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北大荒集团齐齐哈尔妇幼保健院下颌骨体骨折专家

简介:

北大荒集团齐齐哈尔医院始建于1972年,目前坐落于齐齐哈尔市龙沙区新立街59号,是齐齐哈尔市城镇医疗保险,农垦社会医疗保险,新农合医疗保险,以及齐齐哈尔市工伤定点医院。目前医院总建筑面积为36000平方米。医院设有临床科室15个,其中包括内科系、外科系、康复、妇科、五官科、面积600平米能同时进行6台手术的国内规范化层流手术室,设备先进、设施齐全的ICU重症监护室及配置齐全、现代化的消毒供应室等;医技科室8个;机关职能科室19个,现有在岗职工483人,其中正高职47人,副高职38人,开放床位501张。为提高医院综合实力。医院目前拥有大型设备:腔镜系列设备包括:日本奥林帕斯4K腹腔镜、德国费格椎间孔镜、日本原装进口宾得胃肠镜2台、喉镜等;美国GE1.5T磁共振成像系统、美国GE16排螺旋CT机、美国GEE8彩超,荷兰飞利浦7C彩超,意大利魅力90彩超,意大利便携式彩超,日本东芝便携式黑白B超,迈瑞全自动生化分析仪、全自动血液细胞分析仪、全自动尿液分析仪、江苏硕世全自动核酸提取仪、上海宏石全自动PCR分析系统、能量助推系统、冲击波体外碎石机、超声弹道碎石机、乳腺诊断系统,动态心电图,动态血压监护仪,麻醉机、呼吸机,以及德国进口康复机器人等大中型医疗设备。近期医院将按照三级医院规模设置要求,增加医疗专业科室。计划投入2300万元,引进64排螺旋CT(目前已投入使用)、造影介入治疗等设备。以设备引领技术高质量发展,推动医院迈向心、脑血管疾病精准诊治的新征程。广大医务人员在院领导班子的带领下,践诺诚信,树立了医院良好的形象,受到了患者和同行的高度评价。医院先后获得群众满意医院,鹤城金口碑,平安医院等多项荣誉称号。2018年我院外二科获得省级工人先锋号荣誉称号;2019年我院获得了省级文明单位称号;2020年我院外二科志愿服务队荣获省级优秀志愿服务组织称号;2021年我院党委获得省级先进基层党组织荣誉称号;2021年我院护理部荣获省级巾帼建功先进集体称号;2022年我院获得省级文明单位标兵称号!是头面部遭受较强暴力所造成的下颌结构破坏或连续性中断,主要是由于外部暴力作用所引起,下颌骨,对症治疗,抗感染治疗,手术治疗,根据损伤史、临床特点和X线摄片检查而明确诊断,避免生冷、辛辣、刺激性、需用力咀嚼的食物,忌烟酒,X线检查,CT检查,MRI检查,外观检查,。

张宗利 副主任医师

擅长急危重症患者的抢救与治疗,尤其是呼吸衰竭,心力衰竭,药物中毒等疾病的救冶

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擅长:擅长急危重症患者的抢救与治疗,尤其是呼吸衰竭,心力衰竭,药物中毒等疾病的救冶
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郑伟东 副主任医师

1.普通外科,副主任医师,牡丹江医学院临床医学本科,先后在哈尔滨医科大学附属二院王锡山老师科室进修学习结直肠肿瘤专业,天津肿瘤医院进修甲状腺,乳腺肿瘤专业。 2.能够独立规范的完成甲状腺癌, 乳腺癌,结直肠癌根治性手术,对其术前评估,新辅助治疗,术后放化疗等综合治疗有丰富的临床经验,对甲状腺癌喉返神经的显露,甲状旁腺血供的保留,中央区、颈侧区淋巴结清扫有深刻的认识,对乳腺癌根治、改良根治术,保乳手术,前哨淋巴结活检等有丰富的临床经验,紧跟国内、国际诊治规范,并经常与天津肿瘤医院,哈尔滨医科大学附属二院老师交流、会诊!

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擅长:1.普通外科,副主任医师,牡丹江医学院临床医学本科,先后在哈尔滨医科大学附属二院王锡山老师科室进修学习结直肠肿瘤专业,天津肿瘤医院进修甲状腺,乳腺肿瘤专业。 2.能够独立规范的完成甲状腺癌, 乳腺癌,结直肠癌根治性手术,对其术前评估,新辅助治疗,术后放化疗等综合治疗有丰富的临床经验,对甲状腺癌喉返神经的显露,甲状旁腺血供的保留,中央区、颈侧区淋巴结清扫有深刻的认识,对乳腺癌根治、改良根治术,保乳手术,前哨淋巴结活检等有丰富的临床经验,紧跟国内、国际诊治规范,并经常与天津肿瘤医院,哈尔滨医科大学附属二院老师交流、会诊!
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齐新刚 副主任医师

CT及磁共振的影像诊断报告解读,相关的体检报告解读。 常见病、多发病、疑难病的影像学诊断,尤其擅长肺部疾病如肺结节诊断,肺癌等肺部肿瘤的影像学诊断和儿童疾病的影像学诊断。 咨询医学影像学问题,请提供电子胶片(云胶片)。

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擅长:CT及磁共振的影像诊断报告解读,相关的体检报告解读。 常见病、多发病、疑难病的影像学诊断,尤其擅长肺部疾病如肺结节诊断,肺癌等肺部肿瘤的影像学诊断和儿童疾病的影像学诊断。 咨询医学影像学问题,请提供电子胶片(云胶片)。
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付鹏 主治医师

神经内科

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擅长:神经内科
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赵成瑞 住院医师

内分泌(糖尿病,甲减,甲亢),呼吸科疾病(肺炎,感冒,慢性支气管炎,肺气肿,肺肿瘤)诊治。

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刘亮 副主任医师

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姜守军 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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邹鑫 副主任医师

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陈肖依 副主任医师

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陈辉 主治医师

内分泌

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患友问诊

下巴骨骼不对称,无疼痛,左侧偏低。患者男性22岁
36
2024-11-14 06:11:50
脖子、手腕和下颚疼痛一个月,询问治疗方法。患者男性24岁
33
2024-11-14 06:11:50
患者下颌骨出现问题,智齿已拔除,门诊输液消炎效果不佳,寻求医生建议。患者女性31岁
8
2024-11-14 06:11:50
儿童下颌骨疼痛,喉咙带动耳朵疼痛,疑似扁桃体炎引发。患者女性15岁
8
2024-11-14 06:11:50
耳前开闭口关节处不适,无检查,疑为下颌骨问题。患者女性38岁
58
2024-11-14 06:11:50
右耳后和下颌骨交界处偶尔疼痛,已持续半年,不影响生活。患者女性34岁
9
2024-11-14 06:11:50
咳嗽不愈,下颌骨疼痛,用药咨询。
62
2024-11-14 06:11:50
下颌骨挂钩疼痛一周,咨询病情及治疗方法。患者男性23岁
32
2024-11-14 06:11:50
门牙被孩子头撞歪四五年,不知原因及如何治疗。
35
2024-11-14 06:11:50
四岁孩子牙齿骨性反颌,咨询矫正方法及注意事项。患者男性5岁
10
2024-11-14 06:11:50

科普文章

颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位是指髁突超过正常运动范围滑出关节外,并且不能自行恢复原位者称颞下颌关节脱位。

急性前脱位治疗

颞下颌关节急性前脱位后,以免脱位导致周围纤维组织增生,发生粘连而难以复位。复位后应限制下颌运动。

  • 复位前应解除者心紧张状态, 可进行局部肌肉按摩,使肌肉放松,便于复位顺利。复位方法包括口内法,口外法,颌间复位法及手术复位。
  • 口内法:最为常用。患者坐于手术椅上。下颌牙颌面的位置应低于手术者两臂下垂时肘关节水平。手术者站立于患者前方,两拇指用纱布缠紧,伸入患者口中放在两侧下颌磨牙颌面上,其余手指握住下颌体部下缘。复位将两拇指施以使下颌骨向下的逐增加的力量而其余手指则将颏部缓缓上提当髁突降至关节水平以下时,应将下颌骨向后上推动使髁突滑入关节窝内而复位。
  • 口外法:复位时手术长的两拇指放在患者两侧突起的髁突前缘,用力把髁突向下向后推压,同时两手的中指脱住患者双侧下颌角,其余手指拖住下颌体下缘,当髁突下降到关节结节下方时,各手指配合协调,让髁突向后向上滑入关节窝内而复位。
  • 因脱位时间长,复位后为使脱位时受牵拉过度而损伤的韧带和关节盘  关节囊等得到修复,可用绷带进行固定两到三周限制下颌骨的运动。

复发性脱位治疗

单纯限制下颌活动,不能达到防止再脱位的目的可采用多种方法治疗,如颌间固定,限制下颌运动。硬化剂注射,使关节囊产生纤维化或采用手术治疗。如关节结节增高术,关节囊紧缩术,关节盘摘除术等。

陈旧性脱位治疗

陈旧性脱位,因为已经发生组织学的变化复位比较困难。但一般为收手复位为主。

临床表现 有明确的外伤史 1.骨折移位下级骨骨折的部位和骨折的移位很大程度上取决于它所受到的刨伤力方向、肌肉的牵拉方向、骨折线的数量和走向的影响。此外,骨折段上有无牙齿存在也与移位有关。创伤力可以是对骨折区的直接打击,也可以是经由传导的间接力而造成骨折;对下颌骨体部的刨伤力除可以造成同侧颏孔区的直接骨折,还可造成对侧下颌角或髁状突的间接骨折。咀嚼肌的牵拉是导致下颌骨骨折段移位的重要因素。下面分述如下;

  • (1 )颏正中联合骨折正中颏部骨折可以是单发的,也可以是双发或粉碎性的。单发的颏正中线性骨折,由于骨折线两侧肌肉的牵拉力相等,方向相对,常不发生明显移位,仅可见下中切牙间有动度,或一侧中切牙略低于另一侧,略有隙状开颌。如为双发骨折或粉碎性骨折,附着在颏棘的颠舌骨肌和颏舌肌牵引断骨向后下方移位,受下颌舌骨肌的牵拉。两侧下颌骨向中线移位,使下颌骨前端变窄,这种情况易导致舌后坠,引起呼吸困难。
  • (2 )颏孔区骨折该区域的骨折一般位于下颌第一与第二前磨牙牙根之间,常将下颌骨断裂成为与对侧下领骨保持连续性的前段(近中)和后段(远中),由于降颌肌群和一侧翼外肌的牵拉作用。使骨折前投向下、后方移位,并向伤侧偏斜,前牙呈开牙合状。骨折后段因升颌肌群的牵拉作用向上、前内方移位,骨折线越靠后,肌力不平衡越明显,骨折移位程度也越重。骨折段的移位还与骨折线的方向和斜度有关,如骨折线方向与肌肉牵拉方向相抵,骨折段也可不发生移位或移位很小。
  • (3 )下颌角骨折此处骨折也将下颌骨分成前后两个骨折段,如骨折线在下颌角的后上方,或是升支的横形骨折,前后和上下骨折段都包围在嚼肌和翼内肌之中,骨折可不发生移位,即使有移位,也多是创伤方造成。但如果骨折线在升颔肌群附着之前,骨折线呈前上至后下方向,则骨折前段受降领肌群的牵拉向下后移位,骨折后段受升颌肌群牵拉向上前移位,出现后牙早接触,前牙开颌的表现,与额孔区骨折的移位相似。
  • (4 )髁状突骨折髁状突骨折常发生在它的颈部,如一侧骨折线在冀外肌附着点之下,则髁状突头常因冀外肌的牵拉而致髁状突向前内侧移位,髁状突头也可以脱出关节囊而到关节凹外,同对,下颌升枝部因嚼肌、翼内肌和颞肌的牵拉向上移位,使对侧牙及前牙形成开颌状,不能向对侧做侧颌运动。如骨折发生在关节囊内,翼外肌附着点之上,骨折可不发生移位,双侧髁状突骨折时,髁状突头向内下移位,由于受升颌肌的牵拉,整个下颁骨段则向上移位,使前牙开聒更加明显。髁状突骨折常为闭舍性,除骨折段移位引起的症状外,还可伴耳前区的疼痛、张口受限、局部肿胀和压痛。个别严重的髁状突骨折,关节突可穿过颞下颌关节凹顶而进入颅中凹,造成颅脑损伤。
  • (5 )多发骨折下颌骨如发生多发骨折,其移位视情况而不同,如骨折段上有肌肉附着,则随肌肉的牵拉方向而移位;如无肌肉附着,骨折段则随打击力的方向和重力发生移位,此类骨折的移位往拄是外力与咀嚼肌牵引力的综合作用。
  • (6 )骨折线两侧牙齿的作用主要影响磨牙区和双尖牙区的骨折移位,如骨折后段和上颌有牙存在,牙合接触可限制或阻挡骨折后段的移位,相反,如失去这种骀接触,骨折的移位程度就加大。

2.咬牙合错乱乱下颌骨骨折后,因骨折断端的移位使牙齿随之移位,以致发生咬牙合关系的错乱。出现早接触、开牙合、反牙合等情况,通过明显错位的牙,可见到或触到骨折断端之间的异常活动。咬牙合错乱是颌骨骨折最常见和最明显的临床表现,即使骨折仅有轻度移位,也可出现咬牙合错乱。因此,咬牙合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要依据。

3.牙龈撕裂、口底出血下颁骨骨折时,骨断端的锐利边缘突然错位,使邻近紧密附着于牙槽骨的牙根撕裂并出血。同时与口腔相通,成为开放性骨折。骨折线常累及牙齿,并伴有冠折、根折、牙松动、移位或脱位等情况。有时出血可向组织疏松的口底或颌下区渗八,形成口底、颌下区的血肿,在黏膜下与颌下区皮肤可见紫色淤斑。

4.下唇麻木下颌骨内有下牙槽神经通过,骨折后常道挫伤甚至断裂,患者伤后感到同侧下前牙牙龈与下唇皮肤麻木。

5.功能障碍下颌骨骨折后,由于骨折的移位或颞颌关节损伤、咀嚼肌的反射性痉挛和运动失调、疼痛肿胀等原因,患者常表现张口受限,不敢咬硬物,影响正常的进食、咀嚼、吞咽和语言等功能,下颈骨正中双发骨折或粉碎性骨折后可引起舌后坠,堵塞咽腔,发生呼吸困难,甚至导致窒息。患者常因肿胀而不能紧闭上下唇,加之疼痛可引起反射性涎液分泌增多,常见流涎现象,从而加重了体液的丧失。

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