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闽侯良浩医院结核性胃结肠瘘专家

简介:

闽侯县医院又名闽侯良浩医院,医院是一所集医疗、康复、保健、教学为一体县级综合性医院,2008年12月通过新一轮“二级甲等”医院评审。医院位于福建省福州市闽侯县县城,占地面积45亩,建筑总面积为25000平方米,床位县编委核编为230张,实际开放床位209张。现医院拥有正式职工、合同工共295人。闽侯县医院交通便捷,环境优美拥有三个院内花园,设备齐全,拥有较雄厚的技术力量。有高级职称人员19人。临床、医技科室有:内科、外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、中医科、五官科、口腔科、麻醉科、皮肤科、感染科、手术室、影像科(放射科、B超室)、检验科、药剂科、病理科、理疗科、心电图室、纤维胃镜室、供应室、体检站等。医院拥有雄厚的技术力量、先进设备,如手术室C形臂X光机、欧美达80型麻醉机、超声乳化仪、内科日本奥林巴斯V70电子胃镜、德国艾克松PV-C34电子肠镜,外科的德国STORZ前列腺电切镜、妇产科阴道镜、检验科的美国贝克曼全自动生化仪、尿沉渣分析仪,半自动微生物鉴定仪,血沉分析仪,全自动血凝仪,五分类血细胞分析仪、血气分析、酶胶仪洗板机,美国产泰盛彩超,放射科德国产的西门子螺旋CT、德国DR拍片机、日产500MA数码遥控X线机。先进仪器设备添置给各科创造较好工作条件,保障各科根据各自特色平稳发展,不断提高医技医疗水平。闽侯县医院发扬“敬业、求精、奉献、进取”的医院精神,树立科学发展观,坚持走科技兴院,人才立院,管理强院之路,努力构建和谐社会.医院办院宗旨是:病人、质量、服务;以人为本,全面提高医技水平;以德为准,不断加强行风建设。结肠瘘属于一种常见外科病理性状态,主要是由于其他原因导致胃肠之间形成异常通道。根据其发病诱因不同,可以分为多种病理性状态。,因为结核分支杆菌侵袭粘膜,使黏膜破溃穿孔,胃结肠瘘主要是由于胃癌、结肠癌、胃溃疡、溃疡性结肠炎等因素导致,结肠,早期治疗可以给予禁食水,持续胃肠减压,保持全身营养和水电解质平衡,并给予抗结核药物、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平、对氨基水杨酸钠、保肝治疗,并在适当时机彻底引流,无,宜多饮水,多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜等。 宜多吃低脂高蛋白的食物如鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼等。 忌高脂肪食物如肥肉、动物脂肪、油炸食品等,以及辣椒、胡椒、蒜等辛辣之物。,体格检查, 结核菌素实验。,。

林性斌 主治医师

呼吸系统、心血管系统、消化系统及内分泌代谢系统等的常见病、多发病及急危重症处理

好评 100%
接诊量 631
平均等待 -
擅长:呼吸系统、心血管系统、消化系统及内分泌代谢系统等的常见病、多发病及急危重症处理
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柯斌灿 住院医师

外伤处理,猫狗咬伤处理,腹股沟疝气,下肢静脉曲张等咨询

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患友问诊

患者服用抗结核药物后出现胃部不适和恶心,担心是否是药物副作用或结核感染的并发症,寻求医生的帮助。患者信息:无特殊情况。
24
2024-09-19 05:14:24
我有结节性胃炎,正在服用云胃宁和雷贝拉挫钠肠溶片,担心是否会引起喉咙干涩,想了解更多关于此的信息。患者女性23岁
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2024-09-19 05:14:24
手脚冰凉,屁股凉后背凉,放屁多,头上热,头部容易出汗,鼻子周围涨脓包疙瘩,头面部出油,鼻窦炎,舌头胖,舌苔厚白有齿痕,口腔溃疡,初步诊断为结节性胃炎伴糜烂胃炎。患者男性31岁
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2024-09-19 05:14:24
我最近总是感到腹部不适,经常有腹泻和便秘交替出现的情况,去泉州东南医院检查后,医生说可能是肠结核,但还需要进一步确认。请问我该怎么办?
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2024-09-19 05:14:24
我有结核性肛漏,想开一些药物进行治疗,包括利复平、异烟井、比泰铣按和盐酸。请问医生这些药物是否适合我?
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2024-09-19 05:14:24
我被诊断出结节性胃炎,想知道如何治疗和管理我的病情?患者女性44岁
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2024-09-19 05:14:24
患者出现不适症状,医生进行了详细的问诊和检查,排除了肺部病变和门脉高压的可能性,并初步诊断为肺结核。患者的血常规检查结果显示转氨酶偏高,血糖偏高,白蛋白水平偏低。
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2024-09-19 05:14:24
我有上腹部不适、反酸、嗳气等症状,夜间加重,伴有乏力和体重下降,可能是胃结核?患者男性14岁
15
2024-09-19 05:14:24
4岁宝宝被诊断为结节性胃炎和幽门螺旋杆菌阳性81,需要用药治疗,但家长担心药物副作用和是否适合宝宝的年龄。患者男性4岁
48
2024-09-19 05:14:24
我最近反酸想吐,做了检查,可能是胆结石引起的,是否需要手术?患者女性32岁
36
2024-09-19 05:14:24

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

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距腓前韧带“最受伤”

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