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苍南县中医院慢性咳嗽专家

简介:

苍南县中医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复为一体,具有鲜明中医特色的中医医院。被授予“省级平安医院、省级第一批中医住院医师规范化后备临床培训基地、温州市先进基层党组织”等荣誉称号。医院学士院区占地面积约17529.5m²,建筑面积约21561.34㎡;桥墩院区占地约12600㎡,总建筑面积约10000m。总开放床位数450张,职工551余人,其中,正高级职称23人,副高级职称52人,省级基层名中医2名,县级名(中)医14名。按县委县政府的统一规划,医院将整体搬迁至玉苍院区,一期新院占地面积24318㎡,总建筑面积59600㎡,建设床位500张。医院医疗技术力量较强,拥有1个国家中医药管理局特色专科、1个省级重点专科建设项目、9个市级重点专科。仪器设备较先进,拥有GE1.5T核磁共振仪(MRI)、GE62排螺旋CT、西门子16排螺旋CT,奇目移动C型臂X光机,Stoze4K高清内窥镜系统、重症监护病房(ICU)中央监护系统,三维彩超、电子胃肠镜、电子支气管镜、宫腔镜、腹腔镜,医用钬激光治疗机、雅培全自动生化免疫分析仪及梅里埃血细菌培养仪等检验设备、费森尤斯4008S及金宝AK96、AK98、AK200等血液透析机,各种型号康复类设备、呼吸机、麻醉机、先进的救护车和车载急救设备等设备。医院秉承“敬天济人”院训,深植“以中国的方式对话生命”理念,与桥墩、赤溪、莒溪、南宋等乡镇卫生院,与迪安健检中心、莱康门诊部等民营医院组建医共体,正稳步踏上医共体发展的新历程。。

张迪 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:待补充
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杨立淮 住院医师

擅长消化系统相关疾病,从事中医内科相关疾病诊治

好评 100%
接诊量 3500
平均等待 -
擅长:擅长消化系统相关疾病,从事中医内科相关疾病诊治
更多服务

患友问诊

我有持续10天的咳嗽症状,血常规和肺片检查正常,医生建议服用复方那明胶囊,但我想知道是否可以同时服用阿奇霉素片?患者女性
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2024-09-20 04:00:43
35岁女性患者,咳嗽一个星期,伴有喉咙疼痛和少量痰,询问黄龙止咳颗粒的使用问题。患者女性
52
2024-09-20 04:00:43
四岁儿童干咳,伴随咽炎样症状,发烧两次,做了5次雾化,验血结果显示血项低,医生诊断为病毒感染,求用药建议。患者女性
33
2024-09-20 04:00:43
28岁患者两天前开始嗓子干,伴有咳嗽,可能是感冒引起的喉咙发炎和咳嗽,询问治疗建议。患者女性
20
2024-09-20 04:00:43
54岁女性患者咳嗽黄痰,服用阿奇切诺易坦静和止咳丸无效,求助医生。患者女性
22
2024-09-20 04:00:43
我有喉咙干痒和咳嗽的症状,之前有支气管炎的病史,医生开了复方甲氧那明胶囊,但我担心副作用。患者女性
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2024-09-20 04:00:43
孩子咳嗽有痰,吐不出来,已三天,使用肺宁颗粒和头孢克肟颗粒无效,如何治疗?患者女性
10
2024-09-20 04:00:43
我咳嗽厉害,痰多,想知道有没有合适的止咳化痰药物?患者女性
35
2024-09-20 04:00:43
61岁成人想了解化痰药物的使用方法和注意事项,尤其是关于不同规格药物的混用或减半使用问题。患者女性
12
2024-09-20 04:00:43
我经常干咳、口燥咽干,同事推荐用某种中药调理,但我有高血压和糖尿病,想知道是否适合我并且长期服用是否安全?患者女性
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2024-09-20 04:00:43

科普文章

#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据 我国《咳嗽的诊断与治疗指南 ( 2021 ) 》 ,将 患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽 ( <3周 ) 、亚急性咳嗽 ( 3~8周 ) 和慢性咳嗽 ( >8周 ) 。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者 , 称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% , 在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上 。

咳嗽是人机体的一种保护性反射 ,咳嗽可以 有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂,不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示:常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘( 32.6% )、上气道咳嗽综合征( 18.6% )、嗜酸细胞性支气管炎( 17.2% )、变应性咳嗽( 13.2% )、胃食管返流性咳嗽( 4.6% )。

随着时间的推移,尤其是新冠疫情发生以后,咳嗽的病人非常多,引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化,新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中,再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘( CVA )、上气道咳嗽综合征( UACS )、嗜酸细胞性支气管炎( EB )、变应性咳嗽( AC )、胃食管返流性咳嗽( GERC )等常见病因,上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时,指南还强调了上气道咳嗽综合征( UACS ) / 鼻后滴流综合征( PNDS )是引起慢性咳嗽最常见病因之 一,其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主,需要专科医生 在针对性治疗或经验性治疗有效后确认 。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见,还 可能与喉部的高敏感性有关 ,甚至,有的患者一讲话就咳嗽,也是常见的现象。

还需要强调的是,考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周,也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽,但总体时间是大于 8 周,需要专科医生详细询问患者的病史。

还有,慢性咳嗽是人为用时间划分的,所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段,分析病因时不能过于机械死板,患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

#慢性咳嗽
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在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏,还是其他更为复杂的原因,咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么,当咳嗽发生时,我们该怎么办呢?
 
首先,让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制,目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。此外,过敏也是引起咳嗽的常见原因之一,如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道,可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。
 
当出现咳嗽时,我们可以采取以下措施来缓解症状。
 
第一,保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物,使其更容易咳出。此外,温热的液体,如茶、汤等,还可以舒缓呼吸道,减轻咳嗽。
 
第二,避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质,这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触过敏原。
 
第三,使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解呼吸道的不适。
 
第四,止咳药物。如果咳嗽较为严重,可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前,最好先咨询医生的建议,因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如,对于有痰的咳嗽,不宜使用强力止咳药,以免痰液无法排出,加重病情。
 
然而,如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,或者咳嗽严重影响了日常生活,就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,以确定咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。
 
对于慢性咳嗽,如咳嗽持续时间超过八周,更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂,可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查,如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等,以明确病因。
 
总之,咳嗽虽然常见,但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法,可以帮助我们更好地应对咳嗽症状,保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时,一定要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,

这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。

如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。

宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。

咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;

如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,

如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。

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