北大荒集团齐齐哈尔医院始建于1972年,坐落于齐齐哈尔市龙沙区新立街59号,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合医院。医院是齐齐哈尔市城镇医疗保险、农垦社会医疗保险、新农合医疗保险以及齐齐哈尔市工伤定点医院,总建筑面积达36000平方米。 北大荒集团齐齐哈尔医院设有临床科室15个,其中包括内科系、外科系、康复科、妇科、五官科等。其中,设有600平方米的国内规范化层流手术室,能同时进行6台手术,设备先进、设施齐全。此外,医院还拥有设备先进的ICU重症监护室及现代化的消毒供应室。 医院拥有在岗职工483人,其中正高职47人,副高职38人,开放床位501张。为提高医院综合实力,医院不断引进先进设备,如日本奥林帕斯4K腹腔镜、德国费格椎间孔镜、美国GE1.5T磁共振成像系统等。 北大荒集团齐齐哈尔医院外二科是医院重点科室之一,专注于肝肾综合征(HRS)的研究和治疗。科室医生数{{query}},推荐专家名称{{query}}。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。科室医生在治疗此类疾病方面积累了丰富的临床经验,为患者提供优质的医疗服务。 近年来,北大荒集团齐齐哈尔医院在院领导班子的带领下,践行诚信理念,树立了良好的医院形象,获得了患者和同行的高度评价。医院先后获得群众满意医院、鹤城金口碑、平安医院等多项荣誉称号,外二科也获得了省级工人先锋号荣誉称号。2020年,外二科志愿服务队荣获省级优秀志愿服务组织称号,2021年医院党委获得省级先进基层党组织荣誉称号,护理部荣获省级巾帼建功先进集体称号,2022年医院获得省级文明单位标兵称号。北大荒集团齐齐哈尔医院将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务。肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。,肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔积液等均可导致有效循环血容量减少,反射性引起交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高,使入球小动脉收缩,肾素的合成和分泌增多,血中儿茶酚胺浓度升高,致肾小球滤过率下降,诱发功能性肾功能衰竭。 2.假性神经递质增多 肝功能衰竭,血中代谢产物不能被清除,假性神经递质替代了正常末梢交感神经递质,使末梢血管张力减低,引起小动脉扩张,血压下降,肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,导致肝肾综合征。,肝,1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在身体条件允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保肝降酶药物。 3.去除诱因 上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔积液、大剂量应用利尿剂、合并严重感染、手术等是肝肾综合征的常见诱因,应予以及时防治。 4.纠正水电解质及酸碱平衡 在补充有效血容量的基础上增加尿量及尿钠排泄,积极纠正K+、Na+、Cl-、Mg+及酸碱失衡。 5.扩容治疗 使用血浆、全血、白蛋白或右旋糖酐等血浆制剂扩容,同时给予呋塞米(速尿)等,减轻血管阻力,改善肾血流量。如肺毛细血管楔压,则不宜扩容。 6.血管活性药物的应用 应用多巴胺、酚妥拉明可扩张肾脏血管,改善肾血流量,降低肾血管阻力。 7.前列腺素PI与654-2 对肾脏均有保护作用。 8.中医治疗 中药制剂丹参注射液静滴,可治疗功能性肾衰,降低BUN水平。,1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐<10。 (3)尿/血渗透压之比<1。 (4)尿比重低,<1.015。 (5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3.假性肝肾综合征 毒物中毒、严重败血症或弥散性血管内凝血,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.尿常规蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压<1.5,尿钠通常<10mmol/L。 3.血生化检查 (1)低钠血症。 (2)血氯低。 (3)BUN和Scr升高。 (4)肝功能 ①ALT升高。 ②白蛋白降低。 ③胆红素升高。 ④胆固醇降低。 ⑤血氨升,。