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象达镇妇幼保健计划生育服务站增生性脊柱炎专家

简介:

龙陵县象达镇中心卫生院始建于1964年,是一所集医疗、预防、保健、卫生、计生、健康教育为一体的医疗机构。卫生院占地面积共计2.9万平方米,建筑面积1.43万平方米,业务用房面积1.31万平方米,编制床位70张,开放床位100张,门诊观察床10张。卫生院核定编47人,现有编制内人员46人,设立党支部1个,有正式党员21名,预备党员1名,支部设支委5名,其中,党支部书记1名、副书记1人。全院干部职工92人,卫生专业技术人员78人,卫生专业技术人员的占比达84.7%,有高级职称7人,中级职称8人、初级职称41人。医院设有内科、儿科、外科、产科、中医综合服务区、医技科、口腔科、公卫办、后勤组、心脑血管急救站、慢性病中心、综合门诊、财务科、院党支部、院办等10余个科室。2021年顺利通过国家推荐标准乡镇卫生院的验收。2022年通过云南省社区医院验收。脊柱炎(spondylitis,SpA)又称脊柱关节炎、脊柱关节病,是一种主要累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病。,尚不完全明确,脊柱,药物治疗,手术治疗,类风湿性关节炎、髂骨致密性骨炎、特异性腰背痛、椎间盘突出、弥漫性特发性骨肥厚综合征,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,医生会先询问一些基本情况,再对患者进行相关的体格检查,根据其结果进行初步的诊断。之后可能会建议行血常规、血清组织抗体检测、类风湿因子检查、X线检查、CT检查、MRI检查、电生理检查等,进一步明确病情。,。

甫会花 主治医师

心血管常见病(高血压、冠心病、慢性心力衰竭、周围血管疾病如动脉硬化、静脉回流障碍)、内分泌常见病(高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病)、风湿免疫科(骨质疏松、痛风、骨关节炎、类风湿性关节炎)、呼吸内科(上呼吸道感染、肺部感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘)、消化系统(幽门螺旋杆菌感染、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征等)、神经系统常见病(脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足、面神经炎、失眠症)、骨科(腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎病、骨质增生)、常见贫血性疾病、皮肤科(荨麻疹、湿疹、真菌感染、虫咬性皮炎、疥螨)、耳鼻喉科(中耳炎、外耳道艳、鼻窦炎、结膜炎、视疲劳)、儿科(发热、肺部感染、上呼吸道感染、急性还气管炎、胃肠功能紊乱、腹泻病、饮食性钙缺乏等)、其他疾病(恙虫病等)等基层门诊常见病、慢性病、多发病的诊疗;老年常见病尤其是心脑血管疾病及消化系统、呼吸系统疾病的管理及用药、饮食、运动指导;高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性病的心理干预、运动指导及饮食干预;个体化健康评估、健康管理及随访;常见疾病用药指导。

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擅长:心血管常见病(高血压、冠心病、慢性心力衰竭、周围血管疾病如动脉硬化、静脉回流障碍)、内分泌常见病(高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、甲状腺疾病)、风湿免疫科(骨质疏松、痛风、骨关节炎、类风湿性关节炎)、呼吸内科(上呼吸道感染、肺部感染、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘)、消化系统(幽门螺旋杆菌感染、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征等)、神经系统常见病(脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足、面神经炎、失眠症)、骨科(腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎病、骨质增生)、常见贫血性疾病、皮肤科(荨麻疹、湿疹、真菌感染、虫咬性皮炎、疥螨)、耳鼻喉科(中耳炎、外耳道艳、鼻窦炎、结膜炎、视疲劳)、儿科(发热、肺部感染、上呼吸道感染、急性还气管炎、胃肠功能紊乱、腹泻病、饮食性钙缺乏等)、其他疾病(恙虫病等)等基层门诊常见病、慢性病、多发病的诊疗;老年常见病尤其是心脑血管疾病及消化系统、呼吸系统疾病的管理及用药、饮食、运动指导;高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性病的心理干预、运动指导及饮食干预;个体化健康评估、健康管理及随访;常见疾病用药指导。
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患友问诊

患者因长时间腰疼和尾骨疼就诊,经检查诊断为脊椎第一节增生。询问用药情况和治疗效果。
70
2024-11-18 02:36:19
患者因脊柱不适,X线检查发现退变增生,咨询医生病情及日常注意事项。患者男性41岁
6
2024-11-18 02:36:19
骨折瘀血肿胀疼痛,增生性脊柱炎,腰椎间盘脱出症,想了解治疗用药。
5
2024-11-18 02:36:19
患者询问艾草灸对强直性脊柱炎和脊柱增生的治疗效果,并寻求生活建议。
41
2024-11-18 02:36:19
患者因脊椎增生接近腰椎间盘突出寻求药品信息,已服用某药物,询问疗程和药品等效问题。
11
2024-11-18 02:36:19
患者因脚部骨折恢复不佳及脊椎增生压迫神经导致手臂发麻就诊。询问治疗及用药建议。
38
2024-11-18 02:36:19
我父亲有脊椎增生,最近一两个月身体一直不舒服,头也痛,医生说是营养不良。请问有没有什么方法可以改善这种情况?
70
2024-11-18 02:36:19
54岁男性患者,脊椎增生引起手臂麻痛,询问是否可以使用小活络丸治疗?
53
2024-11-18 02:36:19
患者因脊柱增生导致疼痛明显,寻求治疗建议。
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2024-11-18 02:36:19
45岁患者腰酸背痛,关节僵硬和疼痛,询问抗骨质增生丸的适用性和日常护理方法。
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2024-11-18 02:36:19

科普文章

#增生性脊柱炎#脊柱炎
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增生性脊椎炎是一种非常常见的骨科疾病,一般不会引起症状,但如果不及时预防及治疗,就会有可能引起进一步破坏损伤,引起一系列的临床症状,常见的症状是疼痛,如果压迫神经血管还可能引起肢体麻木、乏力,严重的引起截瘫、二便失禁等后果,所以这个疾病是不容忽视的,那么增生性脊椎炎是怎么引起的呢,现在就为大家作讲解。
 
增生性脊椎炎是一种退化性、损伤性疾病,是一种引起退化、劳损损伤引起以骨质增生为主要病理变化的疾病,当然其他因素也会有影响,比如饮食、遗传等。一般常见中老年人,因为反复的劳损损伤引起的骨质损伤退化,骨质就会出现增生,一般会引起症状,当影响因素不消失时就会逐渐加重,逐渐出现压迫周围软组织、血管、神经、脊髓等时候就会出现疼痛、肢体麻木等一系列的症状。这病重在预防,一般建议避免长期高强度的体力劳动,避免长期低头及弯腰,劳逸结合,是最好的预防方式,当出现症状时就要到专科进行治疗,比如理疗、针灸、推拿按摩等康复治疗,出现严重的症状时,比如压迫神经、脊髓、血管的时候就需要进行手术干预了,比如切除增生的部分、关节融合等。
 
综上所述,增生性脊椎炎是一种退化、损伤性疾病,是一种慢性的骨科疾病,重在预防和保健,出现症状时需要及时到医院诊治。
#增生性脊柱炎#增生性肌炎#神经纤维瘤恶变
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增生性脊柱炎我们可以叫它“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或者“脊椎骨刺”等,一般是因为是年龄和各种因素引起的以脊椎关节软骨出现退变,椎体出现骨质增生为主要特点的骨关节炎。以中老年人常见,胖的人、或者常进行重体工作的和运动员等多见。因为这病是一种慢性的骨关节炎,所有在初期一般无明显临床症状,少部分患者可能会出现腰背酸痛、晨起发僵等症状。如果随着病情的发展,骨刺的生长,椎管狭窄可能会引起四肢麻木痛、乏力、二便失禁等严重症状。那么增生性脊椎炎如何预防,现在就为大家讲解。
 
增生性脊柱炎是一种退化性损伤慢性疾病,所以注意劳逸结合,避免长期反复进行高负荷的动作,比如避免长期弯腰搬重物,避免长期低头玩手机等,因为这些动作都会引起脊椎炎发生的可能,是一种漫长的过程;适量进行颈椎、腰椎保健操,保健操可以舒筋、改善血液循环、放松肌肉的作用,是一种很有效的预防保健方法。适量进食富有钙、高蛋白质的食物,特别是中老年患者,随着年纪增大,钙流失比较大,需要及时补充钙及营养,避免引起骨质疏松、容易引起增生性脊椎炎。避免抽烟喝酒、进食辛辣食物,这个也很重要。
 
综上所述,增生性脊椎炎预防需要持之以恒的,只有这样才可以达到预防的目的。
#增生性脊柱炎#肥大性脊柱炎#脊柱炎
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增生性脊柱炎我们可以叫它“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或者“脊椎骨刺”等,一般是因为是年龄和各种因素引起的以脊椎关节软骨出现退变,椎体出现骨质增生为主要特点的骨关节炎。以中老年人常见,胖的人、或者常进行重体工作的和运动员等多见。

因为这病是一种慢性的骨关节炎,所有在初期一般无明显临床症状,少部分患者可能会出现腰背酸痛、晨起发僵等症状。如果随着病情的发展,骨刺的生长,椎管狭窄可能会引起四肢麻木痛、乏力、二便失禁等严重症状。那么增生性脊椎炎如何预防,现在就为大家讲解。

增生性脊柱炎是一种退化性损伤慢性疾病,所以注意劳逸结合,避免长期反复进行高负荷的动作,比如避免长期弯腰搬重物,避免长期低头玩手机等,因为这些动作都会引起脊椎炎发生的可能,是一种漫长的过程;适量进行颈椎、腰椎保健操,保健操可以舒筋、改善血液循环、放松肌肉的作用,是一种很有效的预防保健方法。适量进食富有钙、高蛋白质的食物,特别是中老年患者,随着年纪增大,钙流失比较大,需要及时补充钙及营养,避免引起骨质疏松、容易引起增生性脊椎炎。避免抽烟喝酒、进食辛辣食物,这个也很重要。

综上所述,增生性脊椎炎预防需要持之以恒的,只有这样才可以达到预防的目的。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
 
肺结节的分类与特点
 
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
 
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
 
考虑手术的大小因素
 
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
 
影像学特征与手术决策
 
形态
 
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
 
密度变化
 
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
 
生长速度
 
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
 
患者的相关危险因素
 
吸烟史
 
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
 
家族史
 
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
 
职业暴露史
 
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
 
多学科综合评估的重要性
 
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
 
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。
以下是从中医角度对房事过度的相关解说:
 
耗伤肾精
 
中医认为肾藏精,主生殖与生长发育等。房事过度会过度耗损肾精,导致肾精亏虚。表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、记忆力减退等,男子可能出现遗精、早泄、阳痿等性功能障碍,女子可能有月经不调、带下量多等情况。
 
气血失调
 
房劳过度也会影响气血的正常运行与生成。气随精泄,过度损耗可致气虚,出现气短懒言、自汗等;同时气血互生,肾精亏虚久了也会影响血的化生,导致血虚,表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡等,气血不足还会影响脏腑功能的正常发挥。
 
损伤脏腑
 
除了直接伤肾,房事无度还会牵连其他脏腑。比如肝肾同源,肾精亏虚常可累及肝脏,出现情绪不稳、胁肋部不适等;心肾相交,肾精不足可能影响心肾之间的正常联系,导致心烦失眠、心悸等心神不宁的症状;脾胃为后天之本,气血生化之源,房事过度耗伤气血、肾精后,脾胃运化功能也可能受到影响,出现食欲不振、腹胀、消化不良等。
 
正气不足易致病邪入侵
 
房事过度使得人体正气受损,抵抗力下降,就更容易受到外邪的侵袭,比如频繁感冒、容易患上各种慢性疾病等,且患病后恢复也相对较慢。
 
所以从中医角度来看,适度的房事是符合养生之道的,而过度则会对身体健康造成诸多不利影响,应注意节欲养身,保持适度和谐的性生活。
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