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江阴市长寿卫生院生殖道感染专家

简介:

江阴市长寿医院是部颁一级甲等医院,建筑面积8000多平方米,实际开放床位90张,内设外科、内科、妇产科三个住院病区,十多个常规门诊科室。有享誉苏锡常地区的中医妇科、远近闻名的小儿中医推拿和针灸推拿、甲状腺、消化内科等特色专科。现有职工90余人,能广泛开展临床各科常见病、多发病诊治和各科疑难杂症的治疗,拥有一流的层流手术室,外、妇科能开展甲状腺、胃切、胆切、肠切、子宫切、剖宫产等大小手术,内科能开展介入治疗等先进技术,并拥有进口彩超、电子胃镜、腹腔镜、宫腔镜、全自动生化分析仪、螺旋ct、500ma遥控电视x光机+cr成像系统、12导联心电图机、电动手术床等先进设备。。

蒋镇坊 主治医师

擅长对儿科呼吸道疾病,消化类疾病的中西医结合治疗。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 30分钟
擅长:擅长对儿科呼吸道疾病,消化类疾病的中西医结合治疗。
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陈蓉 副主任医师

普内科,高血压,糖尿病,冠心病,脑率中,慢班肺等慢病的诊治,呼吸、消化系统疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普内科,高血压,糖尿病,冠心病,脑率中,慢班肺等慢病的诊治,呼吸、消化系统疾病的诊疗。
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患友问诊

患者射精时有刺痛感,龟头冠状沟附近有类似蛋黄的粘状物体。疑似前列腺炎。患者男性28岁
29
2024-11-27 06:37:08
50岁男性,出现尿频尿急症状,怀疑泌尿道或生殖道感染,寻求医生建议。
64
2024-11-27 06:37:08
我长期有尿频尿急的症状,最近同房后小腹疼痛,去医院检查了子宫和盆腔,发现盆腔有炎症。请问这与膀胱有没有关系?患者女性34岁
14
2024-11-27 06:37:08
患者反映白带流出不畅,疑似与不育有关,寻求医生建议。
59
2024-11-27 06:37:08
我外阴瘙痒,怀疑是由雌激素低下导致,希望得到医生的解答。患者女性45岁
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2024-11-27 06:37:08
排卵期监测,避孕药服用影响
15
2024-11-27 06:37:08
39岁女性患者询问改善卵泡质量的方法,提及产品无用法用量信息。
40
2024-11-27 06:37:08
备孕多年未果,咨询不孕不育科就诊建议。患者女性37岁
14
2024-11-27 06:37:08
取卵后准备移植,咨询用药和备孕注意事项。
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2024-11-27 06:37:08
阴道用药后出现纸屑分泌物,疑似阴道炎,需进一步检查确认。
29
2024-11-27 06:37:08

科普文章

生殖道感染需要注意及时检查、避免性行为、增强免疫力和做好预防等。

1.及时检查:如果发现生殖道有任何异常,例如分泌物、伤口、水泡、肿块、发痒或疼痛等,应及时就医进行检查,以便早期发现和治疗。

2.避免性行为:在生殖道感染期间,应避免性行为,以免传染给其他人或加重自己的病情。

3.增强免疫力,做好预防:保持良好的生活习惯,加强锻炼;慎用清洁产品,避免破坏菌群平衡;选择纯棉透气内裤,并勤换洗;生理期及时更换卫生巾,非生理期不要长时间使用护垫等,这些都能帮助预防生殖道感染。

以上为生殖道感染的部分注意事项,如果有生殖道感染的相关问题,建议及时到医院检查和治疗。

4 预防

首先,下生殖道感染的大部分女性患者无明显症状或症状不特异,所以术前需要关注无症状的生殖道感染人群,重视生殖道感染的规范化治疗。

人工流产术后发生上生殖道感染的高危人群: 术前 1 个月内诊断的生殖道感染者、STD 高风险人群(年龄≤25 岁、新性伴或多性伴、性伴患有非淋菌性尿道炎、宫颈有黏液脓性分泌物者、PID 病史者及 STI 患者[11])及感染性流产(表现为发热或血象升高或盆腔炎体征)。

建议人工流产术前常规行妇科检查。非高危人群人工流产术前应行妇科检查和阴道分泌物检查,包括清洁度、滴虫、外阻阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病,阳性结果者给予规范化治疗。高危人群推荐除了常规阴道分泌物检查,还应该筛查沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,阳性结果者给予规范化治疗瞳 0‘22]。数据显示宫腔手术时,宫颈沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体易导致生殖道感染,建议在宫腔手术前进行宫颈感染相关微生物检查[23。

其次,建议规范化预防性应用抗生素,以降低人工流产术后 PID 的发生。一项荟萃分析结果显示,早孕期手术流产的预防性抗生素使用可减少 41%的术后感染率,不论分析任何一个亚组,抗生素的保护作用都是显而易见的,包括有 PID 病史、无 PID 病史女性以及术前衣原体检测阳性的女性[2 5|。一项随机对照研究显示,与筛查和治疗策略比较,普遍性的预防治疗在减少感染方面占优势[26|。国外文献及指南推荐,人工流产术前 1 小时单次口服多西环素 200mg 或阿奇霉素 500mg 或甲硝唑 19[27_29]。2018 加拿大妇产科学会推荐,所有接受手术流产的妇女都应接受术前预防性抗生素治疗,推荐强力霉素、甲硝唑以及 J3 一内酰胺类抗生素[22]。

2015 年美国 CDC 性 传播疾病诊治规范中指出,PID 的主要病原体是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌[11]。需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与 PID 的发生。

大量证据表明,约 10%~35%宫颈沙眼衣原体感染者在流产后发生子宫内膜炎,而无宫颈感染的发生率仅为 2%~10%[12-13]。生殖道沙眼衣原体感染率国内外报道不一,妊娠期感染更倾向于年轻女性(<25 岁)[14]。张帝开等[15]对 161 例未婚青少年在人工流产术前行宫颈分泌物沙眼衣原体检测,结果显示沙眼衣原体感染率 23.o%,明显高于正常体检人群。

我国关于 PID 的主要病原体的研究文献较少,有限的数据显示,我国住院治疗的 PID 的最常见的致病菌是大肠杆菌和表皮葡萄球菌[16。1 8|。张靖霄 等[193 采用全自动细菌微生物鉴定仪对 82 例人工流产术后妇科感染患者进行病原学检查,结果显示主要病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。

治疗

人工流产术后一旦发生感染,治疗原则以抗生素治疗为主,必要时行手术治疗。治疗主要针对病原体,积极做病原学检查和药物敏感试验选择抗生素。

由于流产术后感染多为混合感染,在药物敏感结果得出以前,可根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。淋病奈瑟菌感染首选头孢菌素类药物治疗,沙眼衣原体及支原体感染首选大环内酯类或四环素类药物。

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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