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富平朱老二骨伤医院掌骨骨折专家

简介:

富平县朱老二骨伤医院,是由著名骨伤专家、富平骨伤创始人、“陕西百杰”称号获得者??朱丰荣先生(俗称朱老二)于1993年创建,是一所集骨伤、骨病研究治疗为一体的专科医院。富平县朱老二骨伤医院2010年我院申报的“朱氏正骨术”被列为医疗界首批“陕西省非物质文化遗产保护项目”,得到了市上主要领导的高度重视并给予政策上的大力支持。2011年被评为“二级甲等中医骨伤专科医院”。是陕西省第六批省级中医重点专科(专病)建设单位之一。富平县朱老二骨伤医院座落在富平县城丰荣街(原站南街)15号,现占地面积约9000平方米。现有职工200余人,其中中高级技术人员32人,设有临床、医技科室20余个,开设病床130张。医院设备精良,技术全面,拥有美国Picker牌CT、直接数字X线射影(DR)一台、X线数字化处理系统(CR)一台、迈瑞DS-400全自动生化分析仪、普利生全自动血凝仪、西门子彩超、德国狼牌关节镜、C形臂、电脑中药熏蒸床、微电脑腰椎治疗机、上下肢康复器、中频仪等专科设备。配套了计算机网络管理系统,实现了电子病历。富平县朱老二骨伤医院多年来注重人才培养和科技投资,积极开展骨伤研究和临床实践,逐步形成了“院有优势、科有特色、人有专长”的良好局面。医院骨专科发展迅速,由原来的三个病区发展到现在的关节科、创伤科、脊柱科、手外科、中骨科、筋伤科等六个病区,并于2006年在铜川市王益区开设了骨科分院(铜川市王益区骨伤医院)。针炙康复、中医骨伤等科室形成了特色优势,朱氏正骨、院内中药制剂在陕西乃至西北地区颇有影响。在手术治疗方面,开展人工膝关节置换术、全髋关节置换术、腰椎手术、复杂骨盆骨折手术治疗、皮瓣移植等。富平县朱老二骨伤医院历年来被评为社会办医先进单位、物价局和消费者信得过单位,是渭南市工伤保险和城镇居民医疗保险定点医院,富平县交警大队指定的创伤急救医院。被我县及周边县市保险公司确定为定点医院。是渭南市各县,淳化县,富县合疗定点医院。富平县,铜川市印台区、耀州区、宜君县,西安市临潼区、阎良区、高陵县,三原县,泾阳县,黄陵县实行合疗直通车报销。被陕西省红十字协会命名为富平红会医院。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规:医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行;第2~5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。,。

冯凯 主治医师

腰椎间盘突出症,腰肌劳损,筋膜炎,各型颈椎病,"富贵包",肩周炎,腱鞘炎,风湿性关节炎,痛风,各类肌肉,肌腱损伤,颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折,脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏,腰椎盘源性腰疼,棘上韧带炎,腰扭伤;强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISSLCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折,等骨科常见病,多发病及疑难杂症诊断治疗,骨折后及术后康复指导。

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擅长:腰椎间盘突出症,腰肌劳损,筋膜炎,各型颈椎病,"富贵包",肩周炎,腱鞘炎,风湿性关节炎,痛风,各类肌肉,肌腱损伤,颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折,脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏,腰椎盘源性腰疼,棘上韧带炎,腰扭伤;强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISSLCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折,等骨科常见病,多发病及疑难杂症诊断治疗,骨折后及术后康复指导。
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掌骨骨折术后7天,手掌有粘连感,握拳时明显。患者男性37岁
14
2024-11-13 22:48:21
手部骨折17天,询问骨裂还是骨折,是否需要手术。患者男性34岁
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2024-11-13 22:48:21
小拇指掌骨骨折,想了解适合的护具型号。
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2024-11-13 22:48:21
手部疼痛肿胀,疑为骨裂,已石膏固定。患者女性56岁
47
2024-11-13 22:48:21
7月13日右手掌骨骨折,目前石膏固定,但位置不佳,担心需要手术。患者男性34岁
42
2024-11-13 22:48:21
掌骨骨折六周,复查显示愈合不好,担心不愈合。患者男性40岁
8
2024-11-13 22:48:21
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25
2024-11-13 22:48:21
掌骨骨折,咨询使用支具的可行性和注意事项。
48
2024-11-13 22:48:21
手掌掌骨指骨骨折一周,询问手术固定器适用性及术后注意事项。
48
2024-11-13 22:48:21
手部肿胀,怀疑掌骨骨折,询问治疗方式和恢复时间。患者男性42岁
14
2024-11-13 22:48:21

科普文章

#掌骨骨折
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掌骨骨折的治疗方法有及时就医、夹板固定、复位、石膏固定、手术、药物治疗等治疗方法。

1.就医:若掌骨发生骨折,应尽快就医。

2.夹板固定:在医生的指导下可以通过适当的夹板固定,避免骨折部位受到进一步损伤。

3.复位:对于简单的线性骨折,如果骨折断端没有明显移位,可以在医生的帮助下进行手法复位。

4.石膏固定:如果复位成功,可以对骨折部位进行石膏固定,以帮助骨折部位愈合。

5.手术:如果骨折比较严重,如粉碎性骨折,或者骨折断端明显移位,手法复位无法成功,可能需要手术治疗。手术后也需要进行石膏固定。

6.药物治疗:疼痛严重的患者可以在医生的指导下使用止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

掌骨骨折的患者应及时就医诊治,所有的操作和药物的使用需要在医生的指导下进行,不可自行操作和服药,以免造成不良影响。

#掌骨骨折#掌骨骨折
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掌骨骨折多为直接暴力造成,暴力多种多样,如重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤车祸压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌腱等组织缺损,有的还会有血液供应障碍,可能造成手指或整个肢体坏死。

也有的损伤相对简单,如掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。是发生在第 5 掌骨颈的骨折。当握拳作拳击动作时,暴力纵向施加在掌指关节上,传达到掌骨颈部造成骨折。其次,掌骨颈骨折也可发生在第 2 掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。掌骨头骨折则是由于手在握拳位,掌骨头受直接打击所致,也可发生于机器的压轧伤。掌骨头的骨折是在关节内,故骨折常影响到关节面的平整及晚期关节的活动。发生在掌骨基底的骨折是为腕掌关节的骨折,多由于纵向撞击力量作用在掌骨,传达至腕掌关节处,造成腕掌关节骨折脱位。虽然骨折移位不多,但如治疗不当,常会遗留有局部隆起、疼痛,以及因屈、伸肌腱张力失衡使手指活动受限。

#掌骨骨折#陈旧性掌骨骨折#贝内特氏骨折[掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位]#骨折
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此患者是第四掌骨干骨折,属于拳击骨折,临床为常见骨折之一,该骨折治疗首选手法复位,一般的复位是较为简单的,复位后石膏固定即可,根据成交移位的固定,复位后手掌背侧需要加一个垫,垫的大小可以根据骨折计算而定,这样的力学效果会更好,患者连续观察六周,期间口服药物,早期利水消肿,中期续筋接骨,晚期补益肝肾,循序渐进,导引练功,骨折恢复满意!

 

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