农垦牡丹江管理局中心医院,又名裴德医院,是一所集医、教、研为一体的大型现代化三级综合性医院。医院始建于1958年1月,它的前身是黑龙江省军区第五十六预备医院一分院。二、医院基本概况医院共有三个院区,拥有气势恢宏的建筑群。服务范围涉及黑龙江省牡丹江垦区和鸡西、密山、虎林、宝清等附近市县及周边林业系统,服务对象超百万人。医院拥有西门子双源256层CT机、3.0T核磁共振、1.5T核磁共振、飞利浦1250ma悬吊式血管机和美国瓦里安CX型医用直线加速器等高端设备,在牡丹江以东地区领先。三、区域百姓的生命守护神1976年成功完成全省第一例断臂再植手术,开创了垦区显微外科的先河,与当时中国第一例类似的手术仅相差两年。医院提出了创新发展高端优势特色技术的准确定位、精准扶持的战略方针,全院创新开展新技术高潮迭起。据省卫建委权威统计,医院手术量黑龙江垦区排名第一,全省三级公立医院排名第二十三位。2017年10月,在国家胸痛中心总部传来令人振奋的消息,根据权威统计,我院急性心梗患者从入院到开通闭塞血管平均仅需38分钟,创全国第一,2017年、2018年、2019年连续三年保持急性心梗救治速度全省第一的佳绩。年心脏介入手术近1500例,多半患者从密山、虎林、鸡东等垦区以外的地区慕名而来。卒中中心成立以来有了长足的进步,脑血管介入手术区域领先。腔镜手术呈井喷式增长,成为同级医院外科、妇科的领跑者。呼吸消化科内镜下逆行胆总管取石技术垦区遥遥领先。骨科的关节镜技术、膝关节置换术、髋关节置换术区域领先。肿瘤治疗中心介入手术区域领先。眼科超声乳化治疗白内障技术鸡西地区领先。老年病科双腔起搏器安置术区域领先。特色技术长圆针、银质针、无痛分娩广受好评。糖尿病宣教工作,孕产妇宣教工作走在前列。二氧化碳点阵激光改善皮肤状态反馈良好。儿科争分夺秒挽救新生儿生命的事迹广为流传。急诊绿色通道畅通无阻。影像中心多项技术在省内率先开展,四维彩超得到患者广泛认可,检验科、病理科、同位素科对结果严格把关。医院的技术发展成就,创造了垦区乃至全省的技术发展惊人奇迹,使医院核心竞争力大幅提升。四、实干铸就荣誉,奋斗创造幸福2017年,裴医人一年两次代表垦区获得国家级荣誉。院长吴卫民荣获全国卫生先进工作者荣誉称号、享受省政府专家特殊津贴,心内科主任殷淑芳获得国家五一劳动奖章;2018年院长吴卫民被评为省级龙江名医,副院长闫海鹏、心内科主任殷淑芳被评为市级龙江名医。荣誉的取得是奋发有为的裴医人,攻坚克难、勇攀高峰,走进新时期的重要标志,必将永载裴德医院发展史册。裴医人为谱写医院各项事业新华章,为广大人民群众的身心健康提供强有力的保障而努力奋斗!上臂的头臂静脉弓狭窄与血液动力学原理有着紧密关联的,流量越大狭窄的机会也会大大提升,天生异常的血管、骨头或韧带的压迫等等也会引起上臂的头臂静脉弓狭窄。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,头臂静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。