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开滦(集团)蔚州矿业有限责任公司医院白喉性膀胱炎专家

简介:

我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性医院,拥有丰富的医疗资源和专业的医疗团队。医院在白喉等呼吸道传染病治疗领域具有显著优势,设有专门的呼吸道传染病科,配备了先进的医疗设备和技术,能够为白喉患者提供全方位的诊疗服务。我院拥有一支经验丰富的白喉治疗团队,对白喉疾病的诊断、治疗及康复具有丰富的临床经验。我们坚持以患者为中心,以优质的服务、精湛的医术,致力于为广大白喉患者提供安全、有效的治疗方案,为患者的健康保驾护航。医院始终秉持“以人为本、精益求精”的理念,致力于打造全国一流的呼吸道传染病治疗基地。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,膀胱,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

沈全英 副主任医师

内科常见病及多发病的诊治,尤其擅长对消化系统疾病的诊治。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科常见病及多发病的诊治,尤其擅长对消化系统疾病的诊治。
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司淑伟 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 174
平均等待 -
擅长:待补充
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任鹏 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、各类关节炎。

好评 99%
接诊量 3479
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、各类关节炎。
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王东红 主治医师

内科常见病、多发病的诊断和治疗,糖尿病、高血压、慢支、肺气肿,肺心病的诊治,脑梗塞、脑出血极其后遗症的治疗及康复。

好评 100%
接诊量 867
平均等待 -
擅长: 内科常见病、多发病的诊断和治疗,糖尿病、高血压、慢支、肺气肿,肺心病的诊治,脑梗塞、脑出血极其后遗症的治疗及康复。
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李盛 主治医师

擅长外科常见病以及多发病的诊治,尤其对外伤急救以及骨科疾病有自己的处理特长。

好评 100%
接诊量 4.1万
平均等待 -
擅长:擅长外科常见病以及多发病的诊治,尤其对外伤急救以及骨科疾病有自己的处理特长。
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王治华 主治医师

在外科领域执业15年,擅长肝胆、胃肠、肛肠疾病的诊治,对腰腿痛等疾病的诊治有独到之处!

好评 100%
接诊量 80
平均等待 -
擅长:在外科领域执业15年,擅长肝胆、胃肠、肛肠疾病的诊治,对腰腿痛等疾病的诊治有独到之处!
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孙晓东 主治医师

乳腺科疾病及常见普外科疾病的诊断治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:乳腺科疾病及常见普外科疾病的诊断治疗
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乔淑杰 主治医师

待补充

好评 97%
接诊量 66
平均等待 -
擅长:待补充
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张晓霞 主治医师

擅长脑血管病,呼吸内科,心内科,消化内科

好评 100%
接诊量 873
平均等待 -
擅长:擅长脑血管病,呼吸内科,心内科,消化内科
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雷蕾 主治医师

擅长内科常见病多发病的诊断和治疗,糖尿病,高血压,肺气肿肺心症,心脑血管疾病的诊断治疗及预防,调理血糖血压高脂血症,以及亚健康状态,免疫力低下

好评 100%
接诊量 3649
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病多发病的诊断和治疗,糖尿病,高血压,肺气肿肺心症,心脑血管疾病的诊断治疗及预防,调理血糖血压高脂血症,以及亚健康状态,免疫力低下
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患友问诊

患者尿频、量大,喉咙干燥,白痰多,下午发热,早上大便时打寒颤,求助于中医治疗。
22
2024-11-14 14:54:05
年轻女性,近期出现全身痒、便秘、咽炎、嗓子刺痛和下体刺痛等症状,担心是否是白血病的前兆。
49
2024-11-14 14:54:05
我让她喝了白酒加热加点糖,结果她说嗓子痛,之前有咳嗽的症状,需要去医院检查吗?患者女性19岁
44
2024-11-14 14:54:05
患者喉咙痛,感觉有异物,怀疑是咽炎,想知道是否需要看膀胱科,如何治疗?
59
2024-11-14 14:54:05
患者出现尿常规异常和大便黏腻的症状,经过检查和询问,医生初步判断为上火引起的。
63
2024-11-14 14:54:05
患者近期出现发热、黄疸等症状,担心可能是黄疸型肝炎,询问白英的药用价值和是否可以用蒲公英代替,希望了解更多关于这些疾病的预防和治疗方法。
46
2024-11-14 14:54:05
重庆的患者,近期出现头晕、乏力、食欲下降等症状,怀疑自己可能患有贫血,希望得到医生的帮助和建议。
64
2024-11-14 14:54:05
育龄期女性,白带清洁度3度,服用银藤丸,疑问用量,患有慢性咽炎和甲减,甲减指标已正常,未婚无备孕计划。
40
2024-11-14 14:54:05
患者有喉咙不适、咳嗽频繁、咽喉异物感和咳痰等症状,体温正常,存在熬夜习惯,担心是否与前列腺炎和胃部不适有关。
49
2024-11-14 14:54:05
我经常三四天才大便一次,甚至有时一周才大便一次,最近大便颜色发黑,脖子下面也很疼,希望能得到专业的解答。
38
2024-11-14 14:54:05

科普文章

#腺性膀胱炎#衣原体性膀胱炎#白喉性膀胱炎
32

腺性膀胱炎(CG)属于膀胱黏膜化生性病变,长期以来,由于对CG的分型、流行病学状态及其与膀胱癌关系的认识不全面,导致有学者将所有类型的CG均视为癌前病变进行治疗,但必然存在过度治疗之嫌,不仅消耗大量医疗资源,也会给患者带来不必要的身体创伤和精神压力。

 

本篇内容精简最新国内专家共识推荐,深入探讨CG。

 

 

1.发病机制

 

(1)膀胱黏膜腺上皮的来源

 

正常膀胱黏膜被覆尿路上皮,不存在腺上皮细胞,关于膀胱中腺上皮的来源,有胚胎起源说、Pund退化说、上皮生化说3种学说。

 

①胚胎起源说:脐尿管关闭异常导致脐尿管囊或巢,或为泄殖腔分化时的肠上皮残留。

 

②Pund退化说:上皮失去其正常功能时,可能退化至其正常分化过程中的上一阶段。

 

③上皮生化说:在慢性刺激因素作用下,尿路上皮化生为腺上皮,分泌粘液而达到自身保护目的,常见的慢性刺激因素包括感染、梗阻、物理刺激(结石、异物)和化学致癌物等。

 

(2)病理生理过程

 

除肠上皮残留和尿路上皮退化的可能,上皮化生学说被广泛接受。膀胱黏膜尿路上皮在慢性刺激作用下形成结节性增厚或上皮芽,伴有上皮芽的尿路上皮细胞向下增殖,被挤压于黏膜固有层而形成尿路上皮巢,即所谓VonBuns’s巢。巢中心的细胞发生退化及坏死留下腔隙,此阶段为囊性膀胱炎(CC)。当囊腔部分表层的尿路上皮细胞化生为腺上皮并具分泌功能时,称为CG。因此,CG是一个病理学概念。

 

(3)CG与膀胱肿瘤的关系

 

膀胱肿瘤主要为尿路上皮癌(UC),其次为鳞状细胞癌(SCC),有学者报告CG患者可伴发UC或SCC,但目前无任何直接证据,有文献报道CG有转化为膀胱腺癌(BA)的可能。

 

2.临床表现

 

CG无特异性症状,其临床表现常与伴发疾病相关,表现为一类症候群,包括尿频尿急、尿痛、血尿、排尿困难等,部分患者会有耻骨上区或会阴区疼痛,甚至性交痛,症状可反复发作。严重者可出现并发症,如急性尿潴留、膀胱挛缩或双侧上尿路积水。

 

除常见的泌尿系统疾病外,盆腔脂肪增多症患者常合并CG,究其原因可能为该病往往导致膀胱颈抬高、输尿管移位,从而引起泌尿系梗阻及感染,CG是其继发病变。

 

3.分型

 

鉴于目前尚无更高级别的循证医学资料以区分CG的不同恶变潜能,推荐以CG膀胱镜下黏膜的形态进行临床分型,即低危型和高危型(表1)。低危型CG膀胱黏膜改变轻微,有的表现为慢性炎症,抑或呈滤泡样。高危型CG膀胱黏膜更偏向肿瘤性改变,如膀胱乳头状瘤样。

 

表1:CG的临床分型

 

4.诊断及鉴别诊断

 

CG的确诊依然依靠经尿道膀胱镜检查和组织活检,应多点取材。病理诊断CG有时对病理医生而言,仍然是一个挑战,尤其在高危型CG及BA的鉴别上。临床表现上,CG易与非细菌性膀胱炎相混淆,应予以鉴别。

 

5.治疗

 

CG的治疗应积极寻找病因,以处理原发疾病为主。

 

(1)高危型CG

 

治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术同时力求解除慢性刺激因素,术后不推荐化疗药物灌注。可对患者进行不定期随访,一旦发生癌变即应按BA的治疗原则进行处理。

 

(2)低危型CG

 

治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。

 

如存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺増生、膀胱尿道功能障碍、盆腔脂肪增多症等可能引起下尿路梗阻和感染的因素,可给予相应的手术以解除致病因素,合并感染者适量使用敏感抗生素、中成(草)药及对症治疗。

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