给宝宝接种疫苗需要按规定的预防接种程序来接种,但由于一些特殊情况,比如孩子身体不适、某些疫苗暂缺、或家中有事耽搁了,都会错过孩子正常的接种时间,那么原则上疫苗接种只能推后,不能提前,所以“迟到”的疫苗究竟该怎么接种也是家长们很关心的问题。
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问题一:宝宝的某种疫苗未完成全程接种,需要重头来过吗?能否使用其他厂家的疫苗?
未完成国家免疫规划规定剂次者,只需补种未完成的剂次,无需重新开始全程接种。优先保证及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种,当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时,可使用不同厂家疫苗完成后续接种。
问题二:错过了好几种疫苗,先补种哪个呢?
一般情况,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种;推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种, 免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种。在优先安排国家免疫规划疫苗接种的基础上,对非免疫规划疫苗推迟接种者,建议继续使用同种类非免疫规划疫苗完成后续剂次的接种。
问题三:免疫规划疫苗补种方法
乙肝疫苗补种:若出生24小时内未及时接种,优先安排第1剂次接种。对于乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童,亦需及时接种第2剂次、第3剂次乙肝疫苗;补种时,第1剂与第2剂接种间隔应≥28天,第2剂与第3剂间隔应≥60天。
卡介苗补种:若出生24小时内未及时接种,优先安排接种。未接种卡介苗的<3月龄儿童可直接补种;3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)试验阴性者,应予补种;≥4岁儿童不予补种。
脊灰疫苗补种:<4岁儿童未达到3剂应补种完成3剂,≥4岁儿童未达到4剂应补种完成4剂。补种时遵循先接种脊灰灭活疫苗,再接种脊灰减毒活疫苗的免疫程序,前三剂的剂次间隔≥28天。2019年10月1日以后出生儿童,按照前两剂接种脊灰灭活疫苗、后两剂接种二价脊灰减毒活疫苗免疫程序进行补种。
百白破疫苗和白破疫苗补种:3月龄~5岁未完成百白破疫苗接种的儿童,需使用百白破疫苗补齐4剂次,前3剂每剂接种间隔≥28天,第4剂与第3剂接种间隔≥6个月。≥6岁接种百白破和白破疫苗累计<3剂的儿童,6~11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(儿童用)补齐3剂,≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(成人及青少年用)补齐3剂,第2剂与第1剂接种间隔1~2个月,第3剂与第2剂接种间隔6~12个月。
麻风疫苗和麻腮风疫苗补种:对已满8月龄儿童,优先安排麻风疫苗或麻腮风疫苗(根据各地免疫程序调整进展选择疫苗)接种;对于已经满18月龄儿童,优先安排麻腮风疫苗接种。未完成2剂含麻疹成分疫苗接种的>24月龄儿童,使用麻风疫苗或麻腮风疫苗补齐;两剂次接种间隔≥28天。
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乙脑疫苗补种:未完成乙脑疫苗接种,如果使用乙脑减毒活疫苗进行补种,应补齐2剂,两剂接种间隔≥12个月;如果使用乙脑灭活疫苗进行补种,应补齐4剂,第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗补种:未完成A群流脑多糖疫苗接种,<24月龄儿童使用A群流脑多糖疫苗补齐2剂,两剂接种间隔≥3个月;≥24月龄儿童使用A群C群流脑多糖疫苗补齐2剂,两剂接种间隔≥3年,不再补种A群流脑多糖疫苗。第1剂A群C群流脑多糖疫苗与第2剂A群流脑多糖疫苗接种间隔≥12个月。
甲肝疫苗补种:未接种过甲肝疫苗的>24月龄儿童,应使用补种1剂甲肝减毒活疫苗。如使用甲肝灭活疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔≥6个月。如已接种过1剂甲肝灭活疫苗,但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时,可使用1剂甲肝减毒活疫苗完成补种,接种间隔≥6个月。