肌肥厚,再进一步出现左心室的扩张,进行性的左心室扩张导致左心室的收缩功能下降,射血分数下降,左心室扩张到一定程度,不能维持必需的心排血量时,必然出现左心室充血性心衰。有时左心室的衰竭即使是第一次,也有可能是不可逆的,这使患者丧失进一步救治的机会。大量的主动脉瓣反流同时造成心脏舒张压下降,心脏在舒张期对冠状动脉的灌注减少,患者可出现心绞痛的症状。左心室的舒张压升高引起左心房的压力增加,导致左心房增大,出现心房纤颤。

四、相关检查

体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

五、临床诊断

主动脉瓣关闭不全的症状不多。慢性主动脉瓣关闭不全可以持续多年没有症状,由于主动脉瓣的反流逐渐发展加重,当出现左心室扩张,患者渐渐出现症状,包括活动或用力后出现心慌、气短、呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸、类似心绞痛的症状和晕厥。体格检查常常发现动脉血压的舒张压降低,心脏可听到舒张期杂音。但主动脉瓣是否有病变以及严重的程度还需要心脏超声检查,心脏超声能够确定瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

六、治疗

由心脏的代偿功能,主动脉瓣关闭不全的患者可以许多年没有症状,当患者出现心脏功能不全的症状时应积极手术治疗。此外,近来的研究证明,当出现左心室扩张,左心室的收缩功能下降,左心室舒张末期压力升高,说明患者的心脏已出现解剖学上的失代偿,尽管这时患者可能还没有明显的症状,但这时已有明确的手术适应证,应尽早接受手术治疗,只有这样才能够获得术后心脏功能的完全恢复和生活质量的明显改善,并使手术的危险性减少到最低。

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