为什么这里有一个老茧 ？

胳膊长斑可能是色素沉着斑、花斑癣、老年斑、紫癜等病理性因素导致的，也有可能是晒伤等生理性因素导致的。1.病理性因素：（1）色素沉着斑：由于各种原因引起色素增加导致皮肤颜色有所加深，主要表现为皮肤颜色加深或者出现比皮肤颜色深的斑点、斑块、斑片；（2）花斑癣：又名花斑糠疹，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表真菌病，主要表现为灰色、褐色至黄棕色等，大小不一圆形点状斑疹，状如花斑；（3）老年斑：是一种良性皮肤肿瘤，通常为褐色，表面有角化，大多见于老年人，本病可发生于身体的任何部位，可出现于胳膊上，皮损呈扁平、褐色、界限清楚的斑片，表面光滑或呈乳头瘤状；（4）紫癜：属于皮下出血，常无明显诱因，表现为紫红色或棕红色的瘀点或瘀斑，大小不等、分布不均，按压下颜色不变，不伴有疼痛，可出现于胳膊上，瘀斑可自行消退后留下青黄色色素沉着斑块，而后斑块亦逐渐消失，常反复发作。2.生理性因素：如晒伤，由于长时间接受阳光紫外线的照射，导致色素产生过度。如出现胳膊长斑，原因不明或是伴有不适，建议及时就诊，在医生的指导下进行相关检查和治疗。

激光祛斑和果酸祛斑都是临床上比较常用的一种美容方法，不过二者在原理、适应人群等方面都存在一定的区别。

1.激光祛斑：激光祛斑的原理主要利用激光的特定波长，选择性地破坏皮肤中过多的色素细胞，从而达到祛除色斑的目的。该方法因为可以直接选择性作用于黑色素，对周围的正常组织不会产生损伤，所以相对于药物治疗和手术治疗来说，其效果更好，恢复速度更快。适应人群主要有色斑的求美者，如雀斑、老年斑、日晒斑、黄褐斑等，不过存在光过敏、凝血功能障碍或使用抗凝药物、严重系统性疾病的患者，都不易进行激光祛斑。

2.果酸祛斑：也就是临床上的果酸换肤，主要原理是通过高浓度果酸去除皮肤老化角质，加速角质细胞以及部分上层表皮细胞的更新速度，促进胶原蛋白和透明质酸的合成，进而达到缩小毛孔、提亮肤色、祛皱、祛斑和嫩肤的作用。但是果酸换肤的禁忌也比较多，如对化学试剂过敏和过敏性皮炎者、面部有细菌或病毒性皮肤者、月经期、妊娠期以及哺乳期的女性，都禁止使用果酸换肤。部分患者在使用果酸换肤期间，可出现皮肤水肿、潮红、灼痛等不适症状。

激光祛斑和果酸祛斑都是比较常用的祛斑方法之一，对于需要祛斑的患者，需到正规医院就诊后，在医生的指导下，选择合适的方法进行治疗。

老年斑与扁平疣通常可通过病因、症状、治疗方式等方面进行区别。

1.病因：老年斑属于表皮良性肿瘤，主要与皮肤老化、阳光照射、遗传等原因有关；而扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所致，有传染性。

2.症状：老年斑主要表现为境界清楚、表面粗糙、大小不等的扁平丘疹或斑块，颜色可呈浅黄色或褐色，一般无明显不适感；扁平疣可表现为轻度隆起、表面光滑、大小不等且密集的扁平丘疹，颜色通常呈淡褐色或与皮肤颜色基本相同，可伴有瘙痒感。

3.治疗方式：老年斑一般不需要治疗，影响美观的必要时可通过激光、液氮冷冻等方式淡化；扁平疣需要进行治疗，可遵医嘱局部涂抹水杨酸软膏、维 A 酸软膏等药物，还可通过激光、火针、液氮冷冻等方法治疗。

如果发现皮肤外观出现异常或感到不适时，需及时到医院做相关检查，明确诊断，并听取专业医生意见及时治疗。

大腿内侧，起了一个类似老人斑的斑块，好像有点长大了，不痒不痛没感觉。这种情况，建议还是要去医院看一下，觉得像老年斑的斑块，是否为真的老年斑，还是给医生来帮忙确认一下。因为老人斑有时候与皮肤的肿瘤，有一点容易搞混，比如像基底细胞上皮瘤，这些也是不痛不痒的，没有感觉。

【药师说药】您有长斑的困扰吗？

药师说药 靓丽女人早点下“斑”

谁都会有老的那一天。老了以后身上就会有老年斑，老年斑怎么治呢？

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日