甲状腺结节是什么？会癌变吗？怎么样处理？饮食方面需要注意什么？甲状腺结节指的是甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见病症，可由多种病因引起。甲状腺结节一定会癌变吗？答案是不一定的。

体检发现甲状腺结节，首先需要通过检测甲状腺功能来评估甲状腺功能状态。然后需要做颈部超声检查，明确结节的位置、数目、大小、形态、血流情况及与周边组织的关系，了解颈部淋巴结的情况。必要时需要在超声引导下行甲状腺细针穿刺活检来判断结节的良恶性。是否需要切除甲状腺结节，要视具体情况而定。在甲状腺结节中，如果是良性结节，可以定期复查随访；出现压迫等症状的，应该需要手术治疗。对于临床高度怀疑恶性的，也应该需要进行手术治疗！近年来，超声引导下经皮射频消融及高强度聚焦超声消融技术等被逐渐被应用于治疗有临床意义的良性甲状腺结节。

甲状腺结节良恶性的评估，需要到医院做系统的检查，并由专科医生来评估！！单纯的甲状腺良性结节无食碘禁忌，但合并甲亢时，需要忌碘饮食；合并桥本甲状腺炎，建议低碘饮食。由于甲状腺属于内分泌器官，生活习惯应该需要注意。注意戒烟限酒，生活作息规律，心情保持愉悦，尽量远离电离辐射及放射性物质。

（1）病情观察：患者可以学会自我初步观察病情及病情的变化情况，首先可以观察自己的颈部是否进一步增粗，以及甲状腺肿大的情况。如果患者有甲状腺结节，结节在短期内迅速增大，应警惕恶变。此外，单纯性甲状腺肿的患者接受药物治疗期间每月应该到医院进行甲状腺激素水平检测、检查颈部甲状腺结节的大小，以了解药物治疗的效果。

（2）饮食指导：患者可以多进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产类食品，并食用碘盐，以预防缺碘所致地方性甲状腺肿。避免摄入大量阻碍甲状腺素等合成的食物，如卷心菜、花生、菠菜、萝卜等。在妊娠、哺乳、青春发育期应增加碘的摄入，以预防该病的发生。

（3）用药护理：结节性甲状腺肿患者避免大剂量使用碘治疗，以免诱发甲状腺功能亢进症。针对甲状腺药物治疗的患者，指导其按医嘱服药，不可随意更改剂量、漏服药物或增加药物种类，防止加重病情。每月进行甲状腺激素水平检测。如患者出现心悸、呼吸急促、头痛、怕热、月经紊乱、失眠、多汗、食欲亢进、体重下降和腹泻等甲状腺功能亢进症表现，应及时汇报医师处理，调整剂量。避免服用硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等阻碍TH 合成的药物。

（4） 建立良好的家庭互动关系 ：家庭成员是患者最亲密的互动者，可以给予患者最大的支持鼓励家属主动与患者沟通，互相表达内心的感受，促进家人之间的联系，改善互动关系，鼓励家属主动参与对患者的护理，以减轻患者内心的抑郁感。

（5） 促进患者社会交往：鼓励患者加入社区中的支持团体，帮助其增强社交技巧，改善社交状况。很多患者甲状腺肿大，特别是年轻的患者会引发内心分自卑，所以应该积极可以进行社交，转移注意力。

（6） 健康教育：向患者讲解疾病的相关知识，解释甲状腺肿的发生原因，治疗方案，使患者了解其表现出的症状是由于体内激素分泌过少所导致的，针对病因治疗或激素替代治疗后，症状即可缓解。指导患者识别垂体危象的征兆，若有感染、发热、外伤、腹泻、呕吐、腹痛等情况发生时，应立即就医。

1. 定期检查

对于多数良性甲状腺结节，无需特殊治疗，不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节，包括 TSH 抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、经皮激光消融和射频消融等，建议每隔 6～12 个月进行随访。如果可疑恶性，随访间隔更要缩短。

 

2. 手术治疗

 

当甲状腺良性结节合并以下情况时，需要考虑手术治疗：

• 出现与结节明显相关的局部压迫症状；
• 合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效；
• 位于胸骨后或纵膈内的异位肿物；
• 结节进行性生长；
• 临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术，这也是可以选择手术治疗的。毕竟，心病也是病，得治！

 

以上是对甲状腺结节患者的普遍建议！

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